3. Эпоха классообразования:

Расширение круга лекарственных средств и приемов. Развитие местных культов и методов врачевания. Оперативные приемы- ампутации конечностей, кесарево сечение.

№ 3. Представление о здоровье и болезнях людей в первобытном обществе. Общие черты медицины в доклассовом обществе.

Эмпирические знания первобытного человека, полученные в результате практического опыта, были ещё весьма ограниченными. Первобытный человек не понимал многих явлений окружавшей его природы, не мог предвидеть или объяснить причины стихийных бедствий. Его бессилие перед природой порождало фантастические представления об окружающем мире. На этой почве уже в период ранней родовой общины начали зарождаться первые религиозные представления:

1. Тотемизм- вера человека в существование родственной связи межу его родом и определенным видом животного или растения. Его считали «отцом», «старшим братом», защитником от бед и болезней.

2. Фетишизм- вера в сверхъестественные свойства неодушевленных предметов.

3. Анимизм- вера в души, духов и всеобщее одухотворение природы.

4. Магия- вера в способность человека сверхъестественным образом воздействовать на других людей, предметы события, явления природы.

№ 4. Основные черты рабовладельческого общества.

1. Изобретение письменности( с 4-3 тысячелетия до н.э.) и создание первых текстов медицинского содержания (с конца 3 тысячелетия до н.э.)

2. Формирование 2-х направлений лечебной деятельности- эмпирического врачевания (основанного на практическом опыте народа) и культового (основанного на религиозно-мистических верованиях)

3. Развитие представлений о происхождении болезней

4. Подготовка врачевателей (семейная традиция, обучение в школах и храмах)

5. Создание древнейших санитарно-технических сооружений, развитие гигиенических навыков и традиций

6. Развитие классового подхода к врачеванию

7. Формирование основ врачебной этики

8. Развитие взаимных влияний и преемственность в области врачевания между разными древними цивилизациями

№ 5. Что входит в понятие «Древний Восток».

Обширная географическая зона, условно называемая Древним Востоком, простиралась с запада на восток от современного Туниса-территории древнего Карфагена до современных Китая, Японии и Индонезии. А с юга на север от современных Судана и Эфиопии до Кавказских гор и южных берегов Аральского моря.

Термин "Древний Восток" состоит из двух слов, одно из которых

является исторической характеристикой, второе — географической. Исторически

термин "древний" относится в данном случае к самым первым известным

человечеству цивилизациям (начиная с IV тысячелетия до н.э.). Термин

"Восток" в данном случае восходит к античной традиции: так называют бывшие

восточные провинции Римской империи и прилегающие к ним территории, то есть

то, что было на востоке от Рима. То, что мы называем Востоком сегодня:

Центральная и Южная Азия, Дальний Восток и т.п. в понятие "Древний Восток"

не входит. В целом под восточными понимаются культуры народов, имеющих

неантичные культурные корни.

В древности на территории Ближнего Востока расцвели могучие

цивилизации: Шумер, Египет, Вавилон, Финикия, Палестина. В социально-

политическом плане общей отличительной чертой всех этих цивилизаций была их

принадлежность к восточным деспотиям, которым в той или иной степени

присущи монополизация и централизация власти (черты тоталитаризма),

персонификация власти в фигуре деспота (царя, фараона), сакрализация, то

есть абсолютное подчинение религиозным нормам всей жизни общества, наличие

систем перманентного физического и психологического террора, жестокого

угнетения масс. Огромную роль играло здесь государство. Эта роль выражалась

в осуществлении ирригации, престижного строительства (пирамиды, дворцы и

т.п.), в контроле над всеми сторонами жизни подданных, проведении внешних

войн.

«Месопотамия» – значит «Земля между реками» (между Евфратом и

Тигром). Теперь под Месопотамией понимают в основном долину в нижнем

течении этих рек, причем присовокупляют к ней земли к востоку от Тигра и к

западу от Евфрата. В целом этот регион совпадает с территорией современного

Ирака, за исключением горных районов вдоль границ этой страны с Ираном и

Турцией.

Месопотамия – страна, где возникла древнейшая в мире цивилизация,

просуществовавшая около 25 веков, начиная со времени создания письменности

и кончая завоеванием Вавилона персами в 539 г. до н.э.

Древний Восток явился колыбелью всемирной истории человеческих цивилизаций, классовых обществ и государств. Здесь ранее чем где-либо наземном шаре совершился переход от первобытно-общинного строя к раннему рабовладению.

№ 6. Медицина стран Древнего Востока. Общие черты развития медицины в рабовладельческом обществе.

