Офтальмология:

Ибн ал- Хайсам объяснил преломление лучей в средах глаза и дал им названия, предложил использовать двояковыпуклые линзы. Труд «Трактат по оптике»

Али ибн Иса разработал операцию удаления катаракты- «операция Аммара». Книга «Меморандум для окулистов»

№ 24. Значение трудов Авиценны для медицинской науки и практики.

Авиценна (или Ибн Сина)- великий ученый- энциклопедист средневекового Востока, преуспевший в 12 науках.

Ибн Сина составил более 450 сочинений, из который до наших дней сохранилось лишь 238.

Первые работы: «Итог и результат» в 20 томах и книга по этике «Благодеяние и грех»- обширный комментарий к книгам из дворцовой библиотеки. Так же Ибн Сна написал книги « Исхождение и возвращение», «Книга исцеления», главный труд «Канон врачебной науки» (или «Канон Медицины») в 5 книгах, Каждая книга, в свою очередь, делится на части (фан), отделы (джумла), статьи (макала) и параграфы (фасл). На протяжении нескольких веков “Канон” служил основным учебным пособием в европейских университетах, оказав огромное влияние на уровень специальных знаний врачей средневековой Европы. Передовые среднеазиатские ученые - философы, врачи, естествоиспытатели явились провозвестниками ряда новых идей, получивших признание и развитие лишь несколько веков спустя. К ним относятся попытки внедрения экспериментального метода в патологию и лекарствоведение, утверждение естественнонаучной сущности медицины как области научной и практической деятельности, идеи связи медицины с химией, взаимосвязи организма с окружающей средой и роли этой среды в патологии, неразрывной связи психического и телесного, предположение Ибн Сины о невидимых существах, могущих вызывать лихорадочные заболевания и распространяться через воздух, воду и почву, и др.

“Канон врачебной науки” принес Авиценне всемирную славу и бессмертие. 

Ибн Сина много занимался и вопросами ботаники, ибо как врач, он не мог не уделять должного внимания изучению растений, имеющих целебные свойства.

Творчесво Ибн Сины занимает особое место в истории культуры. Крупнейший врач и мыслитель своего времени, он был признан уже современниками, и присвоенный ему еще при жизни почетный титул “шейх-ар-раис” (наставник ученых) сопровождал его имя в течение многих веков. Обессмертивший его имя “Канон врачебной науки” многократно переводился на многие европейские языки, около 30 раз издавался на латинском языке и более 500 лет служил обязательным руководством по медицине для европейских университетов и мед. Школ арабского Востока.

№ 25. Вопросы стоматологии в «Каноне врачебной науки» Авиценны.

Главным медицинским трудом Ибн Сины, принесшим ему многовековую славу во всем культурном мире, является “Канон врачебной науки”. Это подлинно медицинская энциклопедия, в которой с логической стройностью излагается все, что относится к профилактике и лечению болезней. 

№ 26. Ал-Рази (Разес), его вклад в медицину и здравоохранение.

Абу Бакр Мухаммед ибн Закарийа ал-Рази (850-923) – выдающийся философ, врач и химик Раннего средневековья. Родился он в Рее, недалеко от Тегерана. Медициной начал заниматься относительно поздно – когда ему было около 30 лет. Ал-Рази много путешествовал, объехал весь исламский мир того времени, но большую часть жизни провел в Багдаде, где основал и возглавил больницу, которая была наполнена его учениками. Дошедшие до нас сочинения ал-Рази свидетельствуют о многогранности его таланта. Будучи прекрасным химиком, он изучал действие солей ртути на организм обезьяны. С именем ал-Рази связано применение ваты в медицине, изобретение ряда инструментов, например для извлечения инородных тел из гортани. Среди 236 сочинений ал-Рази (из которых сохранилось не более 30) особую ценность предоставляет небольшой трактат «Об оспе и кори», который признается одним из самых замечательных трудов средневековой арабоязычной медицинской литературы. В этом трактате ал-Рази четко сформулировал идею заразности оспы и кори, описал их дифференциальную диагностику (считая оспу и корь разными формами одной болезни), лечение, питание больного, меры защиты от заражения, уход за кожей заболевшего. Другое сочинение ал-Рази «Медицинская книга» в 10 томах – энциклопедический труд, обобщивший знания того времени в области теории медицины, лекарственного врачевания, диететики, гигиены и косметики, хирургии, токсикологии и заразных болезней. Ал-Рази часто посещал неимущих больных и даже составил для них специальную книгу «Для тех, у кого нет врача». В течении всей своей жизни он вел записи своих наблюдений, в которых анализировал каждую болезнь и делал выводы. С его именем связано первое в арабоязычном мире введение четкой документации о каждом больном. К концу жизни он ослеп, но ученики ал-Рази сохранили наследие своего учителя и после его смерти, обобщили его в фундаментальном труде «Всеобъемлющая книга по медицине» в 25 томах, который стал первым в арабской литературе энциклопедическим сводом по медицине.

