11. Хвороби жіночої та чоловічої статевої системи. Патологія ендокринної системи.

1. У жінки 28 років народився мертвий плід з гістаціонним віком більше 43 тижнів. Шкіра плоду суха, лущиться. На аутопсії - загальна гіпотрофія і наявність ядер окостеніння проксимального епіфізу великогомілкової кістки і плечових кісток. Навколоплідні води, пуповина і оболонки дитячого місця забарвлені меконієм. Проявом якого періоду є описані морфологічні зміни:

1. *Антенатального періоду

2. У молодої жінки раптово наступило переривання вагітності на 20 тижні. При цьому з матки виділилося все плодове яйце (плід і оболонки), згортки крові. При гістологічному дослідженні виявлена оболонка плоду, ворсинки хоріона і децидуальна тканина. Назвіть від патології вагітності.

1. *Повний аборт

3. У молодої жінки у зв'язку з гострими болями в клубовій області, видалена маткова труба з локальним розширенням її середньої третини, заповненою кров'ю. При гістологічному дослідженні в отворі труби виявлені хоріальні ворсинки, великі поля еритроцитів з включеннями лейкоцитів. Ваш діагноз:

1. *Трубна вагітність

4. Жінка, 30 років, при проходженні профілактичного огляду у гінеколога не пред'являла скарг. У анамнезі – хронічний ендоцервіцит. При дослідженні біоптату у вагінальній частині шийки матки був знайдений високий циліндровий епітелій, секретуючий слиз, під епітелієм - розгалужені залози. Який процес виявлений?

1. *Ендоцервікоз

5. Жінка 45 років звернулася до гінеколога з скаргами на ациклічні, надмірні маткові кровотечі. При дослідженні біоптату виявлено збільшення кількості залоз, її кістозне розширення. Для якого процесу характерні ці зміни?

1. *Гіперплазії ендометрію

6. У жінки 39 років при операції була видалена збільшена в розмірах маткова труба і частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітки, ворсини хоріона. Який найбільш вірогідний діагноз був встановлений при дослідженні маткової труби?

1. *Трубна вагітність

7. У дитини 5 місяців, померлого від пневмонії, при макроскопічному дослідженні виявлені: косий розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебіння, низьке розташування малих вушних раковин, а під час розтину - дефект розвитку серця і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлене трисомію 21 пари аутохромосом. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

1. *Хвороба Дауна

8. У молодої людини виявлений надлишок соматотропного гормону, збільшені розміри носа, губ, вух, нижньої щелепи, кісток і стоп. Ваш діагноз:

1. *Акромегалія

9. У видаленій збільшеній щитовидній залозі фолікули різних розмірів і форми, з інтра та екстрафолікулярною проліферацією епітелію, прошарками сполучної тканини, що неповністю відмежовує окремі ділянки. Поставте найбільш вірний діагноз.

A.*Макрофолікуллярний, мікрофолікулярний зоб

10. У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворого?

1. Зоб Хасімото

11. Хворий скаржиться на поганий сон, загальну слабкість, роздратування, витрішкуватість, тахікардію. Щитовидна залоза збільшена. При явищах наростаючої серцево-судинної недостатності хворий помер. При гістологічному дослідженні щитовидної залози - проліферація епітелію з утворенням сосочків, розрідженням колоїду, лімфоплоазмоцитарна інфільтрація, формування лімфатичних фолікулів із зародковими центрами. Яка патологія присутня у хворого?

1. Дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба)

12. Хворого, 72 років, що страждав цукровим діабетом, поступив в хірургічне відділення з тривало незаживаючою виразкою гомілки. Через 3 тижні лікування при огляді виразки дно її виглядає м'яким, соковитим, рожевого кольору дрібнозернистою поверхнею. Який гістологічний опис відповідає даному процесу?

1. *Багато тонкостінних капілярів і проліферуючих клітин сполучної тканини

13. У хворого з гірського району Середньої Азії виявлено збільшення щитовидної залози, збільшення маси тіла,заторможеність, сонливість. При мікроскопічному дослідженні в щитовидної залози - різних розмірів фолікули з гіпсохромним колоїдом. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

1. *Ендемічний зоб

14. При розтині жінки 45 років, що страждала ожирінням, стероїдним цукровим діабетом, артеріальною гіпертонією, вторинною дисфункцією яєчників виявлено: гіпертрихоз, гірсутизм. У передній частці гіпофіза - пухлина (мікроскопічно: базофільна аденома); у надниркових - гіперплазія пучкового шару. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

1. *Хвороба Іценко-кушинга

15. При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено помірну атрофію паренхіми, склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітками з формуванням лімфоїдних фолікулів. Ваш діагноз?

