14 . Вирус Энштейна-Барра

выз.лимфопролифератив.б-ни и мононуклеоз., хар.интоксикацией, пораж.небных и глоточных миндалин, увел.лимф.узлов, печени, селезенки.

cем.Herpesviridae под.Gammaherpesvirinae род Lymphocryptovirus

Структура: ядерные АГ-ЕВNАs1, 2,3А,3В,3С, латент.протеины, латент.мембранные протеины. и две маленькие Эпштейна-Барр-кодируемые РНК.

ядерные АГ – ДНК-связ.белки(осн.для разв.инф-и.)

латент.мемб.протеины-мембран.белки с онкогеноподобным д.

Эпидемиология:

ист.инф-больной ч-к, вирусоноситель.

путь- воздушно-капел., при контакте через слюну.

Патогенез: размн.В-лимфоцитов и персистирует в них.

1. инфек.мононуклеоз-высок.лихорадка,лимфаденопатия,спленомегалия.

2. хрон.инф-я – циклическая рекуррентная б-нь.; низкая лихорадкой, голов.боль, воспаление горла.

3. лимфопролиферативные б-ни.

4. волосистая оральная лейкоплакия – пораж.об.рта.

Иммунитет: гуморальный, клеточный, пожизненный.

Диагностика:

обнаруж.атипичных лимфоцитов, лимфоцитозом.

Вспомогательные: РА эритроцитов барана.

Спец.проф. нет.

15. Цитомегаловирус – выз.пораж.многих орг-в, протекает от пожизенной латентной инфекции до тяжелой острой генерализованной формы с лет.исходом.

ЦМВ(ВГЧ-5), сод. ДНК, сем. Herpesviridae род Cytomegalovirus

Структура и культивирование:

самый большой геном среди герпесвирусов.

культивируется в культуре фибробластов и в диплоидных кл.легких эмбрионов с обр.гигант.кл.с внутрияд.включениями.

Резистентность: неустойчив, термолабилен, чувствителен к дезинфектантам и жирорастворителям.

Эпидемиология:

механизм- контактно-быт., респираторный(фекально-оральный)

ист.инф-и. – больной человек(латент.ф.)

заражение ч/з кровь, слюну, мочу, сперму, груд.молоко.

Входные ворота: кожа, слиз.об,дых.пути, плацента.

Путь - половой, переливание крови, трансплантация.

Иммунитет: гуморальный и клеточный,

сохран.вирус в организме.

Диагностика:

материал – кровь, груд.молоко, моча, слюна, спиномозг.жид-ть.

Инфиц.кл.- «глаза совы» .

выделяют в культуре кл.

идентификация- ПЦР, РИФ, ИФА.

антитела в сыворотке – ИФА, РСК, РН.

Лечение: аналоги нуклеозидок(ацикловир), иммуномодуляторы(ИФ), полудан, нормальн. иммуноглобулин ч-ка.

Специф.проф.: нет.

16. Ротавирусы – вызыв.остр.энтерит новорожденных и детей.

Двунитевая фрагмент. РНК-сод.вирус. сем. Reoviridae, род Rotavirus

Структура: сфер.ф, 2х слойный капсид – форма колеса со спицами. Внутр.капсид-белки VP-1, VP-2, VP-3, VP-6. Наруж.капсид: белки VP-4(шипы на вирионе, яв-ся гемагглютинином и прикрепит.белком), белок VP-7(типоспециф.АГ), неструкт. белки NDP1(вызыв.диарею). Различают 5 видов ротавирусов (А, В, С, D, Е)

Репродукция:

1. Проник.в кл. рецептор-опосред.эндоцитозом, депротеинизация.

2. вирионы активируются протеазами, вревращаются в инф.субвирусные частицы, они пенетрируют кл. мембр., освобождают сердцевину.

Эпидемиология, патогенез и клиника:

Ист.инф.-больные/вирусоносители.

Путь- водный, пищевой, конт.-бытов.

Инк.п.-1-3 дня. повсеместно. чаще у детей гастроэнтериты.

Размн.в эпителиоцитах 12 перстн.кишки, вызывая гибель.

Заб-е протекает с рвотой, болями в животе и диареей в теч.1-2 суток.

Диагностика:

1. обнаруж.в фильтрате фекалий с помощ.ИФА, иммун.электрон.микроскопии, РСК, РН,РИФ

2. серолог.метод: в крови опред.нарастание титра АТ с помощ.ИФА, РСК, РПГА, РН, РИФ.

Лечение: симптоматическое

Спец.проф.: живая вакцина.