Вірусні повітряно-крапельні інфекції. Віл-інфекція. Дітячі інфекції. Карантінні інфекції.

1. При розтині трупа хворого, померлого від легеневої недостатності виявлена збільшена легеня з вогнищами темно-червоного, рожево-жовтого кольору (велика строката легеня), некротичний трахеобронхіт. На яке захворювання наймовірніше страждав хворий?

A. *Грипозна пневмонія

2. Чоловік 42 років помер при явищах вираженої інтоксикації та дихальної недостатності. На розрізі тканина легенів у всіх відділах строката, з множинними мало вогнищевими крововиливами і вогнищами емфіземи. Гістологічно в легенів: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням в цитоплазмі кліток епітелію бронхів еозинофільне і базофільбне включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

A. * Грип

3. При розтині на розрізі легені виявлені множинні вогнища до 2,5 см в діаметрі неправильної форми, щільнуваті, безповітряні, без чітких меж, яскраво-червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні в просвіті альвеол знайдені еритроцити, невелика кількість лімфоцитів. Описані зміни характерні для:

A. * Грипозній пневмонії

4. У 30-річного чоловіка, що хворів на гостре респіраторне захворювання і загиблого при явищах гострої легочно-серцевої недостатності, під час розтину виявлено: фибринозно-геморагічне запалення слизистої оболонки гортані і трахеї; деструктивний бронхіт; збільшені легені, що мають строкатий вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Грипп

5. Хворий захворів гостро. Пред'являв скарги на озноб, підвищення температури до 40°с, головний біль, кашель, задишку. На 5 день хворий помер. На розтині: легені збільшені в об'ємі, строкатого вигляду - “велика строката легеня”. Для якого захворювання характерна така картина?

A. *Грипп

6. При аутопсії померлого наркомана, на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлені багрово-червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоши). Виявлена також гостра пневмонія, викликана пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?

A. *СНІД

7. У 30-річного померлого наркомана, що страждав Віл-інфекцією при патоморфологічному дослідженні виявлено, що обидва легенів ущільнені, темно-бардово-сірі, малоповітряні, міжальвеолярні перегородки густо інфільтріровани лімфоцитами, частина альвеолоцитов трансформовані у великі клітки, з центрально розташованим круглим ядром з світлим обідком, що нагадують «совине око». Яка опортуністічеськая інфекція викликала пневмонію у даного хворого?

A. *Цитомегаловирус

8. У померлого 44 літні громадяни України за наслідками розтину встановлено поєднання пневмоцистной пневмонії, саркоми Капоши і В-клеточной лімфоми. У анамнезі безладні статеві зв'язки. Що є найбільш вірогідним?

A. *Инфекция вірусом імунодефіциту людини, стадія Сніду

9. У дитини 4 років з'явився різкий біль при ковтанні, виражений набряк шиї, температура тіла підвищилася до 40°с. При огляді на мигдалинах визначаються сірувато-жовті плівки, які знімаються насилу, при видаленні плівок під ними виявляються виразки, що кровоточать. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Дифтерия

10. У дитини 7 років підвищилася температура тіла до 39°с, з'явилися нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі наголошувалися крупноплямисті висипання, при огляді порожнини рота - білуваті висипання на слизистій оболонці щік. Раптово з'явилося важке дихання і наступила смерть при явищах асфіксії. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Кір

11. На розтині тіла хлопчика 8 років, хворіючого на дифтерію зіву і мигдалин померлого на другому тижні після початку захворювання, виявлені зміни в міокарді у вигляді мілковогнищевих некрозів міокардіоцитів, набряку строми з незначною лімфоцитарною інфільтрацією. Діагностуйте процес в міокарді?

A. *Альтеративний міокардит

12 У дитини 7 років з'явився біль в горлі, підвищилася температура тіла. На 2-й день після початку захворювання, виявлені висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям, величиною з макове зерно. Вони покривають все тіло, за винятком носогубного трикутника. При огляді порожнини рота - в зіві яскраве почервоніння, мигдалини збільшені, язик малиново-червоний. Ваш діагноз?

A. *Скарлатина.

13. У дитини 10 років з'явився різкий біль при ковтанні, набряк шиї, температура тіла піднялася до 39.0с, з'явилися яскраво-червоні дрібноточечні висипання по всьому тілу. У зіві і мигдалинах - різке повнокров'я (“палаючий зів”), “малинова мова”. На поверхні мигдалин - одиничні сіруваті вогнища некрозів. Про яке захворювання може йтися?

A. * Скарлатина

14. Дівчинка 6 років захворіла гостро. З'явився біль в горлі, висока температура, приєднався дрібнокрапковий висип на шкірі. При огляді порожнини рота виявлена різка гіперемія зіву, малинова мова, збільшені яскраво-червоного кольору мигдалини з сіруватими і жовтуватими тьмяними вогнищами, які розповсюджуються на перитонзилярні тканини, збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Для якого захворювання характерні дані зміни?

A. *Скарлатина

15. На розтині померлої дитини 1,5 років виявлені: геморагічні висипання на шкірі, помірна гіперемія і набряк слизової носоглотки, дрібні крововиливи в слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі дистрофічні зміни в печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи в надниркових. Для якого захворювання найбільш характерні виявлені зміни?

A. *Менінгококова інфекція

16. Захворювання дитини почалося з високої температури, болю в горлі, припухлості підщелепних лімфатичних вузлів. При огляді зіву слизова оболонка набрякла, помірно гіперемійована, мигдалини збільшені, покриті сірувато-білуватими плівчастими накладеннями, щільно спаяними з належною тканиною, при спробі зняття яких утворюється дефекти, що кровоточать. Для якого захворювання характерні виявлені зміни?

