2. Исследование генов человека (hla и др.)

Материалом для исследования является венозная кровь, которую берут из локтевой вены.

Кровь забирают в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (антикоагулянт: К2-ЭДТА/К3-ЭДТА). Соблюдение соотношения между антикоагулянтом и кровью обеспечивается тем, что кровью должен быть заполнен весь вакутейнер (до метки), тогда соотношение будет правильным. Сразу же после взятия крови необходимо перемешать кровь с антикоагулянтом, несколько раз плавно перевернув закрытую пробирку (не менее 8 раз). Перемешивание проводят осторожно во избежание гемолиза. Нельзя встряхивать вакутейнер с кровью!

На пробирках в обязательном порядке должен быть указан идентификационный номер пациента. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.

Кровь пациента до передачи курьеру необходимо хранить в холодильнике (+2 - +4°С) или в контейнере с хладагентом.

Пробирки с кровью передают курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.

Бактериологические исследования Все виды бактериологических исследований проводятся до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.

Бактериологическое исследование биоматериала не предполагает выявление трихомонад, гарднерелл, хламидий, вирусов, микобактерий, токсоплазм. При необходимости исследования на эти микроорганизмы, соответствующим образом собранный материал направляется на ПЦР-диагностику.

Не подлежат исследованию на анаэробы следующие виды биоматериала: отделяемое поверхностных ран, язв; мазки из зева, носа, ротовой полости; мазки из влагалища, цервикального канала; мокрота, бронхиальные смывы; моча; содержимое желудка, тонкого и толстого кишечника; фекалии (кроме исследования на дисбактериоз и C.difficile) – Зубков М.Н. «Практическое руководство по клинической микробиологии и антимикробной терапии», Москва, 2002г.

Биоматериал забирают в контейнер, индивидуальный для каждого вида бактериологического исследования и каждого биотопа. (за исключением исследования на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum)

Выбор антибактериальных препаратов для определения чувствительности к ним микрофлоры при всех видах бактериологических исследований зависит от выделенного микроорганизма и регламентируется МУК1890-04. (“Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам”, Минздрав России, Москва 2004г.)

Если обнаруженный микроорганизм не может быть причиной патологического процесса, чувствительность его к антибактериальным препаратам не определяется.

Биоматериал, доставленный в транспортной среде Mycoplasma DUO, исследуется на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum одновременно. В случае получения положительного результата определяется чувствительность к антибактериальным препаратам.

Транспортные среды, использующиеся для бактериологического исследования.

Пробирка с транспортной средой Эймс с активированным углем

Состав набора:

- круглодонная пробирка из жесткого полипропилена, содержащая среду черного цвета, пробирка оклеена этикеткой.

- полиэтиленовая защитная пробка, плотно закрывающая пробирку со средой и скрепленная с ней краем этикетки;

- зонд-тампон, вмонтированный в пробку, идентичную той, что закрывает пробирку со средой; ось тампона может быть пластиковой или алюминиевой (алюминиевая – для сбора материала на коклюш).

Порядок использования:

1. Вскрыть упаковку, извлечь палочку-тампон.

2. Отобрать биоматериал на тампон.

3. Вскрыть пробирку со средой и поместить в нее тампон с биоматериалом, следя за тем, чтобы пробка, в которую вмонтирован тампон, плотно закрывала пробирку.

4. Провести маркировку образца, используя этикетку на пробирке.

Пробирки с транспортной средой Эймса до использования хранят при комнатной температуре. Пробирки с отобранным материалом хранят в холодильнике до следующего дня (в исключительных случаях – до 48 часов), однако для получения точных результатов необходимо доставить их в лабораторию как можно скорее.

Пробирка с транспортной средой Кери Блейр

Состав набора:

-круглодонная пробирка из жесткого полипропилена, содержит полупрозрачную светлую среду. Пробирка оклеена этикеткой, на которой имеются поля для внесения информации о пациенте, дате и времени отбора пробы, номере истории болезни, происхождении образца и фамилии медика, отобравшего пробу;

-полиэтиленовая защитная пробка, плотно закрывающая пробирку со средой и скрепленная с ней краем этикетки;

-зонд-тампон, вмонтированный в пробку, идентичную той, что закрывает пробирку со средой;

Порядок использования:

1. Вскрыть упаковку, извлечь палочку-тампон.

2. Отобрать биоматериал на тампон.

3. Вскрыть пробирку с транспортной средой и поместить в нее тампон с биоматериалом, следя за тем, чтобы пробка, в которую вмонтирован тампон, плотно закрывала пробирку.

4. Провести маркировку образца, используя этикетку на пробирке.

Пробирки с транспортной средой Кэри Блейр до использования хранят при комнатной температуре. Пробирки с отобранным материалом хранят в холодильнике до следующего дня (в исключительных случаях – до 48 часов), однако для получения точных результатов необходимо доставить их в лабораторию как можно скорее.

1. Предпочтительно исследованию подлежит утренняя моча. При отсутствии такой возможности забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания

2. После тщательного туалета наружных половых органов теплой водой с мылом, а затем слабо-розовым раствором марганцовки (калия перманганата), первую порцию мочи спустить.

3. Собрать среднюю порцию (5-10 мл) в стерильный контейнер, плотно закрыть крышкой.

4. Провести маркировку образца, указав дату и время сбора материала. Как можно быстрее поместить контейнер с образцом в холодильник. До передачи курьеру хранить контейнер с образцом в холодильнике не более 4-х часов.