- •Ультрамикроскопическая патология
- •1. Лизосомы;
- •5. Центросомы.
- •1. Лизосомы;
- •3. Шероховатый эндоплазматический ретикулум (шэр);
- •4. Гладкий эндоплазматический ретикулум (гэр);
- •1. Митохондрии;
- •2. Лизосомы;
- •5. Рибосомы.
- •Повреждение. Паренхиматозная дистрофия
- •Стромально-сосудистые дистрофии
- •Смешанные дистрофии
- •Атрофия, некроз, апоптоз
- •Нарушения кровообращения
- •Компенсаторно-приспособительные
- •Воспаление
- •Аномалии иммунного ответа
- •Раки отдельных органов
- •Капиллярная гемангиомярная
- •Опухоли кроветворной ткани
Раки отдельных органов
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №221
Выберите один правильный ответ. У мужчины удалено новообразование кожи, имеющее вид узла с сосочковой поверхностью, напоминающей цветную капусту, плотной консистенции. Микроскопически опухоль состоит из множества сосочков. Паренхима представлена покровным эпителием с увеличенным числом слоев. В эпителии сохранена полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Строма опухоли расположена в центре сосочков. Ваш диагноз:
1. Фиброма;
2. Папиллома;
3. Аденома;
4. Фиброаденома;
5. Цистоаденома.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №222
Выберите один правильный ответ. У женщины 47 лет в молочной железе выявлено новообразование, растущее экспансивно в виде узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом исследовании выражен тканевой атипизм: железы не строят долек, они разного диаметра и формы. Клеточный атипизм незначителен. Строма представлена плотной волокнистой соединительной тканью с небольшим количеством щелевидных сосудов. Ваш диагноз:
1. Фиброма
2. Папиллома
3. Аденома
4. Фиброаденома
5. Цистоаденома
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №223
Выберите один правильный ответ. У женщины 45 лет при УЗИ выявлено новообразование яичника. Выполнена операция. Макроскопически новообразование имело вид кисты размерами до 15 см в диаметре. При микроскопическом капсула опухоли представлена плотной волокнистой соединительной тканью. Выстилающий внутреннюю стенку эпителий однорядный кубический, местами уплощенный. Ваш диагноз:
1. Фиброма
2. Папиллома
3. Аденома
4. Фиброаденома
5. Цистоаденома
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №224
Выберите один правильный ответ. При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки обнаружено новообразование. Паренхима его представлена покровным эпителием, формирующим комплексы, которые врастают в подлежащие ткани и разрушают их. Они окружены волокнистой соединительнотканной стромой с неравномерно расположенными в ней сосудами. По периферии комплекса клетки менее дифференцированные округлые с узким ободком цитоплазмы и гиперхромными ядрами. В центре они светлые, полигональные содержат в избытке кератогиалин. В центре комплексов обнаруживаются ярко-розовые массы в виде концентрических образований. Ваш диагноз:
1. Плоскоклеточный ороговевающий рак;
2. Плоскоклеточный неороговевающий рак;
3. Базальноклеточный рак;
4. Недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.)
5. Переходноклеточный рак.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №225
Выберите один правильный ответ. При микроскопическом исследовании оперативно удаленной опухоли легкого обнаружено, что паренхима ее состоит из эпителиальных комплексов, которые врастают в подлежащие ткани и разрушают их. Клетки плоские полигональной формы. Эпителиальные комплексы окружены стромой, которая представлена волокнистой соединительной тканью с неравномерно расположенными в ней сосудами. Отсутствует тенденция к созреванию и ороговению опухолевых клеток. Обнаруживается большое количество митозов, в том числе патологических. Ваш диагноз:
1. Плоскоклеточный ороговевающий рак;
2. Плоскоклеточный неороговевающий рак;
3. Базальноклеточный рак;
4. Недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.)