A. * Дифтерія

17. У дитини 5 років з'явилася температура до 40°с, різкий головний біль, блювота, неспокій, озноб. Через 4 дні з'явився геморагічний висип на шкірі, олігоурія і наднирковозалозна недостатність, що і послужило причиною смерті. При бактеріологічному дослідженні мазків з глотки виявлений менінгокок. Яка форма хвороби виявлена?

A. Менінгококкцемія

18. У дитини 5 років при огляді зіву виявлено: слизова оболонка зіву і мигдалин гіперемійована, мигдалини збільшені, покриті щільними, білясто-жовтими плівками, які віддаляються насилу. На місці видалення залишається глибокий дефект тканини. М'які тканини шиї набряклі, регіонарні лімфатичні вузли шиї збільшені, хворобливі. Про яке захворювання можна думати?

A. Дифтерія

19. У хлопця 18 років, який захворів гостро і помер від інфекційно-токсичного шоку, на аутопсії виявлені збільшені мигдалини, покриті сіро-білими плівками, які розповсюджуються на піднебінні дужки, набряклість м'яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні: некроз епітелію мигдалин і дужок, що підлягають тканині просоченій ексудатом, який утворює масивні нашарування на поверхні. Діагностуйте захворювання.

A. *Дифтерія

20. У дитини з'явилася висока температура, дрібноточечний висип, коньюнктівіт. Помер від пневмонії, що приєдналася. При гістологічному дослідженні легенів виявлені ендо-, мезо-, панбронхит і гигантоклеточная пневмонія. Для якого захворювання характерні виявлені зміни.

A. *Кір

21. У дівчинки 8 років раптово підвищилася температура, з'явилися катаральні явища дихальних шляхів. На 5-й день хвороби виник параліч м'язів нижніх кінцівок і приєдналися дихальні порушення. У передніх рогах спинного мозку виявлена проліферація глії навколо загиблих нейронів. Про яке захворювання свідчать дані зміни?

A. *Поліомієлит

22. Дитина 6 років, захворів гостро, захворювання почалося з катарального назофарингіту. Через 2 доби хворий помер. На аутопсії: м'які мозкові оболонки мозку різко повнокровні, набряклі, просочені густою каламутною жовтувато-зеленуватою рідиною. Мозок набряклий, мигдалини мозочка збільшені в об'ємі, виражена странгуляційна борозна. Описані зміни найбільш характерні для:

A. *Менінгококової інфекції

23. Дитина, 8 років, захворіла гостро. Через дві доби від початку захворювання наступила смерть. На аутопсії виявлено, що м'які мозкові оболонки різко повнокровні, просочені густим, каламутним жовто-зеленуватим ексудатом на базальній поверхні головного мозку. Про яку інфекцію йдеться?

A. *Менінгококова інфекція

24. На розтині у дитини виявлена некротична гнійна ангіна, флегмона шиї, гнійний отит, гнійний менінгіт. Ці зміни найбільш характерні для:

A. * Септичної скарлатини

25. На розтині хворого виявлено: м'яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним і фібринозним ексудатом, який нагадує чіпець. Для якого захворювання характерна така картина?

A. *Менінгококового менінгіту

26. При огляді зіву у хворого ангіною визначається гіперемія слизистої оболонки неба, мигдалини збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні блідо-жовті вогнища. Який клініко-морфологічний варіант ангіни найбільш вірогідний в даному випадку?

A. Лакунарна

27. На розтині хворого, який помер з явищами набряку головного мозку з дислокацією стовбура, виявлені зміни м'якої мозкової оболонки: тьмяна, сірувато-зеленого кольору, потовщена. Яка патологія мала місце в м'якій мозковій оболонці?

A. Дифузний гнійний лептоменінгіт

28. У дитини 6 років захворювання почалося гостро з різкого катару в зіві і мигдалинах, який розповсюдився на слизисту оболонку рота, язик ("малиновий язик"), глотку. На поверхні мигдалин некрози. Місцями у міру відторгнення некротичних мас утворюються виразки. Шийні лімфовузли збільшені. На тілі дрібнокрапковий висип яскраво-червоного кольору, за винятком носогубного трикутника. У якому захворюванні можна думати?

A. *Скарлатина

29. У дитини, з'явилося підвищення температури до 38,5 С, нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі - крупноплямиста сип, в порожнині рота білясті висівковоподібні висипання на слизистій оболонці щік. На 4 доби з'явився перепочинок, в легенях - вологі хрипи. Раптово з'явилося утруднення дихання. Смерть наступила при явищах асфіксії. У якому захворюванні йдеться?

A. *Кір

30. У дівчинки 12 років при розтині виявлено: множинні крововиливи в шкірі (переважно сідниць, нижніх кінцівок), серозних і слизистих оболонках, в головному мозку. У надниркових осередковий некроз і масивні крововиливи, в нирках - некротичний нефроз, гнійний артрит, ірідоцикліт, васкуліт. Виберіть правильний діагноз.

A. *Менінгококцемія

31. Дитина 3-х років віці померла при явищах глибокої церебральної коми. На розтині виявлені гнійні нашарування на поверхні м'якої мозкової оболонки в передніх відділах головного мозку, набряк мозку. Мікроскопічно - повнокров'я і нейтрофільна інфільтрація м'яких мозкових оболонок. Вкажіть вірогідне захворювання?

A. *Менінгококовий менінгіт