- •«Утверждаю»
- •Доцент, полковник медицинской службы
- •Методические указания
- •Тема № 15: «Медико-тактическая характеристика очагов поражения при авариях на атомных энергетических установках».
- •I. Учебные цели:
- •II. Расчет учебного времени:
- •III. Учебно-материальное обеспечение: а. Наглядные пособия:
- •Б. Технические средства обучения:
- •IV. Методические указания руководителю по подготовке и проведению практического занятия
- •1. Общие организационно-методические указания
- •2. Методические указания по вступительному слову
- •3. Методические указания по отработке первого учебного вопроса: «особенности аварий на радиационно-опасных объектах. Основные факторы радиационной опасности».
- •4. Методические указания по отработке второго
- •5. Методические указания по отработке третьего учебного вопроса: « лечебно-профилактические мероприятия в очаге при ликвидации аварий на аэс».
- •6. Методические указания по заключительной части занятия.
- •Приложения:
- •Приложение № 1 Ситуационные задачи талон № 1
- •Талон № 2
- •Самостоятельная работа №1
- •Самостоятельная работа № 2
- •Самостоятельная работа № 3
- •II вариант (22/15)
- •1. Классификация радиационных аварий по их последствиям (5)
- •2. Мероприятия радиационной безопасности острого периода радиационных аварий (2)
- •3. Дозировки иодистого калия при проведении экстренной йодной профилактики (2)
- •4. Мероприятия первой врачебной помощи пострадавшим при радиационной аварии (8)
- •5. Особенности поражения от инкорпорированных радионуклидов (6)
- •III. Вариант (22/i5)
- •Справочный материал и инструкции по работе с приборами
II вариант (22/15)
1. Классификация радиационных аварий по их последствиям (5)
1. Аварии, которые не приводят к облучению персонала и населения.
2. Аварии, в результате которых персонал и отдельные лица из населения получили дозу внешнего облучения
3. Аварии, в результате которых загрязнена производственная сфера или окружающая среда
4. Аварии, в результате которых персонал и отдельные лица населения получили дозу внешнего облучения и внутреннего облучения выше значений, предусмотренных НРБ 76/87.
5. Аварии, в результате которых произошло внешнее и внутреннее облучение персонала, отдельных лиц из населения и загрязнение окружающей среды
2. Мероприятия радиационной безопасности острого периода радиационных аварий (2)
1. Использование радиопротектора
2. Укрытие населения
3. Дозировки иодистого калия при проведении экстренной йодной профилактики (2)
1. Взрослым и детям более 2 лет - по 0,2 г
2. Детям до 2 лет - по 0,04 г
4. Мероприятия первой врачебной помощи пострадавшим при радиационной аварии (8)
1. При тошноте и рвоте - 1-2 таблетки диметкарба или этаперазин, в случае неукротимой рвоты I мл 0,1% раствора атропина сульфата п/к.
2. При резком обезвоживании - внутривенно 0,9% изотонический раствор натрия хлорида, обильное питье.
3. При сердечней недостаточности - I мл кордиамина п/к, I мл 20% р-ра кофеин-бензоат натрия п/к.
4. При сосудистой недостаточности - I мл 1% р-ра мезатона в/м.
5. При судорогах - I мл 3% р-ра феназепама или 5 мл 5 %раствора барбамила в/м.
6. При расстройствах стула, болях в животе - внутрь 2 таблетки сульфадиметоксина (по 0,05), 1-2 таблетки фенилсалицилата с беладонной («бесалол») или фталазола (1-2 г).
7. При выраженных явлениях кровоточивости - внутрь 100 мл 5% раствора -аминокапроновой кислоты, витамины С и Р, 1-2 таблетки димедрола (по 0,05).
8. Для ускорения выведения радионуклидов из организма - пентацин 5% - 5,0 в/в, адсорбер 25,0 внутрь.
5. Особенности поражения от инкорпорированных радионуклидов (6)
1.Наиболее раннее поражение органа- мишени, с которым первоначально встречается изотоп, поступая в организм (легкие, ЖКГ).
2.Часто возникают осложнения в виде системных заболеваний крови, опухоли.
3. Часто возникают осложнения в виде системных заболеваний крови, опухолевых процессов.
4. Наличие радиоактивных изотопов в крови больных и постоянное выделение их с мочой и калом, для выявления которых требуются радиометрические исследования.
5. Менее определенный прогноз, чем при одинаковых по тяжести течения заболеваниях, вызванных длительным внешним облучением.
6. Более длительное, чем при лучевой болезни от внешнего облучения, сохранение нормальных показателей крови при формировании заболевания.