Древний Восток явился колыбелью всемирной истории человеческих цивилизаций, классовых обществ и государств. Здесь ранее чем где-либо на земном шаре совершился переход от первобытно-общинного строя к раннему рабовладению.

Развитие эмпирических знаний (в том числе и врачевания) в странах Древнего мира имело как общие черты, так и свои характерные способности.

Общие четы развития врачевания в странах Древнего мира:

-изобретение письменности ( с 4-3 тысячелетий до н.э.) и создание первых текстов медицинского содержания (с конца 3-го тысячелетия до н.э.);

-формирование двух направлений лечебной деятельности: эмпирического врачевания, основанного на практическом опыте народа, и культового (теургического) врачевания, основанного на религиозно-мистических верованиях;

-развитие представлений о происхождении болезней (связанных с природой, морально-этических, религиозно-мистических);

-подготовка врачевателей (семейная традиция, обучение в общих школах при храмах);

-создание древнейших санитарно-технических сооружений, развитие гигиенических навыков и традиций;

-развитие классового подхода к врачеванию;

-формирование основ врачебной этики;

-развитие взаимных влияний и преемственности в области врачевания между разными древними цивилизациями.

№ 7. Законы царя Хаммурапи. Основные черты медицины в Месопотамии.

Самым обширным памятником права Древней Месопотамии остаются законы Хаммурапи – шестого царя I Вавилонской династии, правившего в 1792-1750 гг. до н.э. Сначала их записывали на глиняных табличках, а к концу правления Хаммурапи свели воедино и высекли на чёрном базальтовом столбе высотой 2,25 м. Этот памятник права был обнаружен в 1901 г. французской археологической экспедицией под руководством Ж. де Моргана при раскопках древнего города Сузы – столицы древнего Элама.

Законы Хаммурапи принадлежат к числу наиболее древних законодательств мира и ярко отражают общественные отношения периода раннего рабовладения на Востоке. Они охватывают все сферы жизни Вавилонского государства первой половины XVIII в. до н.э. и характеризуют Хаммурапи как мудрого и в тоже время деспотичного правителя, который уделял большое внимание хозяйственной , финансовой, военной и судебной деятельности государства.

Некоторые параграфы законов, касающиеся умышленных и неумышленных телесных повреждений, связаны с правовыми аспектами деятельности врачевателей.

По законам Хаммурапи, в случае успешного лечения врачеватель получал весьма высокое вознаграждение.

Врачеватели покланялись многим богам. Древние вавилоняне приняли верования шумеров и пантеон шумерских богов (так же как полтора тысячелетия спустя древние римляне заимствовали пантеон древнегреческих богов). Они сохранили их функции, но дали богам другие имена.

Именем асу (знающий воду) в Древней Месопотамии называли врачевателей, которых изображали в одежде в виде рыбы. Непременными атрибутами асу были кувшин с водой и курильница с углями – ритуальный сосуд для сжигания благовоний.

Врачебные знания в Древней Месопотамии издавна передавались устно. В старовавилонский период они всё чаще стали записываться на глиняных табличках. Сборники табличек подбирались по признакам болезней или по названиям поражённых частей тела. Их совокупность составляла своего рода «руководство», весьма ценное для врачевателей.

К середине 2-го тысячелетия до н.э. в Древней Месопотамии сформировались 2 основных направления врачевания: асуту (искусство врачевателей) и ашипуту (искусство заклинателей). Искусством врачевания занимались врачеватели – эмпирики асу. Представители другого направления назывались ашипу.

Обе традиции сохранялись почти без изменений до второй половины 1-го тысячелетия до н.э., когда в связи с укреплением религиозных верований слились в одну, более близкую ашипуту.

№ 8. Медицина Древнего Египта, толкование причин болезней, очистительная терапия. Письменные медицинский памятники Древнего Египта.

Неотъемлемой составной частью яркой и своеобразной культуры Древнего Египта было искусство врачевания. Оно возникло из практического опыта народа и в то же время тесно переплеталось с мифологическими воззрениями древних египтян. Дошедшие до нас папирусы медицинского содержания представляют лаконичные практические руководства для врачевателей.

Первые представления о строении человеческого тела (анатомии) египтяне получали из практики бальзамирования, которая свидетельствовала также и о высоких достижениях в области химии.

Познания древних египтян в области строения тела были достаточно глубокими для своего времени. Уже в середине 2-го тысячелетия до н. э. древние египтяне описали крупные органы: мозг, сердце, сосуды, почки, кишечник, мышцы и т.д. Египтянам принадлежит первое из дошедших до нас описание мозга. Оно приведено в папирусе Смита. Древние египтяне заметили, что повреждение мозга вызывает паралич конечностей и, таким образом, положили начало естественно-научным представлениям о мозге. Особую роль в жизни человека они отводили сердцу и сосудам (в папирусе Эберса). Таким образом, древние египтяне в середине 2-го тысячелетия до н.э. определяли болезни по пульсации сосудов, т.е. по пульсу, который они наблюдали в разных точках тела. Они полагали, что сердце не только придает крови движение, но и является вместилищем души и эмоций.

Причины болезней древние египтяне связывали как с естественными явлениями (нездоровая пища, кишечные паразиты, изменения погоды), так и со сверхъестественными представлениями (например, вселение в тело заболевшего злого духа умершего, которого пытались изгнать неприятными на вкус лекарствами, заговорами и заклинаниями).

Основными источниками по истории и врачеванию Древнего Египта являются: медицинские тексты папирусных свитков, описания историков (Манефон, Геродот) и писателей древности (Диодор, Полибий, Страбон, Плутарх и др.); археологические исследования (включая изучение египетских мумий и медицинских инструментов); скульптура; настенная живопись, рельефные изображения и иероглифические надписи на стенах пирамид, гробниц, саркофагах и заупокойных стелах.

В настоящее время известны 2 больших медицинских папируса (Г.Эберса и Э.Смита) и десять папирусных свитков, которые частично посвящены врачеванию.

№ 9. Медицина в Древней Индии. Достижения в области хирургии, гигиены, объяснении сущности болезней. Письменные медицинские памятники Древней Индии.

Периодизация истории врачевания:

1) Индская цивилизация;

2) ведийский период;

3) буддийский и классический периоды.

К началу нашей эры в Древней Индии сложилась высокоразвитая система традиционного врачевания – аюрведа. Аюрведа, или аюрведская медицина , использует лекарственные средства региона, исходя из национальной философской традиции. В течение двух тысяч лет она успешно развивается и высоко ценится в Индии и за её пределами.

В древности выдающимися деятелями традиционной индийской медицины были легендарные врачеватели Чарака и Сушрута – авторы двух классических аюрведических трактатов: «Чарака самхита», в котором описано лечение внутренних болезней, и «Сушрута самхита», который в значительной степени посвящен оперативному врачеванию.

Представления о строении тела человека в Древней Индии были самыми полными в древней истории. Исследование трупов в Древней Индии не воспрещалось религией и легко искупалось очистительными ваннами, дотрагиванием до священной коровы или взглядом на солнце.

Искусство оперативного лечения (хирургия) в Древней Индии по своему мастерству и результативности было самым высоким в Древнем мире (оно славилось во всех странах и в Средние века).

Ещё не имея научных представлений об антисептике и асептике, индийские врачеватели ,следуя обычаям своей страны, добились тщательного соблюдения чистоты во время операций. Они отличались смелостью ловкостью и отличным владением инструментами.

Врачеватели Древней Индии выполняли амплутации конечностей, лапоротомии, камне-, грыжесечения, пластические операции, накладывали швы на раны головы, лица и даже дыхательного горла.

Гигиенические традиции издавна развивались в Древней Индии.

Уже в глубокой древности предпринимались первые попытки предупреждения заразных болезней, в том числе и оспы, широко распространенной в Индии.

Во все времена большое значение придавалось личной гигиене, красоте и опрятности теле, чистоте жилища, влиянию климата и времен года на здоровье людей.

Представления о причинах болезней в классический период истории Древней Индии несколько изменились. Врачеватели стали отходить от господствовавшего в ведийский период сверхъестественного понимания болезни. Религиозно-философские системы, на которых они базировались в поисках основ мироздания, выявляли также и элемента естественно-научного знания. В результате человек рассматривался в тесной связи с окружающим миром, который, по мнению древних индийцев состоял из пяти стихий: земли, воздуха, огня, воды и эфира. Жизнедеятельность организма рассматривалась через взаимодействие трёх субстанций: воздуха, огня и воды, носителями которых в организме считались три первичных жидкости: ветер, желчь и слизь. Из пяти стихий и трёх жидкостей образуются семь органических продуктов, входящих в состав человеческого организма: кровь, мышцы, жировая прослойка, кости, мозг и мужское семя. Исходя из этих воззрений, здоровье понималось как результат уравновешенного соотношения трёх субстанций, правильного совершения жизненных отправлений тела, нормального взаимодействия органов чувств и ясности ума, а болезнь – как нарушение этих правильных соотношений и отрицательное воздействие на человека пяти стихий.

№ 10. Особенности медицины Древнего Китая. Иглоукалывание, прижигание, противоположное противоположным. Методы профилактики и диагностики.

Понятие «традиционная китайская медицина» включает традиционный метод чжэнь-цзю терапии, систему дыхательных упражнений, точечный массаж, лекарственное врачевание, диетику, традиционную китайскую гимнастику, т.е. весь комплекс китайской традиционной системы поддержания здоровья. Методы лечения избираются после тщательного обследования и определения диагноза.

Иглоукалывание и прижигание. На основе длительных многовековых наблюдений философы и врачеватели Древнего Китая пришли к выводу о существовании «жизненных точек», раздражение которых способствует регуляции жизненных процессов. Они полагали, что через отверстия проделанные в «жизненных точках», восстанавливается равновесие инь-ян. С развитием метода наметилась специализация игл и их деление на виды. Богатое разнообразие игл говорит о широте метода иглоукалывания в древности: он использовался для лечения и предупреждения болезней, для обезболивания во время операций, а также в сочетании с массажем и методом прижигания тлеющими сигаретами, т.е. тепловым воздействием на «жизненные точки» посредством зажжённых сигарет, начиненных сухими листьями лекарственных растений.

Искусство диагностики в Древнем Китае основывалось на положениях традиционной китайской философии.

При постановке диагноза применялись четыре основных метода обследования:

1. осмотр кожи, глаз, слизистых и языка больного;

2. прослушивание звуков, возникающих в теле человека и определение его запахов;

3. подробный опрос больного;

4. ощупывание, которое включает исследование пульса и давление на активные точки.

№ 11. Медицина Древней Греции. Философские школы. Представления о болезнях и методах их лечения.

Древняя Греция и Древний Рим относятся к странам античного мира.

5 основных этапов в истории врачевания:

1) эгейский (конец 3его-2го тыс. до н. э)

2) предполисный(10-9 вв. до н. э)

3) полисный(8-6 вв. до н. э)

4) классический(5-4 вв. до н. э)

5) эллинистический(30е гг. 4в-30й г. До н. э)

Народы Древней Греции почитали богов и присваивали им человеческие качества. Так, существовал культ бога-целителя Асклепия (сына Апполона-бога солнечного света, музыки и поэзии, врачевателя богов и покровителя врачевателей). Дети Асклепия составили род асклепиадов: Махаон-военный хирург

Подалирий- врачеватель внутренних болезней

Гигиея-богиня здоровья

Панакея-покровительница лекарственного врачевания

-все они обучились искусству врачевания у своего отца.

Асклепий изображался с посохом, обвитым змеей - символ мудрости и могущества природы, рядом с ним стояла юная красивая женщина, его дочь, Гигиея, которая держала в руке диадему и поила из неё змею.

Гермес-бог мертвецов или сновидений.

Врачевание эгейского периода:

О.Крит - обнаружены санитарно-технические сооружения (система труб из обожженной глины для стока загрязненных вод, водоотводные каналы, сточные ямы, банные помещения, системы вентиляции).

Врачевание предполисного периода:

Основные сведения о врачевании данного периода доходят до нас из поэм «Илиада» и «Одиссея» Гомера.

-лечили повреждения туловища и конечностей (поверхностные и проникающие ранения, ушибы, нагноения) путем извлечения инородных предметов, выдавливания крови.

-применяли болеутоляющие и кровоостанавливающие растительные присыпки

-накладывали повязки

-вскрытия не производили!!!!

Врачевание полисного периода:

1. формирование древнегреческой философии

2. становление храмового врачевания

Храмовое врачевание

О.Кос

боги-целители

первые святилища - асклепионы (на территории обязательно баня, библиотека, гимнасий и стадион, амфитеатр)

священные храмы в честь богов (главные ориентиры для построения храма-минеральные источники, вода которых обладает природным лечебным действием; кипарисовая роща, воздух которой целебен)

много статуй, изображавших богов (из мрамора, золота и серебра)

в святилище не допускались роженицы, неизлечимо больные, т. к там нельзя было умирать

святилище - самое чистое место

главный помощник в излечении - вода

врачевание сочетало в себе эмпирические и магические приемы. Основные средства лечения - природные лекарственные средства, водолечение, диета, режим, гимнастика, театральные представления, а также введение пациента в состояние «искусственного сна» методом психологического воздействия или применением наркотических средств.