Билет 25

Определение активности амилазы в крови. Амилаза крови катализирует гидролиз гликозидных связей крахмала, гликогена. К различным разведениям сыворотки крови добавляют одно и тоже количество крахмала, т.о. находят max разведение сыворотки, при котором еще полностью расщепляется крахмал, что обнаруживают по р-ции с йодом. Норма = 16-32. Повышение активности наблюдается при остром панкреатите, раке поджелудочной железы, вирусном гепатите, паратите, почечной недостаточности. Снижение активности наблюдается при гепатитах, токсикозе беременных, недостаточной функции поджелудочной железы.

Материнское молоко – основной продукт питания новорожденных и грудных детей. Содержание жиров одинаковое кол-во 39 г/л, углеводов в женском молоке больше – 74,5 г/л, а в коровьем – 46,5 г/л. В женском молоке преобладают мелкодисперстные белки (альбумины), а в коровьем крупнодисперстные (казеин). Отношение альбуминов к казеину в жм 3:2, а в км 1:4.

Билет 26

Фосфаты. Содержание – 1-2 ммоль/л. Необходимы для построения скелета, образования макроэргических соединений, синтеза нуклеиновых кислот, сложных белков, фосфатидов, поддержания КОР.

Желтухи: 1)гемолитическая (надпороговая): увел. непрямой билирубин в крови, в кале – стеркобилиноген (интенс. окраш.), 2)паренхиматозная (пороговая): увел. прям. и непрям. билирубин и уробилиновые тела в крови, моча темная (прям. билирубин+уробилиноген), кал светлый, 3)механическая (подпороговая, обтурационная): увел. прям. билирубин в крови, моча темная, кал светлый, 4) новорожденных: увел. непрям. билирубина, кал – интенс. окраш.

Билет 27

Определение билирубина в крови. Метод Иендрассика. Метод основан на определении общего билирубина после добавления к сыворотке крови кофеина и бензойнокислого натрия (кофеиновый реактив) в результате непрямой билирубин отщепляется от белка, переходит в растворимое диссоциированное соединение и дает розовое окрашивание с диазореактивом. Окраска в пробе с кофеиновым реактивом соответствует общему кол-ву билирубина в сыворотке, а окраска в пробе с физ р-ром зависит только от присутствия прямого билирубина. Разность между концентрацией общего и прямого билирубина соответствует содержанию непрямого билирубина.

Остаточный азот. Содержание 15-25 ммоль/л. Небелковый азот крови представлен мочевиной 50%, а/к-тами 25%, эрготионеином 8%, мочевой кислотой 4%, креатином 5%, креатинином 2,5%, аммиаком и индиканом 0,5%, а также полипептидами, нуклеатидами, нуклеазами, глутатионом, билирубином, холином, гистидином. Т.О. в состав небелкового азота крови входит азот конечных продуктов обмена простых и сложных белков

Билет 28

Карбоксигемоглобин. Образуется при соединении оксид углерода (СО) с железом. Оксид углерода является продуктом обмена и образуется эндогенно при распаде гема (в норме – при старении эритроцитов). Содержание карбоксигемоглобина является показателем гемолиза эритроцитов. Повышение содержания наб-ся при: гемолитических анемиях; повышенном содержании оксида углерода в атмосферном воздухе; у курильщиков. Изменения содержания с возрастом (в % от общего гемоглобина): новорожденные – 1,50; взрослые – 1,00.

Креатинфосфокиназа – фермент, обратимо катализирует фосфорилирование креатина с участием аденозинтрифосфата с образованием креатинфосфата и аденозиндифосфата. Наиболее распространен в мышечной и нервной ткани. Представлен тремя изоформами, состоящими из М- и В-субъединиц. Фракция-ММ – мышечный тип, фракция-МВ – сердечный тип, ВВ – мозговой тип. Величина – до 100 нмоль/(с*л). Повышение активности наблюдается у больных с инфарктом миокарда, в сыворотке крови увеличивается активность ММ и МВ-форм. Активность повышается также при дерматомиозитах, миакардитах, гипотиреозе, судорожных состояниях.