№ 27. Возникновение медицинских школ, университетов Западной Европе. Методы преподавания в них.

В средневековой Западной Европе медицинскому образованию предшествовало обучение в духовной или светской (с 13 в) школе, где преподавались «семь свободных искусств». Первые высшие школы появились в Италии, старейшая из них - врачебная школа в г. Салерно. Салернская врачебная школа была светской, продолжала лучшие традиции античной медицины и в преподавании придерживалась практического направления. Ее деканы не имели духовного сана, а финансировалась она за счет средств города и платы за обучение. Школа объединяла античные традиции и арабское наследие. По велению Фридриха 2, Салернской школе было дано исключительное право присваивать звание врача и выдавать лицензии на право врачебной практики. Без лицензии этой школы заниматься медициной на территории Империи запрещалось. Школа имела свою программу обучения: 3 года - подготовительный курс, затем 5 лет – изучение медицины + 1 год – обязательная врачебная практика. В систему преподавания входили анатомические демонстрации на животных, с 1238 г. раз в пять лет разрешалось производить вскрытие человеческих трупов. Салернская школа внесла существенный вклад в становление анатомии и хирургии.

Становление университетов в средневековой Западной Европе тесно связано с ростом городов, развитием ремесла и торговли, потребностями хозяйской жизни культуры. Европейской понятие «университет» первоначально не имело ничего общего со школой и образованием. В Средние века так называли группу людей, связанных общей присягой или клятвой о взаимопомощи и совместных действиях. Но после получения ими папской хартии (в 12 в) университеты стали полноценными. Именно с этого времени (с 1158 г) и берет свое начало история университетов как высших школ. Средневековые университеты отличались значительной независимостью от светских и церковных властей (свои органы управления, свой суд, свои привилегии и тд). Языком средневековой учености был латынь, книга была большой редкостью. Университеты имели три высших факультета – богословский, медицинский и юридический. Также существовал подготовительный факультет свободных искусств (изучалась грамматика, диалектика, риторика, математика, геометрия, астрономия и музыка). На факультете медицины обучение длилось 5-7 лет и закончивалось присвоением степени бакалавра медицины. Количество студентов-медиков было небольшим (до 10 человек на факультете), для руководства избирали старосту десятки – декана, который возглавлял факультет и переизбирался каждые 3 месяца. Во главе университета стоял ректор, который также избирался. Преподаватели имели различные степени ( бакалавры, магистры, доктора).

№ 28. Основные медицинские учреждения средневековья: больницы, лазареты, карантины.