5. Аденокарцинома.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №226
Выберите один правильный ответ. Мужчина 70 лет обратился к хирургу по поводу глубокой язвы (ulcus rodens), расположенной на коже лица. Микроскопически выявлено новообразование представленное эпителиальными комплексами атипичных клеток. Клетки мелкие, призматической, либо полигональной формы, с гиперхромными ядрами и узким ободком цитоплазмы, располагаются в виде частокола перпендикулярно к базальной мембране, митозы нередки. Ваш диагноз:
1. Плоскоклеточный ороговевающий рак;
2. Плоскоклеточный неороговевающий рак;
3. Базальноклеточный рак;
4. Недифференцированный рак (мелкоклеточный, овсяноклеточный и др.)
5. Переходноклеточный рак.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №227
Выберите один правильный ответ. Во время операции удалена опухоль легкого и бифуркационные лимфатические узлы. При микроскопическом исследовании установлено, что опухоль состоит из мономорфных лимфоцитоподобных клеток, не образующих каких-либо структур. Стромы мало. В опухоли много митозов, обширные участки некрозов. Аналогичное строение имеет новообразованная ткань, обнаруженная в краевых синусах лимфатического узла. Ваш диагноз:
1. Плоскоклеточный ороговевающий рак;
2. Плоскоклеточный неороговевающий рак;
3. Базальноклеточный рак;
4. Недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.)
5. Переходноклеточный рак.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №228
Выберите один правильный ответ. При гистологическом исследовании опухоли мочевого пузыря установлено, что она имеет сосочковое строение. Наблюдается разрушение базальной мембраны и инфильтрация опухолевыми клетками собственного слоя слизистой оболочки. Выражен клеточный атипизм, многорядность, полная или частичная утрата полярности, наличие патологических форм митозов. Ваш диагноз:
1. Аденома;
2. Плоскоклеточный неороговевающий рак;
3. Аденокарцинома;
4. Папиллома
5. Переходноклеточный рак.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №229
Выберите один правильный ответ. При микроскопическом исследовании биоптата толстой кишки обнаружена опухоль, которая формирует железистые структуры различной формы и величины, врастающие в окружающие ткани и разрушающие их. Клетки полиморфны, ядра гиперхромны. Базальная мембрана желез разрушена. Некоторые железы сформированы многорядным эпителием, однако просвет их сохранен. Ваш диагноз:
1. Базальноклеточный рак;
2. Недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.)
3. Аденокарцинома;
4. Солидный рак;
5. Слизистый рак (перстневидноклеточный).
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №230
Выберите один правильный ответ. При микроскопическом исследовании гастробиоптата обнаружена опухоль из эпителия, которая формирует железистоподобные структуры различной формы и величины, врастающие в окружающие ткани и разрушающие их. В псевдожелезистых комплексах отсутствуют просветы, которые заполнены пролиферирующими опухолевыми клетками. Выражен клеточный и тканевой атипизм. В клетках опухоли довольно часты митозы. Клетки полиморфны, ядра гиперхромны. Ваш диагноз:
1. Базальноклеточный рак;
2. Недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.)
3. Аденокарцинома;
4. Солидный рак;
5. Слизистый рак (коллоидный, перстневидноклеточный).
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №231
Выберите один правильный ответ. При микроскопическом исследовании биоптата толстой кишки обнаружена опухоль, которая формирует железистые структуры различной формы и величины, врастающие в окружающие ткани и разрушающие их. Клетки полиморфны, ядра гиперхромны. Базальная мембрана желез разрушена. Некоторые железы сформированы многорядным эпителием, однако просвет их сохранен. Опухолевые клетки продуцируют большое количество слизи, скопления которой обнаруживаются преимущественно в строме опухоли. Ваш диагноз:
1. Базальноклеточный рак;
2. Недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.)
3. Аденокарцинома;
4. Солидный рак;
5. Слизистый рак (коллоидный, перстневидноклеточный).
