2. Принципи організації діяльності Фонду соціального страхування.

Управління Фондом. Обов'язки Фонду.

Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань – некомерційна самоврядна організація, що діє на підставі стандартів та основних положень, затверджених його правлінням.

В основі стратегії побудови управління знаходиться багато положень та офіційних матеріалів, серед яких є: "Положення про службу страхових експертів з охорони праці, профілактики нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань", "Про сплату страхових внесків на загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку суб’єктами підприємницької діяльності, що працюють за спрощеною системою оподаткування", "Положення про забезпечення інвалідів внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання путівками для санаторно-курортного лікування та обліку, збереження, розподілу і видачі путівок" тощо.

Провідні принципи організації діяльності Фонду:

- забезпечення обов’язковості страхування всіх працівників, учнів, студентів протягом періоду здобуття професійних навичок і умінь та безпосереднього здійснення професійної діяльності;

- добровільність страхування для осіб, які забезпечують себе роботою самостійно;

- оплата страхових внесків тільки роботодавцями;

- формування стратегії витрачання страхових коштів на солідарній основі;

- управління страхуванням представниками працівників, роботодавців та державних органів на паритетних засадах під наглядом держави на основі соціального партнерства;

- економічна зацікавленість суб’єктів страхування у процесі реального поліпшення умов та безпеки праці;

- надання державних гарантій у сфері забезпечення страхування.

Управління Фондом на державному рівні здійснюють його правління та дирекція.

До складу правління включають представників державних органів, від застрахованих працівників і роботодавців – усього по 15 осіб від трьох представницьких сторін. Представники держави призначаються Кабінетом Міністрів України, інші дві сторони представників делегують або обирають об'єднання профспілок та роботодавців, які мають статус всеукраїнських. Члени правління обираються на шестирічний термін і виконують свої обов’язки на громадських засадах.

Провідна функція Фонду – страхування працівників та реєстрація підприємств.

Для страхування працівника від нещасних випадків на виробництві його згода або заява не потрібні, тобто страхування здійснюється у знеособленій (безособовій) формі. Сам факт прийняття на роботу або вступу до навчального закладу свідчить про те, що ця людина застрахована. Застрахованій особі має видаватися відповідне свідоцтво за встановленою формою.

Фонд також проводить обов’язкову реєстрацію роботодавців (підприємств, закладів, установ) незалежно від форм власності, адже саме така реєстрація дає можливість визначити основні потоки фінансових надходжень до його казни. За законом кожний роботодавець має здійснити реєстрацію свого підприємства, закладу, установи в районному або міському відділенні Фонду.

Реалізуючи державну політику в галузі соціального захисту людей, які працюють Фонд має обов’язки, до яких належать:

- своєчасне і в повному обсязі відшкодування шкоди, заподіяної працівникові ушкодженням його здоров'я (або у випадку його смерті). Виплати йому чи особам, які перебували на його утриманні, може бути у формі:

- допомоги у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю до поновлення працездатності чи встановлення інвалідності;

- одноразової допомоги у випадку стійкої втрати професійної працездатності чи смерті потерпілого;

- щомісячної грошової суми у випадку часткової чи повної втрати працездатності, яка компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого;

- пенсії у зв’язку з інвалідністю внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання;

- грошової суми за моральну шкоду за наявності факту заподіяння цієї шкоди потерпілому;

- допомоги дитині (у випадку заподіяння шкоди зародку внаслідок травми на виробництві або професійного захворювання у жінки в період вагітності, унаслідок чого дитина народилася інвалідом. Цей випадок прирівнюють до нещасного випадку, який трапився із застрахованим. Таку дитину вважають як застраховану до 16 років або до закінчення навчання, але не більше ніж до досягнення нею 23 років). Такій особі надає допомогу Фонд;

- організації поховання померлого, компенсації вартості пов’язаних з цим ритуальних послуг;

- сприяння створенню умов для своєчасного надання першої медичної допомоги потерпілому у випадку травми, швидкої медичної допомоги за необхідності його госпіталізації, ранній діагностиці професійного захворювання;

- організації цілеспрямованого та ефективного лікування потерпілого у власних ЛПЗ та інших закладах на договірній основі;

- забезпечення потерпілому повного обсягу медичної допомоги, яка повинна включати:

- обслуговування лікарями вузького профілю;

- догляд медичних сестер на дому, у лікарні чи в іншому ЛПЗ;

- акушерський та інший догляд на дому або в лікарні під час вагітності та пологів;

- утримання в лікарні, реабілітаційному закладі, санаторії або в ін. ЛПЗ;

- забезпечення необхідними ліками, протезами, окулярами, слуховими апаратами. засобами пересування тощо.

Для реалізації зазначених заходів Фонд створює спеціалізовану медичну і патронажну службу соціального страхування, яка передбачає:

- вжиття всіх необхідних заходів щодо підтримання, підвищення та відновлення працездатності потерпілого;

- забезпечення, відповідно до медичного заключення, догляду за потерпілим удома, а за необхідності – поліпшення житлових умов;

- відповідно до заключення ЛКК чи МСЕК (медично-соціальна експертна комісія) проведення навчання і перекваліфікації потерпілого;

- організацію робочих місць для інвалідів;

- у випадку невідкладної необхідності надання інвалідам одноразової допомоги, допомогу у вирішенні соціально-побутових питань за рахунок Фонду;

- сплачування за потерпілого внесків на медичне і пенсійне страхування;

- організацію залучення інвалідів до

Якщо потерпілий або члени його сім'ї за станом здоров'я або з будь-яких інших причин неспроможні самі одержати та подати до районного або міського відділення Фонду необхідні документи для призначення страхових виплат, то їх одержує і подає відповідальний страховий експерт Фонду.