Становление и развитие больничного дела в период Раннего Средневековья было связано с христианской благотворительностью и заключалось не столько в излечении больных, сколько в призрении слабых, немощных и бездомных. Уже в 5 веке церковь выделяла для призрения бедных четверть своего дохода. Причем бедными считались не столько бедные материально, сколько беспомощные и беззащитные люди, сироты, вдовы, паломники. Среди них всегда были инвалиды, беспомощные больные и немощные старики. Первые христианские госпитали появились в Западной Европе на рубеже 5-6 вв при кафедральных соборах и при монастырях, позднее они учреждались на пожертвования частных лиц. На заре Средневековья частный госпиталь скорее был богодельней и приютом, чем больницей в современном понимании. Он заметно отличался от римского валетудинария, который изначально предназначался для лечения раненых на поле боя, т.е. для оказания медицинской помощи. Монастырские госпитали оставались богоугодными заведениями даже в эпоху своего расцвета (10-11 вв). Их врачебная слава определялась популярностью отдельных монахов, преуспевших в искусстве врачевания. Рост городов и количества горожан обусловили появление городских госпиталей, несущих также функции приюта и больницы, на первом месте оставалась забота о духовном здоровье. Больных размещали в общей палате, отдельных помещений для женщин и мужчин не предусматривалось, кровати отделялись ширмами или занавесями. Поступая в госпиталь, каждый давал обет воздержания и послушания начальству. Также, задолго до разработки научно обоснованных мер борьбы с инфекционными болезнями в средневековой Европе стали применять закрытие гаваней, задержание людей и товаров на прибывших кораблях в течение 40 дней, откуда и возник термин карантин(от итал. 40 дней). К 1485 была разработана целая система морских карантинов и лазаретов, в которых лечили больных и изолировали людей, прибывших из зараженных местностей и стран. Так были заложены первые основы будущей карантинной службы. К периоду Позднего Средневековья госпитальное дело стало по преимуществу светским занятием, а больницы все более приближались к облику современных и становились лечебными заведениями, где работали врачи и имелся обслуживающий персонал.

№ 29. Распространение заразных болезней в эпоху средневековья: чумы, проказы, сифилиса и методы борьбы с ними.

Самые печальные страницы в истории инфекционных болезней связаны с периодом Средневековья в Западной Европе, где особенности социально-экономического, политического и культурного развития феодальных государств в значительной степени способствовали распространению массовых заразных болезней. Во времена крестовых походов наиболее широко распространилась проказа. В Средние века ее считали неизлечимой и особо прилипчивой болезнью. Человек, который признавался прокаженным, изгонялся из общества. Его публично отпевали в церкви, а затем помещали в лепрозорий, после чего он считался мертвым. Но ему предоставлялась свобода просить милостыню. Прокаженным выдавалось особое платье из черной материи, специальная шляпа с белой лентой и трещотка, звуки которой должны были предупреждать окружающих об его приближении. При встрече с прохожим он должен был отступать в сторону, а вход в город разрешался только в определенные дни. Делая покупки, они должны были указывать на них специальной тростью. Другой страшной повальной болезнью была чума. «Черная смерть» 1346-1348 гг. была завезена в Европу через Геную, Венецию и Неаполь. Начавшись в Азии, она опустошила множество государств. Гибель заболевших наступала через несколько часов после заражения. Живые не успевали хоронить мертвых. Задолго до разработки научно обоснованных мер борьбы с инфекционными болезнями в средневековой Европе стали применять закрытие гаваней, задержание людей и товаров на прибывших кораблях в течение 40 дней, откуда и возник термин карантин(от итал. 40 дней). К 1485 была разработана целая система морских карантинов и лазаретов, в которых лечили больных и изолировали людей, прибывших из зараженных местностей и стран. Так были заложены первые основы будущей карантинной службы.

№ 30. Т. Парацельс, его критика схоластики в медицине и преподавании, зарождение ятрохимии.

Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм (1493-1541) – основоположник ятрохимии, выдающийся естествоиспытатель, врач и химик Раннего Возрождения, известный в истории под латинизированным именем Парацельс (подобный Цельсу). Парацельс явился одним из основоположников опытного метода в науке. Он учил студентов не только на лекциях, но и у постели больных или во время прогулок за минералами и лекарственными растениями. Он был одновременно и теоретиком и практиком. С Парацельса начинается кардинальная перестройка химии (т.е. алхимии того времени) в ее приложении к медицине: от поисков путей получения золота- к приготовлению лекарств. Его система врачевания основывалась на трех невидимых элементах: сере, ртути, соли и их соединениях. По его мнению, в каждом органе тела эти субстанции сочетаются в определенных пропорциях. Болезнь понималась как нарушение их правильных соотношений. Вот почему врачи эпохи Возрождения придавали столь важное значение лекарственным препаратам, содержащим соль, серу и ртуть. Широкое использование минералов при лечении болезней было новаторским для медицины эпохи Возрождения, ведь в Древности и в период классического Средневековья в Европе для лечения больных применяли почти исключительно средства, приготовленные из растений и частей животных. Парацельс успешно применял втирание ртути при лечении сифилиса и рекомендовал препараты, содержащие сурьму, как эффективные лекарственные средства. Парацельс был убежден, что природа и вызывает болезнь, и излечивает ее. Следовательно, врач должен понимать происходящие в человеке видимые и невидимые природные процессы. Он критиковал учение древних греков о четырех соках организма, осуждал злоупотребление кровопусканием и слабительными, столь популярными в средневековой Западной Европе и разработал свою классификацию болезней и факторов, влияющих на здоровье человека (1-болезни, связанные с нарушением естественных функций под влиянием вредных привычек, 2-болезни, вызываемые отравляемыми веществами, 3-болезни, вызываемые психологическими факторами, 4-болезни, вызываемые астральными влияниями, 5-болезни, в основе которых лежат духовные причины). Также Парацельс настаивал на объединение хирургии и медицины в одну науку и создал книгу «Большая хирургия».

№ 31. Эпоха Возрождения, её характеристика.

Эпоха Возрождения началась во второй половине XIV века в Италиии к концу XV уже распространилась по всей Европе

В эпоху Возрождения стал больше утверждаться опытный метод. Предпочтение отдавалось наблюдению и точному счету. Царицей наук стала математика. В этот период изобретались и совершенствовались измерительные приборы и инструменты. Галилео Галилей сконструировал первый телескоп и создал первый термоскоп. Николай Коперник разработал гелиоцентрическую теорию. Поэты и художники стремились отразить в своем творчестве окружающий их мир и человека таким, каким видели их в действительности. Они искали опору в реалистическом искусстве античных авторов, особенно греков. Вот почему этот культурный феномен Позднего Средневековья в Западной Европе получил название «Возрождение» (духовное возрождение античности).

Основной философией был гуманизм — в центре мировоззрения ставился человек и реальный земной мир. Гуманисты не выступали против религии и не оспаривали основных положений христианства. Таким образом культура и науки постепенно приобрели светский характер и становились более самостоятельными и независимыми от церкви.

Основные черты естествознания эпохи Возрождения:

1. гуманистическое мировоззрение

2. утверждение опытного метода в науке

3. развитие математики и механики

4. метафизическое мышление (которое стало шагом вперед по сравнению со схоластическим методом Средневековья)

Наряду с динамично развивавшейся культурой Ренессанса, существовали и старые укоренившиеся направления – схоластика оставалась официальной философией, господствовавшей в католических университетах, а в народе сохранились традиции сельской и городской культуры.

№ 32. А. Везалий, его труд «О строении человеческого тела»

Андреас Везалий (1514-1564) учился в трех университетах — в Лувене, в Монпелье и Париже, где изучал медицину. Везалий жил в эпоху, когда важнейшим авторитетом в области анатомии был Гален. Его труды Везалий хорошо знал, относился к нему с большим уважением, однако анатомируя человеческие трупы, Везалий убедился, что взгляды Галена на строение человеческого тела во многом ошибочны, так как они основаны на изучении анатомии обезьяны и других животных. Везалий исправил более 200 ошибок в трудах Галена, описал клапаны сердца и таким образом создал предпосылки для обоснования кругового движения крови.

Свои наблюдения Везалий изложил в анатомических таблицах, а также издал краткий учебник анатомии «Извлечение» (Epitome, 1543).

В 1543 году издал основополагающий труд «О строении человеческого тела» в семи книгах, в котором он не только обобщил достижения в области анатомии за предшествующие столетия, но и обогатил науку своими собственными достоверными данными, полученными в результате многочисленных вскрытий человеческого тела, исправил большое количество ошибок своих предшественников и, главное, впервые привел все эти знания в систему, т.е. сделал из анатомии науку.

В первом томе его труда описаны кости и суставы, во втором — мышцы, в третьем — кровеносные сосуды, в четвертом — перифирическая нервная система, в пятом — органы брюшной полости, в шестом — строение сердца и легких, в седьмом — головной мозг и органы чувств. Текст сопровождают 250 рисунков, выполненных Калькаром.

Экспериментально обоснованные выводы Везалия нанесли мощный удар по средневековой схоластике. Учитель Везалия был готов скорее допустить, что анатомия человека изменилась, чем признать, что Гален мог ошибаться. Везалия изгнали из Падуанского университета

Трудами Везалия открывается «Золотой век» в истории анатомии.