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №232
Выберите один правильный ответ. У мужчины 50 лет удалена подкожная опухоль. Макроскопически она имела вид узла с четкими границами, мягкой консистенции, на разрезе розовато-белого цвета с выраженной волокнистостью. При микроскопическом исследовании установлено, что опухоль представлена пучками соединительнотканных волокон, имеющих различную длину и толщину, расположенных в различных направлениях. Клеток много, полиморфизм фибробластов выражен слабо, ядра гиперхромные. Ваш диагноз:
1. Фиброма
2. Десмоид
3. Фибросаркома
4. Аденокарцинома;
5. Солидный рак.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №233
Выберите один правильный ответ. У молодой женщины после родов отмечен инфильтративный рост новообразования, расположенного в толще передней брюшной стенки. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли установлено, что она характеризуется упорядоченной структурой пучков коллагена и расположенных между ними фибробластов. Митозы редки. Ваш диагноз:
1. Фиброма
2. Десмоид
3. Фибросаркома
4. Аденокарцинома;
5. Солидный рак.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №234
Выберите один правильный ответ. У мужчины 47 лет в толще мышц бедра выявлена инфильтративно растущая опухоль. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли установлено, что она состоит из незрелых фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон. Выражены полиморфизм и гиперхромия ядер. Встречаются фигуры митоза. Ваш диагноз:
1. Фиброма
2. Десмоид
3. Дифференцированная фибросаркома
4. Лейомиосаркома;
5. Солидный рак.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №235
Выберите один правильный ответ. У мужчины 47 лет в толще мышц бедра выявлена растущая в виде узла опухоль. Во время операции установлено, что она связана с апоневрозом. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли выявлено, что она состоит из незрелых фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон. Характерными признаками являются мономорфизм, гипохромия ядер, обилие атипичных митозов, наличие очагов миксоматоза. Ваш диагноз:
1. Фиброма
2. Десмоид
3. Дифференцированная фибросаркома
4. Низкодифференцированная фибросаркома;
5. Солидный рак.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №236
Выберите один правильный ответ. При компьютерной томографии у молодой женщины в забрюшинном пространстве была выявлена опухоль, которую оперативно удалили. Макроскопически она имела вид узла размерами 20х15х13 см, дольчатого строения (из-за обилия соединительнотканных прослоек), мягко-эластической консистенции, желтого цвета, по внешнему виду напоминая жировую ткань. При микроскопическом исследовании опухоль построена по типу жировой ткани, при этом размеры долек и жировых клеток широко варьируют. Ваш диагноз:
1. Злокачественная гибернома
2. Десмоид
3. Липома
4. Гибернома;
5. Липосаркома.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №237
Выберите один правильный ответ. У молодой женщины удалена опухоль, располагавшаяся в мягких тканях шеи. Макроскопически она имела форму узла дольчатого строения, бурого цвета. Микроскопически состоит из полигональных и округлых клеток, формирующих дольки, отграниченные тонкими соединительнотканными прослойками. Ядра клеток расположены центрально, содержат одно ядрышко. Цитоплазма мелкозернистая, эозинофильная или пенистая (мультилокулярные клетки). В поляризованном свете хорошо виден холестерин. Ваш диагноз:
1. Фиброма
2. Злокачественная гибернома
3. Липома
4. Гибернома
5. Липосаркома.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №238
Выберите один правильный ответ. У мужчины 38 лет в забрюшинном пространстве обнаружена опухоль больших размеров. Макроскопически она имела форму конгломерата узлов с инфильтрацией окружающих тканей. Консистенция плотная, поверхность разреза белая, сочная, напоминает "рыбье мясо", местами пестрая - с очагами ослизнения, кровоизлияний и некроза. Микроскопически резко выражен тканевой и клеточный полиморфизм. Она состоит из липобластов различной степени зрелости, встречаются гигантские клетки с причудливыми ядрами. Ваш диагноз:
1. Фиброма
2. Злокачественная гибернома
3. Липома
4. Гибернома
5. Липосаркома.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №239
Выберите один правильный ответ. У женщины 43 лет под кожей спины обнаружена опухоль с изъязвлением. Макроскопически она имела форму конгломерата узлов с инфильтрацией окружающих тканей. Консистенция плотная, поверхность разреза розоватая, сочная, напоминает "рыбье мясо", местами пестрая - с очагами ослизнения, кровоизлияний и некроза. Микроскопически характерен резко выраженный полиморфизм мультилокулярных клеток, имеющих округлую или полигональную форму. Очень много гигантских одно- и многоядерных клеток с базофильной гомогенной и мелкозернистой цитоплазмой. Митозов мало. Ваш диагноз:
1. Фиброма
2. Злокачественная гибернома
3. Липома
4. Гибернома
5. Липосаркома.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №240
Выберите один правильный ответ. Во время операции по поводу прободной язвы двенадцатиперстной кишки хирург случайно обнаружил в стенке желудка четко отграниченный узел плотной консистенции, волокнистый на разрезе, размерами до 5 см. При микроскопическом исследовании опухоль состоит из клеток веретенообразной формы, формирующих пучки, идущие в различных направлениях. При специальных методах исследования в цитоплазме выявляются миофибриллы. Ваш диагноз:
1. Липосаркома
2. Лейомиома
3. Лейомиосаркома
4. Рабдомиома
5. Рабдомиосаркома
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №241
Выберите один правильный ответ. При УЗИ у молодой женщины обнаружена забрюшинно расположенная опухоль, имеющая форму узла до 25 см в диаметре. При микроскопическом исследовании опухоль состоит из клеток веретенообразной формы, формирующих пучки, идущие в различных направлениях. При специальных методах исследования в цитоплазме выявляются миофибриллы. Клетки отличаются выраженным полиморфизмом, встречаются гигантские клетки и множество атипичных фигур митоза. Ваш диагноз:
1. Липосаркома
2. Лейомиома
3. Лейомиосаркома
4. Рабдомиома
5. Рабдомиосаркома
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №242
Выберите один правильный ответ. У новорожденного в мягких тканях туловища обнаружена опухоль, имеющая форму узла. При микроскопическом исследовании клетки опухоли копируют мышечные элементы различной степени дифференцировки и формы - крупные овальные, лентовидные, полосовидные. Поперечная исчерченность выявляется с трудом, в основном в вытянутых лентовидных клетках. В цитоплазме клеток обнаруживают гликоген. Фигуры митоза отсутствуют. Ваш диагноз:
1. Липосаркома;
2. Лейомиома;
3. Лейомиосаркома;
4. Рабдомиома;
5. Рабдомиосаркома.
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №243
Выберите один правильный ответ. У ребенка 5 лет в толще мышц нижней конечности обнаружена опухоль в виде узла диаметром до 10 см. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли установлено, что она состоит из клеток, которые по своему строению копируют зародышевые мышечные клетки на разных этапах эмбриогенеза и отличаются значительной катаплазией. Электронно-микроскопическое исследование позволило выявить в них миофибриллы со слабо выраженной поперечной исчерченностью. Ваш диагноз:
1. Липосаркома
2. Лейомиома
3. Лейомиосаркома
4. Рабдомиома
5. Рабдомиосаркома
ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №244
Выберите один правильный ответ. У мальчика на коже лица обнаружено новообразование в виде синюшного узла с мелкобугристой поверхностью. При надавливании узел становился белым. На разрезе имеет ячеистое строение. Микроскопически опухоль состоит из ветвящихся сосудов капиллярного типа с узким просветом, который не всегда заполнен кровью. Эндотелий набухший, гиперхромный. Местами капилляры формируют нечетко отграниченные дольки, что создает впечатление инфильтративного роста. Ваш диагноз:
