- •1.Предмет, задачи и методы нейропсихологии.
- •2.Основные нейропсихологические понятия.
- •3. Проблема факторов в нейропсихологии.
- •4.Теория системной динамической локализации высших психических функций.
- •5. Основные принципы строения мозга.
- •6. Структурно-функциональная модель интегративной работы мозга.
- •7.Межполушарная асимметрия и межполушарное взаимодействие.
- •8.Синдром «расщепленного мозга».
- •10.Сенсорные и гностические зрительные расстройства. Зрительные агнозии.
- •9. Принципы локализации физиологических и психических функций. Различный вклад левого и правого полушарий мозга в мозговую организацию каждой психической функции.
- •1. Сенсорные
- •2. Гностические
- •Врхнетеменной
- •Гностические
- •13.Нарушения произвольных движений и действий. Апраксии.
- •14.Нарушения речи при локальных поражениях головного мозга. Проблема афазий.
- •15. Афазия как системный дефект. Отличие от других речевых расстройств Классификация афазий.
- •21. Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга
- •22. Нарушения сознания при локальных поражениях головного мозга
- •23. Нарушения произвольной регуляции высших психических функций и поведения в целом.
- •24. Синдромный анализ нарушений высших психических функций Синдромный анализ нарушения высших психических функций.
- •25. Нейропсихологические синдромы поражения задних отделов коры больших полушарий головного мозга.
- •26. Нейропсихологические синдромы поражения передних отделов коры больших полушарий головного мозга.
- •27. Нейропсихологические синдромы поражений глубоких подкорковых структур мозга.
- •29. Первый тип — синдромы поражения срединных неспецифических структур мозга.
- •30. Второй тип нейропсихологических синдромов, связанных с поражением глубоких структур мозга, — синдромы поражения срединных комиссур мозга.
- •28. Типы факторов ( психологический уровень анализа).
Гностические
Гностические слуховые расстройства связаны с поражением ядерной зоны слухового анализатора (куда кроме 41-го поля входят 42-е и 22-е поля). В клинической и нейропсихологической литературе многократно описаны нарушения слуховых функций, возникающие при поражениях ядерной зоны слуховой системы правого и левого полушарий
ВИДЫ:
При поражении вторичных корковых полей слуховой системы правого полушария (42-го и 22-го) больные (правши) не способны определить значение различных бытовых (предметных) звуков и шумов. Это нарушение носит название слуховая или акустическая агнозия. Выраженная слуховая агнозия наблюдается при обширном поражении правой височной области, описаны случаи грубой слуховой агнозии при двухстороннем поражении височных областей мозга. По данным некоторых авторов, слуховая агнозия наблюдается при поражении не только субдоминантного, но и доминантного (левого для правшей) полушария.
Чаше встречается более стертая форма слуховых нарушений в виде дефектов слуховой памяти. Дефекты слуховой памяти проявляются в специальных экспериментах, показавших, что такие больные, способные различать звуко-высотные отношения, не могут выработать слуховые дифференцировки, т. е. запомнить два (или больше) звуковых эталона. У больных с височными поражениями нарушается также способность к различению звуковых комплексов разной сложности, особенно состоящих из серии последовательных звуков
При поражении височной области мозга возникает аритмия. Ее симптомы состоят в том, что больные не могут правильно оценить и воспроизвести относительно простые ритмические структуры, которые предъявляются им на слух.
Наконец, симптомом поражения правой височной области является нарушение интонационной стороны речи. Больные с поражением правой височной области часто не только неразличают речевых интонаций, но и не очень выразительны в собственной речи, которая лишена модуляций, интонационного разнообразия, свойственного здоровому человеку. У таких больных часто нарушено пение(амузия).
13.Нарушения произвольных движений и действий. Апраксии.
Апраксии – это нарушение произвольных движений и действий при поражении коры головного мозга, не сопровождающееся четкими элементарными двигательными расстройствами (парезы, параличи, нарушение тонуса и т.д.).
Лурия выделил 4 вида апраксий, которые зависят от фактора поражения:
Кинестетическая апраксия. Нижняя теменная зона. 1, 2 и частично 40 поля. Преимущественно левое полушарие. Нарушается аферентация. Человек не получает обратную связь. Страдает праксис позы (невозможность придать части тела нужного положения). Не чувствует расположение пальцев руки и т.д. «Рука-лопата». Нарушаются все предметные действия, письмо, не может правильно взять ручку. Проба: апраксия - поза (показываем позы руки, Больной должен повторить). Усиление зрительного контроля помогает. С закрытыми глазами – недоступно.
Кинетическая апраксия. Нижние отделы премоторной области (нижний лоб). Нарушено плавное переключение с одной операции на другую. Элементарные персеверации – начав движение, Больной застревает (повтор операции). Нарушение письма. Осознают свою несостоятельность. Проба: кулак – ладонь – ребро; заборчики.
Пространственная апраксия. Теменно-затылочные отделы, особенно при левых очагах. Нарушены зрительно-пространственные контакты движений. Трудность выполнения пространственных движений: одеться, приготовить еду и т.д. Бытовая жизнь сложна. ПробыХэда: повторить движение. Возникает оптико-пространственная аграфия. Элементы букв. Невозможность соотнести свое тело с окружающим миром.
Регуляторная апраксия. Префронтальные отделы мозга. Нарушение речевой регуляции. Страдает контроль за протеканием движений и действий. Больной не может справиться с двигательными заданиями. Возникают системные персеверации (повторение всего действия). Сложность усвоения программы. Теряются навыки. Есть шаблоны и стереотипы, которые остаются. Результат с замыслом не сличаются.