№ 33. В. Гарвей, его труд «О движении сердца и крови у животных» и его влияние на состояние и развитие медицины.

Гарвей, Уильям (1578–1657), английский естествоиспытатель и врач, основоположник физиологии и эмбриологии.

Закончил Кембриджский университет, затем учился в Падуе и вернулся в Лондон

Основываясь на достижениях своих предшественников, Гарвей математически рассчитал и экспериментально обосновал теорию кровообращения, согласно которой кровь движется в одном направлении, кругообразно по малому и большому кругам, непременно возвращаясь к сердцу. По мнению Гарвея, на перифирии кровь переходит из артерий в вены по анастомозам и через поры тканей, - при жизни Гарвея в физиологии не применяли микроскопов, поэтому он не смог увидеть капилляры. Их открыл Мальпиги через 4 года после смерти Гарвея.

В 1628 во Франкфурте была опубликована знаменитая книга Гарвея Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных. В ней он впервые сформулировал свою теорию кровообращения и привел экспериментальные доказательства в ее пользу. Измерив величину систолического объема, частоту сокращений сердца и общее количество крови в теле овцы, Гарвей доказал, что за 2 минуты вся кровь должна пройти через сердце, а в течение 30 минут через него должно пройти количество крови, равное весу животного. Отсюда следовало, что, вопреки утверждениям Галена о поступлении к сердцу все новых и новых порций крови от вырабатывающих ее органов, кровь возвращается к сердцу по замкнутому циклу. Замкнутость же цикла обеспечивают мельчайшие трубочки – капилляры, соединяющие артерии и вены. Теория Гарвея была настолько революционной, что была расценена как посягательство на авторитет великих ученых. И тем не менее еще до смерти ученого в 1657 ее истинность была полностью доказана. Гарвей подвергся нападкам со стороны церкви и многих ученых. Но некоторые ученые (Декарт, Галилей) сразу признали его теорию.

№ 34. Развитие опытного метода в науке и медицине (Ф. Бэкон)

Традиционно представление о новом методе изучения природы, о начале науки Нового времени связано с именем Ф.Бэкона (1561-1626), автора знаменитого сочинения «Новый органон». В его трудах была разработана программа развития опытного естествознания. Он не оставил без внимания и медицину.

Рассуждая о классификации человеческих познаний, он включает медицину в раздел философии человека: «Медицина, не основанная на философии, не может быть надежной». Отмечая заслуги Парацельса в деле развития медицины, Бэкон пишет о его упорном стремлении положить в основу алхимии и медицины опыт, наблюдение над природой и эксперимент. В то же время он неоднократно подчеркивал необходимость тщательного изучения медикаментов, которые предлагали ятрохимики.

Не будучи врачом, Бэкон во многом определил пути дальнейшего развития медицины. Его основной философский трактат «Великое восстановление наук», посвященный вопросам формирования науки и научного познания, не был закончен. Однако вторая его часть - «новый Органон» - была опубликована в 1620 г. В этом сочинении Бэкон сформулировал три основные цели медицины: первая — сохранение здоровья, вторая — излечение болезней, третья — продление жизни.

Основными орудиями познания Бэкон считал чувства, опыт, эксперимент и то, что из них вытекает.

Прогнозируя развитие наук, Бэкон заглядывал вперед на многие столетия. В медицине он выдвинул ряд идей, реализацией которых занимались многие последующие поколения ученых. К ним относятся: изучение анатомии не только здорового, но и больного организма; изобретение методов обезболивания; широкое использование при лечении болезни прежде всего природных факторов и развитие бальнеологии.

№ 35. А. Паре, выдающийся хирург эпохи феодализма.

Амбруаз Паре ( 1510-1590) – французский хирург и акушер, не имел врачебного образования, хирургии обучался в парижской больнице, где был подмастерьем-цирюльником.

А. Паре начал службу в армии в качестве цирюльника-хирурга и участвовал во многих военных походах. Во время одного из них ему не хватило горячих смолистых веществ, которыми надлежало заливать раны. Не имея ничего другого под рукой, он приложил к ранам дигестив из яичного желтка, розового и терпентинного масел и прикрыл их чистыми повязками. На утро он с удивлением обнаружил, что рана, обработанная дигестивом не воспаляется и не опухает, в отличие от традиционно залитых кипящим маслом ран. Тогда он решил никогда больше не прижигать несчастных раненых.

Первый труд Паре по военной хирургии «Способ лечить огнестрельные раны, а также раны, нанесенные стрелами, копьями и др.» вышел в свет в 1545 на французском, так как латинского Паре не знал, но вскоре он был переиздан.

В 1549 г. Паре опубликовал «Руководство по извлечению младенцев, как живых, так и мертвых, из чрева матери» Также Паре был первым хирургом и акушером при королевском дворе.

Паре значительно усовершенствовал технику многих хирургических операций, заново описал поворот плода на ножку, применил перевязку сосудов вместо перекручивания и прижигания, усовершенствовал технику трепанации черепа, сконструировал ряд новых хирургических инструментов и ортопедических аппаратов, включая искуственные конечности и суставы. Многие из них були созданы уже после смерти Паре по его чертежам.

Также Паре написал сочинение «Об уродах и чудовищах», в котором привел множество средневековых легенд о различных людях-зверях, людях-птицах и т.п.

№ 36. Б. Рамаццини, его учение о профессиональных болезнях.

Б.Рамаццини в мировой литературе считаеться основоположником паталогии и гигиены труда,его имя стало нарицательным.Во многих странах европы основаны общества "рамаццинистов"

Сьезды их приурочиваються к международным конгрессом по гигиене труда.

Труд Рамаццини "Рассуждение о болезнях ремесленников" был издан в 1700 году.Он изучал атмосферные явления влияющие на здоровье,в чвстности атмосферное электричество,содержание в воздухе кислорода,озона.содержанием книги "Рассуждения о болезнях ремесленников " было полное описание заболеваний связанных с образом жизни больных,и в первую очередь с условиями работы.он описал более 60 профессий того времени.Рамаццини не только описал проффесиональные болезни но и предлагал меры их предупреждения.значение книги переходит в область проффессиональной паталогии и гигены.

№ 37. Основоположник экспериментальной гигиены – И. Петтенкофер.

Макс фон Петтенкофер - основоположник экспериментальной гигиены,основал. В 1879 году и руководил первым в европе гигиеническим в институте.Изначально Макс Петенкоффер занимался точной медециной и лишь случайные обстоятельства заставили его заняться гигиеной.Однажды ему было поручено выяснить,почему в королевском замке воздух такой сухой что король постоянно чувствует перление в горле.После этого ониначал жаниматься вопросами гигиены и на этом поприще заработал себе славу первоклассного гигиениста.в 1879 году он основал первый в европе ирститут гигиены и возглавил его.Будучи на посту главного гигиениста Мюнхена он возвысил гигиену на уровень современной науки.изучил влияние внешних факторов : воздуха,воды,одежды,жилища,на состояние здоровья общества и отдельных людей.вместе с проффессором. Бюлем разработал гигиенические нормы питания.Профессор Петенкоффер не мог обойти вниманием инфекционные болезни так как одна из задач гигиениста предупреждение населения от заболеваний. Из всех инфекционных болезнейиученого в первую очередь интересовала халера, эпидемии которой в тот период возникали особенно часто, для ученого изучение халеры и борьбаьс ней. Были не только этапом исследования но и личным делом. Причину он обьяснил так : я заболел халерой в 1852ьгоду после того как эпидемия 1836 - 1837 годов, когда я посещал старшиетклассы гимназии меня неткоснулась. После меня заболела мооя кухарка, которая умерла в больнице, потом одна из моих дочереф близнецов - Анна, с трудом выздоровевшая.эти пережения оставили в моей душе неизгладимый след и побудили исследовать пути, которыми идет халера" Петенкоффер спорил с Коххом, он считал что халеру вызывает не только микроб,но и условия воды, в которых он находиться. Конечно же он был не прав.

№ 38. Основоположник клинической медицины – Г. Бурхааве.