1. *Аутоімунний тиреоїдит

16. У жінки 67 років, яка впродовж 14 років хворіла на цукровий діабет, за останні 2 року різко погіршав зір. З якими характерними процесами пов'язано погіршення зору?

1. *Мікроангіопатія

17. При гістологічному дослідженні щитовидної залози, видаленої при операції, виявлена деструкція і атрофія фолікулів, дифузна лімфоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів в стромі. До якої групи захворювань відноситься цей тиреоїдит?

2. *Аутоіммунних

18. У хворого 42 років виявлено значне збільшення в розмірах носа, вух, нижній щелепі і стоп. Яке захворювання можна припустити?

1. *Акромегалsя

19. У хворого з верхнім типом ожиріння клінічно тривало наголошувалися артеріальна гіпертонія, гіперглікемія, глюкозурія. Смерть наступила від крововиливу в головний мозок. При патоморфологічному дослідженні виявлені ,базофільна аденома гіпофіза, гіперплазія кори наднирників. Ваш гаданий діагноз.

1. *Хвороба Іценко-кушинга

20. Жінці 40 років проведена операція тироїдектомії. При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено, що її фолікули різного розміру, містять пінявий колоїд, епітелій фолікулів високий, місцями формує сосочки, в стромі – осередкова лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте захворювання щитовидної залози.

1. *Базедовий зоб

21. У дитини 9 місяців спостерігається прорізання зубів, що запізнилося, порушення порядку прорізання, конфігурація верхньої щелепи в горизонтальному напрямі (“високе” піднебіння), мікроскопічно в зубах нерівномірна мінералізація емалі, зморщені емалеві призми, деякі вакуолізовані, розширення зони предентину, зустрічаються одиничні дентикли. Яке захворювання у дитини?

1. *Ранній рахіт

22. У хворого 45 років поступово почали пропорційно збільшуватися в розмірах стопи, права кисть, ніс і губи. Виявлена аденома гіпофіза. Яке захворювання можна припустити?

1. *Акромегалия

23. При гістологічному дослідженні щитовидної залози визначається значна інфільтрація лімфоцитами з утворенням лімфоїдних фолікулів, руйнуванням паренхіматозних елементів, розростання волокон сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?

1. *Зоб Хасімото

24. При розтині померлого від кахексії виявлено аденому паращитовидних залоз, деформацію кісток, особливо кінцівок, хребетного стовпа, ребер. Кості м'які, порожнисті, легко ріжуться ножем. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

1. *Паратиреоїдна остеодистрофія

2. О

1. У біоптаті щитовидної залози гістологічно виявлені серед фолікулів, заповнених колоїдом, лімфоїдні структури з центрами зростання. Яке захворювання у хворого?

1. *Зоб Хашімото

26. У хворого на розтині виявлено бронзове забарвлення шкіри і слизових оболонок порожнини рота. У наднирниках визначалися казеозні маси. На яке захворювання страждала людина?

    1. *Адісонова хвороба

26. У будинку дитини при медогляді у дітей у віці 1-1,5 років виявили осередкові потовщення в області ребер, запястів, викривлення ніжок. Стоматолог вказав на пізнє прорізання зубів, порушення порядку прорізання зубів, нерівномірну мінералізацію емалі і дентину, конфігурацію верхньої щелепи в горизонтальному напрямі у вигляді “високого піднебіння”. Яке захворювання розвинулося у дітей?

    1. *Рахіт

26. На розтині чоловіка 67 років, померлого при явищах гіпоглікемічної коми, в підшлунковій залозі спостерігаються ділянки розростання сполучної тканини і некротичні вогнища, атрофія острівців Лангенгарса. Яке захворювання зумовило такі зміни в підшлунковій залозі?

    1. *Цукровий діабет

26. У дитини 3 років з диспепсією аліментарного характеру впродовж 60 днів протягом захворювання відзначали прогресуючу кровоточивість ясен, наявність петехіальних крововиливів в шкірі і слизовій оболонці ротової порожнини, наявність перидентальної інфекції. Вказані зміни характерні для:

    1. *Авітаминозу З

26. У хворого, що раніше хворів на гематогенний туберкульоз, з'явилася гіперпігментація шкіри і слизових оболонок, кахексія, серцево-судинна недостатність. Яке захворювання викликало такі зміни?