3. Положение пациента при пункции

— уложите пациента на стол на бок, спиной к врачу

— подложите валик под бок

— приведите бедра к животу

— пригните голову к груди и с силой удерживайте больного в таком положении

4. Уход за пациентом после пункции

— доставьте пациента на каталке в палату в положении на животе

— проследите, чтобы он два часа лежал на животе без по­душки

— порекомендуйте принимать пищу не ранее, чем через два часа после пункции

— обеспечьте постельный режим пациенту в течение 2-х суток

— давайте пациенту уротропин по 0, б х 2-3 раза в день течение 2—3 суток после пункции по назначению врача

Последовательность надевания противочумного костюма.

1. Одеть комбинезон (пижаму).

2. Одеть чулки носки.

3. Надеть сапоги (галоши).

4. При необходимости пользования фонендоскопом, надеть фонендоскоп, а затем -капюшон (косынку).

5. Одеть халат (все тесемки халата завязать спереди на левой стороне петлей).

6. Надеть респиратор (маску).Верхний край маски должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний заходить под подбородок. Верхние тесемки маски завязать петлей на затылке, а нижние - на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа заложить ватные тампоны.

7. Надеть очки, предварительно обработав внутренние стекла специальным раствором, карандашом или куском мыла для предупреждения их запотевания. Заложить ватные тампоны в местах возможной фильтрации воздуха.

8. Надеть перчатки, предварительно проверив их на целостность воздухом.

9. Заложить полотенце за пояс халата справа.

При проведении паталогоанатомического вскрытия трупа дополнительно надеть:

- клеенчатый (прорезиненный) фартук;

- нарукавники;

- вторую пару перчаток;

- полотенце, заложенное за пояс фартука справа.

Снятие противочумного костюма.

Костюм снимают в специально выделенном для этого помещении, или в комнате, где проводилась работа, но после полного ее обеззараживания.

Все составные компоненты костюма должны быть обеззаражены, для чего в выделенном помещении предусматривают емкости с дезрастворами для:

- обработки наружной поверхности сапог или галош;

- обработки рук в перчатках в процессе снятия костюма;

- погружения ватно-марлевых повязок;

- погружения халата, косынки (капюшона), полотенца;

- погружения перчаток;

- банка с притертой пробкой с 70 спиртом для погружения очков и фонендоскопа;

Примечание: при обеззараживании костюма дезрастворами все его составные части полностью погружают в раствор.

В случаях, когда обеззараживание проводят автоклавированием, кипячением или в дезкамере, костюм складывают соответственно в банки, биксы или камерные мешки, которые снаружи обрабатывают дезрастворами.

Снятие противочумного костюма.

Внимание! Снимают костюм медленно, не торопясь. После снятия каждой части костюма руки в перчагках погружают в дезраствор, а снятые части погружают в емкости с дезраствором.

Последовательность снятия костюма.

1. В течение 1-2 минут моют руки в перчатках в дезрастворс (8% лизол, 3% хлорамин).

2. Протирают сапоги (галоши) сверху вниз ватными тампонами, смоченными дезраствором (для каждого сапога отдельный тампон).

3. Вынимают полотенце.

4. Протирают смоченным в дезрастворе ватным тампоном фартук, снимают его, сворачивая наружной стороной внутрь.

5. Снимают вторую пару перчаток (наружную).

6. Снимают нарукавники.

7. Вынимают фонендоскоп, не касаясь открытых частей кожи.

8. Снимают очки, для чего оттянуть их двумя руками вперед, вверх, назад за голову.

9. Снимают ватно-марлевую повязку, не касаясь лица наружной ее стороной.

10. Развязывают завязки ворота халата, пояс и, опустив верхний край перчаток, развязывают завязки рукавов, снимают халат, заворачивая наружную часть его внутрь.

11. Снимают косынку, осторожно собирая все ее концы в одну руку на затылке.

12. Снимают перчатки и проверяют их на целостность в дезрастворе (но не воздухом)

13. Еще раз обмывают сапоги (галоши) в баке с дезраствором и снимают их.

14. Обрабатывают руки 70 спиртом.

15. Моют руки с мылом в теплой воде.

Методика взятия материала при подозрении на особо опасные вирусные инфекции.

. К карантинным заболеваниям относятся такие вирусные инфекции как желтая лихорадка,оспа обезьян, особо опасные контагиозные вирусные лихорадки (ГВЛ): лихорадка Ласса, лихорадка Эбола, Марбург. Материал от больных при подозрении на данные инфекции берется по месту госпитализации работниками лабораторий в противочумном костюме первого типа.

* При кратковременной транспортировке материала в специализированную лабораторию берут кровь из вены в количестве 8-10 мл, помещают в стерильные инсулиновые или пенициллиновые флаконы порциями по 2 мл.

* При необходимости длительной транспортировки материала в специализированную лабораторию берут из вены кровь в количестве 10 мл. Четыре миллилитра цельной крови фасуют в 2 флакона (пенициллиновые или инсулиновые) по 2 мл. Остальную кровь используют для приготовления сыворотки. Сыворотку фасуют равными порциями в 2-3 флакона. Сгустки крови помещают в отдельный пенициллиновый флакон.

В зависимости от формы проявления заболевания для исследования также берут следующий материал:

• слизь из зева (стерильным тампоном);

• мокрота;

• моча - 100 мл стерильным катетером в стерильный флакон (банку);

• отделяемое патологических образований на коже - стерильным скарификатором; пунктат бубонов, лимфоузлов, отеков, других воспалительных образований.

Методика забора материала, правила транспортировки такие же, как при подозрении на чуму и холеру.

.