В конце XVII - началк XVIII решающая роль в разрвботке и внедрении клинического преподавания в западной европе пренадлежала лейденскому университету. При университете была образована клиника, которой руководил врач химик и педагог фгерман Бурхааве,возглавлявший кафедры медецины и ботаники,химии практической медецины,ректор университета. В русском языке его имя иногда произноситься как Бургав. По его утверждению, "клинической медециной являеться та, которая наблюдает больных у их ложа". Тщательное обследование больного Г.Бурхааве сочетал с физиологическим обоснованием диагноза и анатомическими исследованиями.Он был пионером инструментальных методов обследования : он первый применил в клинической практике усовершенствованный термометр Г.Д Фаренгейта и использовал лупу для анатомических исследований.клиническая школа, созданная Г Бурхааве сыграла исключительную роль в развитии европейской и мировой медицины. К нему сьезжались студенты и врачи из многих стран,называя его всей Европы учитель. Лекции Бурхаве посещали видные деятели того времени, в том числе и Петр I.

№ 39. Д. Морганьи, его труд «О местанахождении и причинах болезней, открываемых анатомом» и его значение для постановки научно-обоснованного диагноза.

Морганьи Джованни Баттиста -итальянский врач.проводя вскрытия описал многочисленные паталогии, аномалии,опухоли разных органов. Стремился не только излагать основы паталогических процессов но и давать сведения о патогенезе симптоматике, и диагностике соответствующих заболеваний. Плодом его многолетних изысканий стал труд "о местонахождении. И причинах болезней, выявленных анатомом" . В нем изложены основы паталогической анатомии как науки. Морганьи впервые описал многие анатомические структуры, названные позже его именем".

№ 40. Значение трудов Р. Лаэннека и Л. Ауэнбруггера для развития патологии и терапии.

Важную роль в развитии методов физического обследования сыграл венский врач Леопольд Ауэнбруггер. Он являеться автором метода перкуссии. То есть выстукивания, так хорошо известного сегодня,и сттаким трудом входившего в медецинскую практику.в течение семи лет врач тщательно изучал звуки издаваемы е при простукивании грудной клеткив здоровом и больном организме.в 1761 году Аурэнбруггер изложил результаты своих исследований на 95 страницах сочинения "inventum novum".к сожалению его работа не была воспринята должным образом, ее оценили лишь через годы.

Рене Теофил Гиацинт Лэннек.

Будучи студентом Парижского университета, Лаэннек начал работу по изучению болезни, которая в тов ремя называлась чахоткой и от которой в то время погибало очень много людей.Патологоанатомические вскрытия выявляли в различных органах спецефические образования, которые Лаэннек назвал туберкулами. Они возникали и развивалимь без внешних признаков а когда симптомы болезни прявлялись спасти больного было уже невозможно. Лаэннек пролавился тем, что изобрел стэтаскоп, устройство для прослушивания грудных звуков больного. Р. Лаэннек описал аускультивные симптомы пороков сердца, изучил клинику и патоморфологию. Портального цирроза печени , установил спецефичность туберкулезного процесса еще задолго до открытия возбудителя заболевания. Он считал туберкулез заразной болезнью,а ы качестык мер профилактики предлагал физический отдых, усиленное питание и морской воздух.

В 1819 году вышел в свет его труд " о посредственной аускультации или распозновании болезней легких и сердца, основанном главным образом на этом новом методе исследования".

№ 41. К. Рокитанский, развитие гуморальной патологии

В середине XIX века наибольшее влияние на развитие патологической анатомии оказали труды К.Рокитанского, в которых он не только представил изменения в органах на различных этапах развития заболеваний, но и уточнил описание патологических изменений при многих болезнях. Основной причиной болезненных изменений Рокитанский считал нарушение состава жидкостей (соков) организма - дискразию. В то же время местный патологический процесс он рассматривал как проявление общего заболевания. Понимание болезни как общей реакции организма было положительной стороной его концепции

К. Рокитан­ский был последним представителем господствовавшей на протяжении веков теории гуморальной патологии человека, которая не имела научной основы. . В середине XIX в. гуморальная патология Рокитанского вступила в противоречие с новыми фактическими данными. Применение микроскопа вывело естествознание на уровень клеточного строения организмов и резко расширило возможности морологического анализа в норме и патологии.

В 1844 г. К. Рокитанский основал в Венском университете кафедру патологической анатомии, соз­дал крупнейший в мире патологоанатомический музей. С именем К. Рокитанского связывают окончательное выделение патологи­ческой анатомии в самостоятельную научную дисциплину и вра­чебную специальность.