47. Для почечной колики в сыворотке крови характерно:

А. повышение активности КК

Б. повышение активности амилазы

В. повышение активности АЛТ

Г. повышение активности щелочной фосфатазы

Д. стабильный уровень активности перечисленных ферментов

47. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе повышение сывороточной активности АЛТ > ГГТП > АСТ > амилазы >> КК. Это характерно для:

А. остром панкреатите

Б. почечной колике

В. гепатоцеллюлярной патологии

Г. инфаркте миокарда

Д. эмболии легочной артерии

47. Наиболее показательным при усилении резорбции кости является повышение сывороточной активности:

А. щелочной фосфатазы

Б. аминотрансфераз

В. каталазы

Г. тартратрезистентной кислой фосфатазы

Д. лактатдегидрогеназы

47. Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы имеет определение сывороточной активности:

А. холинэстеразы

Б. альфа-амилазы

В. КК

Г. ЛДГ

Д. ГГТП

47. При инфаркте миокарда повышается в наибольшей степени сывороточная активность:

А. ЛДГ-5

Б. холинэстеразы

В. альфа-амилазы

Г. креатинкиназы

Д. щелочной фосфатазы

47. При хроническом гепатите снижается сывороточная активность:

А. АСТ

Б. ГГТП

В. холинэстеразы

Г. ЛДГ-1

Д. уроканиназы

47. При раке предстательной железы преимущественно повышается сывороточная активность:

А. альфа-амилазы

Б. креатинкиназы

В. щелочной фосфатазы

Г. кислой фосфатазы

Д. АЛТ

47. В преджелтушный период острого вирусного гепатита как правило, повышена сывороточная активность:

А. АСТ

Б. альфа-амилазы

В. сорбитолдегидрогеназы

Г. АЛТ

Д. щелочной фосфатазы

47. Наибольшей диагностической чувствительностью острого панкреатита в 1 день заболевания характеризуется определение активности альфа-амилазы в:

А. моче

Б. крови

В. слюне

Г. желудочном содержимом

Д. кале

47. Наибольшей диагностической чувствительностью острого панкреатита на 3-4 день заболевания является определение альфа-амилазы в:

А. крови

Б. моче

В. слюне

Г. дуоденальном содержимом

Д. кале

47. Наибольшей диагностической чувствительностью обтурационной желтухи обладает определение в сыворотке активности:

А. холинэстеразы

Б. изоферментов ЛДГ

В. аминотрансфераз

Г. гамма-глутамилтрансферазы

Д. изоферментов креатинкиназы

47. Наибольшей диагностической специфичностью обтурационной желтухи у больных с метастазами в кости или у больных рахитом является определение в сыворотке активности:

А. щелочной фосфатазы

Б. 5-нуклеотидазы

В. аминотрансфераз

Г. сорбитолдегидрогеназы

Д. глутаматдегидрогеназы

47. Подозревая алкогольное поражение печени, целесообразно определить в сыворотке активность:

А. холинэстеразы

Б. изоферментов ЛДГ

В. КК

Г. ГГТП

Д. кислой фосфатазы

47. При подозрении на опухоль печени целесообразно определить сывороточную активность:

А. щелочной фосфатазы

Б. ЛДГ

В. глутаматдегидрогеназы

Г. ГГТП

Д. все перечисленное

47. Для поражения скелетных мышц характерно повышение сывороточной активности:

А. креатинкиназы

Б. альдолазы

В. ЛДГ

Г. аминотрансфераз

Д. всех перечисленных ферментов

47. Повышение сывороточной активности креатинкиназы может быть при:

А. травме мышц

Б. алкогольной интоксикации

В. миодистрофии Дюшеса

Г. тяжелой физической нагрузке

Д. всех перечисленных состояниях

47. Маркерами холестаза являются:

А. аминотрансферазы

Б. изоферменты ЛДГ и креатинкеназы

В. гистидаза, уроканиназа

Г. 5-нуклеотидаза, ГГТП, щелочная фосфатаза

Д. все перечисленные выше ферменты

47. При панкреатитах в сыворотке повышается:

А. уроканиназа

Б. глутаматдегидрогеназа

В. ГГТП

Г. щелочная фосфатаза

Д. липаза

47. Ферментный спектр для выявления хронического гепатита включает:

А. АЛТ, АСТ, ГГТП, ХЭ, ЩФ

Б. ЛДГ, КК, ГБДГ

В. изоферменты ЛДГ и КК

Г. изоферменты щелочной фосфатазы

Д. все перечисленные ферменты

47. Отношение активности АСТ/АЛТ (коэффициент Де-Ритис) снижается при:

А. остром и персистирующем вирусном гепатите

Б. инфекционном мононуклеозе

В. внутрипеченочном холестазе

Г. тяжелой жировой дистрофии печени

Д. всем перечисленном

47. Активность щелочной фосфатазы рекомендуется определять в:

А. сыворотке крови

Б. оксалатной плазме

В. цитратной плазме

Г. плазме с ЭДТА

Д. гепаринизированной крови

47. Активность альфа-амилазы стабильна в течение одной недели при комнатной температуре в:

А. негемолизированной сыворотке

Б. гепаринизированной крови

В. оксалатной плазме

Г. цитратной плазме

Д. плазме с ЭДТА

47. При подготовке образцов крови для определения активности ЛДГ неверно, что:

А. можно использовать гемолизированную сыворотку

Б. активность ЛДГ может увеличиваться на 25% за 1 час, если сыворотка не отделена от сгустка

В. сыворотка не может храниться в холодильнике более 3-х дней

Г. замораживание приводит к значительной потере активности

Д. оксалат и цитрат ингибируют фермент

47. Активность АСТ практически не меняет в:

А. плазме гепаринизированной крови

Б. плазме с ЭДТА

В. сыворотке, хранившейся в холодильнике 1 сутки

Г. сыворотке, хранившейся в холодильнике 3-е суток

Д. все перечисленное верно

47. Активность АЛТ в сыворотке крови существенно меняется при:

А. хранении сыворотки при комнатной температуре в течение 2-х дней

Б. хранении сыворотки в холодильнике в течение 1 недели

В. замораживании образцов более 2-х раз

Г. гемолизе

Д. всем перечисленном

47. Для измерения активности ферментов используют все перечисленные методические принципы, кроме:

А. кинетического измерения

Б. двухточечного измерения

В. измерения по конечной точке

Г. измерения после выхода кинетической кривой на плато

Д. по начальной скорости

47. Изоферменты разделяют методами:

А. иммунологически с использованием специфических антисывороток

Б. используя различное сродство изоферментов к субстрату

В. электрофореза

Г. ионнообменной хроматографии

Д. всеми перечисленными

47. Наибольшей диагностической чувствительностью для заболеваний поджелудочной железы обладает определение сывороточной активности:

А. общей -амилазы

Б. липазы

В. -амилазы

Г. панкреатической -амилазы

Д. трипсина

47. Повышение активности аминотрансфераз не характерно для:

А. вирусного гепатита

Б. инфаркта миокарда

В. миодистрофии

Г. рассеянного склероза

Д. панкреатита

47. Активность щелочной фосфатазы в сыворотке повышается при всех следующих заболеваниях, кроме:

А. метастазированияопухоли в кости

Б. сахарного диабета

В. болезни Педжета

Г. гепатита

Д. механической желтухи

47. Активность глутаматдегидрогеназы существенно увеличивается в сыворотке крови при:

А. отравлении галотаном

Б. центрадольковом некрозе печени

В. тяжелых формах гепатита

Г. билиарном циррозе

Д. всех перечисленных патологиях

47. Активность кислой фосфатазы повышается в сыворотке крови при:

А. опухоли простаты

Б. миеломной болезни

В. болезни Пеждета

Г. метастатического поражения костей

Д. всех перечисленных потологиях

47. Костный изофермент щелочной фосфатазы секретируется:

А. остеокластами

Б. остеоцитами

В. остеобластами

Г. макрофагами

Д. всеми перечисленными клетками

47. Повышение -амилазы крови не характерно для:

А. перфорации язвы 12-перстной кишки

Б. паротита

В. отравлениях метанолом

Г. острого панкреатита

Д. инфаркта миокарда

216. Наличие макро-амилазы может быть причиной:

А. гиперамилаземии у здоровых людей

Б. ложноотрицательного результата при определении панкреатической амилазы методом иммунопреципитации

В. отсутствия амилазной активности в моче

Г. задержки клиренса амилазной активности

Д. всего перечисленного

216. Для дифференциальной диагностики желтух не целесообразно определять активность:

А. щелочной фосфатазы

Б. кислой фосфатазы

В. холинэстеразы

Г. аминотрансферазы

Д. ГГТП

218. Изоферменты не могут различаться:

А. электрофоретической подвижностью

Б. чувствительностью к активаторам и ингибиторам

В. химическими свойствами

Г. физическими свойствами

Д. видом каталитической активности

218. Индикаторным ферментом повреждения клеток не является:

А. АСТ

Б. холинэстераза

В. ЛДГ

Г. щелочная фосфатаза

Д. кислая фосфатаза

218. Относительного увеличения активности ЛДГ-1 и ЛДГ-2 не происходит при:

А. инфаркте миокарда

Б. болезнях печени

В. гемолитической анемии

Г. мегалобластной анемии

Д. повреждениях скелетных мышц

218. Процентное содержание изоферментов ЛДГ-1 и ЛДГ-2 наиболее высокое в:

А. сердце

Б. скелетных мышцах

В. печени

Г. клетках новообразований

Д. всех перечисленных органах и тканях

218. Изоферменты ЛДГ-4 и ЛДГ-5 преимущественно содержатся в:

А. почках

Б. скелетных мышцах

В. лейкоцитах

Г. сердце

Д. всех перечисленных органах и тканях

218. В поджелудочной железе синтезируются ферменты, кроме:

А. липазы

Б. трипсина

В. эластазы

Г. химотрипсина

Д. тромбина

218. Активность ингибируемой тартратом кислой фосфатазы в сыворотке крови повышается при:

А. злокачественной опухоли предстательной железы

Б. мочекаменной болезни

В. холецистите

Г. хронической почечной недостаточности

Д. бруцеллезе

218. Активность ГГТП повышается в сыворотке крови при:

А. поражении печени

Б. лечении противоэпилептическими препаратами (люминал)

В. внутри- и внепеченочном холестазе

Г. остром панкреатите

Д. всех вышеперечисленных заболеваниях

218. В свежевзятой сыворотке крови, прежде всего, нужно исследовать активность:

А. креатинкиназы

Б. кислой фосфатазы

В. сорбитолдегидрогеназы

Г. всех перечисленных ферментов

Д. ни одного из перечисленных ферментов

218. Физиологические колебания активности ферментов характеризуются следующим, кроме:

А. верхняя граница нормы у мужчин и женщин для большинства диагностически значимых ферментов одинакова

Б. у новорожденных и в раннем детстве активность многих ферментов выше, чем у взрослых

В. при нормальной беременности активность ферментов не меняется

Г. дневные колебания активности ферментов не показывают значительных отклонений от среднего уровня

Д. продолжительная физическая работа у нетренированных людей не приводит к повышению КФК, АЛТ, АСТ и ЛДГ

218. Активность лейцинаминопептидазы повышается в сыворотке при:

А. болезнях печени (цирроз, гепатит)

Б. раке поджелудочной железы

В. острых и хронических гепатитах

Г. нефротическом синдроме

Д. всех перечисленных заболеваниях

218. Развитие септических осложнений можно предсказать по резкому повышению в плазме (сыворотке) крови:

А. АСТ

Б. гранулоцитарной эластазы

В. ГГТП

Г. ЛДГ

Д. КК

218. Активность ангиотензинпревращаюшегося фермента (АПФ) повышается в плазме крови преимущественно при:

А. снижении АД

Б. воспалении

В. повышении АД

Г. шоке

Д. отравлении ядами

218. Изофермент ЛДГ-3 содержится в:

А. легких

Б. селезенке

В. надпочечниках

Г. матке

Д. всех перечисленных органах

218. Выделение амилазы с мочой снижается при:

А. раке поджелудочной железы

Б. желчекаменной болезни

В. паротите

Г. гломерулонефрите

Д. всех перечисленных заболеваниях

218. Глутаматдегидрогеназа – органоспецифический фермент:

А. легких

Б. печени

В. сердца

Г. поджелудочной железы

Д. почек

218. Специфическим для инфаркта миокарда является повышение в сыворотке крови изофермента креатинкиназы:

А. ММ-КК

Б. МВ-КК

В. ВВ-КК

Г. всех перечисленных изоферментов

Д. все перечисленное неверно

218. Активность 5-нуклеотидазы в сыворотке крови повышается при:

А. механической желтухе

Б. внутрипеченочном холестазе

Г. циррозе печени

Г. метастазах в печень

Д. все перечисленное верно

218. Повышение активности костного изофермента щелочной фосфатазы характерно для:

А. цирроза печени

Б. первичных и вторичных новообразований печени

В. внутрипеченочного холестаза

Г. болезни Педжета

Д. холестаза

ТЕМА БИОХИМИЯ И ПАТОХИМИЯ УГЛЕВОДОВ

218. Углеводы в организме выполняют все следующие функции, кроме:

А. энергетической

Б. структурной

В. транспортной

Г. пластической

Д. субстрата для синтеза гликозаминогликанов

218. В расщеплении углеводов не участвует:

А. альфа-амилаза

Б. гамма-амилаза

В. химотрипсин

Г. лактаза

Д. мальтаза

218. Расщепление дисахаридов происходит в:

А. ротовой полости

Б. желудке

В. 12-перстной кишке

Г. полости тонкой кишки

Д. на поверхности ворсинки

218. Всасывание углеводов происходит главным образом в:

А. ротовой полости

Б. желудке

В. тонкой кишке

Г. толстой кишке

Д. все перечисленное верно

218. Углеводы всасываются в виде:

А. крахмала

Б. клетчати

В. олигосахаридов

Г. моносахаридов

Д. полисахаридов

218. Основным органом, участвующим в гомеостазе глюкозы крови является:

А. кишечник

Б. скелетные мышцы

В. печень

Г. легкие

Д. почки

218. Ключевое соединение путей метаболизма глюкозы в клетке:

А. гликоген

Б. глюкоза

В. глюкозо-6-фосфат

Г. глюкозо-1-фосфат

Д. фруктозо-1-6-дифосфат

218. Основное количество глюкозы утилизируется в процессе:

А. протеолиза

Б. липолиза

В. гликолиза

Г. фибринолиза

Д. дезаминирования

218. Депонированной формой углеводов является:

А. глюкозо-6-фосфат

Б. гликоген

В. олигосахариды

Г. глюкозо-1-фосфат

Д. пируват

218. При гипергликемии глюкоза может выделяться:

А. кожей

Б. со слюной

В. почками

Г. с желчью

Д. все ответы правильные

218. Выведение глюкозы с мочой не зависит от:

А. величины клубочковой фильтрации

Б. уровня гипергликемии

В. канальцевой реабсорбции

Г. скорости гликолиза

Д. интенсивности всасывания глюкозы в кишечнике

218. Гипоглекимический эффект осуществляет:

А. адреналин

Б. глюкокортикоиды

В. инсулин

Г. соматотропный гормон

Д. все перечисленные гормоны

218. Инсулин действует на утилизацию глюкозы клетками через:

А. взаимодействие с рецепторами

Б. гормон-посредник

В. центральную нервную систему

Г. симпатическую нервную систему

Д. парасимпатическую нервную систему

218. Гипергликемическим эффектом обладают:

А. инсулин

Б. паратиреоидные гормоны

В. андрогены

Г. глюкокортикоиды

Д. эстрогены

218. Гомеостаз глюкозы при длительном голодании достигается:

А. усилением гликогенолиза

Б. активацией глюконеогенеза

В. повышением гликогеногенеза

Г. за счет гликолиза

Д. усилением пентозо-фосфатного пути

218. Глюкозурия может встречаться при:

А. нормогликемии

Б. значительной гипергликемии

В. незначительной гипергликемии

Г. гипогликемии

Д. всех перечисленных состояниях

218. Понижение глюкозы в крови может наблюдаться при:

А. гиперпаратиреозе

Б. инсуломе

В. феохромоцитозе

Г. гипертиреозе

Д. синдроме Иценко-Кушинга

218. Гипергликемия и глюкозурия могут наблюдаться при:

А. феохромоцитозе

Б. синдроме Иценко-Кушинга

В. акромегалии

Г. тиреотоксикозе

Д. всех перечисленных заболеваниях

218. При подозрении на сахарный диабет нужно определить:

А. глюкозу в крови

Б. глюкозу в моче

В. гликозилированный гемоглобин

Г. триглицериды

Д. все перечисленное

218. Глюкозу в крови можно определить:

А. глюкозооксидазным методом

Б. ортотолуидиновым методом

В. электрохимическим методом

Г. гексокиназным методом

Д. всеми перечисленными методами

218. Глюкозу в моче можно определить:

А. поляриметрией

Б. ортотолуидиновым методом

В. используя диагностические тест-полоски

Г. методом Альтгаузена

Д. всеми перечисленными методами

218. У больного глюкоза в крови в пределах возрастной нормы, но имеется глюкозурия. Необходимо исключить:

А. манифестный сахарный диабет

Б. нарушение толерантности к глюкозе

В. почечный диабет

Г. болезнь Иценко-Кушинга

Д. ни одно из перечисленных заболеваний исключить нельзя

218. Моносахаридом является:

А. галактоза

Б. сахароза

В. лактоза

Г. крахмал

Д. мальтоза

218. Для гипергликемической комы характерны:

А. гипергликемия

Б. кетоз

В. гиперосмолярность

Г. глюкозурия

Д. все перечисленное

218. У больного глюкозурия, но глюкозо-толерантный тест не изменен. Можно заподозрить:

А. нарушение толерантности к глюкозе

Б. сахарный диабет

В. тиреотоксикоз

Г. почечный диабет

Д. все перечисленные заболевания

218. Содержание глюкозы в эритроцитах:

А. существенно ниже, чем в плазме

Б. практически такое же, как в плазме

В. существенно выше, чем в плазме

Г. не коррелирует с содержанием в плазме

Д. все перечисленное верно

218. Гликозилированный гемоглобин:

А. присутствует при инсулин независимом сахарном диабете

Б. присутствует при инсулин зависимом сахарном диабете

В. постоянно присутствует в крови

Г. повышается в крови больных диабетом

Д. все перечисленное верно

218. Фруктозамины – это:

А. соединения фруктозы с белками

Б. мукополисахариды

В. гликозилированный альбумин

Г. гликолипиды

Д. все перечисленное верно

ТЕМА БИОХИМИЯ И ПАТОХИМИЯ ЛИПИДОВ

218. К липидам относятся:

А. холестерин

Б. триглицериды

В. фосфолипиды

Г. жирные кислоты

Д. все перечисленные

218. В организме человека липиды выполняют функцию:

А. структурную

Б. энергетическую

В. защитную

Г. предшественников биологически активных веществ

Д. все перечисленное

218. Биологическая роль ненасыщенных жирных кислот:

А. предшественники простагландинов

Б. транспортная функция

В. участие в поддержании кислотно-основного равновесия

Г. липотропная функция

Д. иммунный ответ

218. Всасывание липидов происходит преимущественно:

А. полости рта

Б. желудке

В. 12-перстной кишке

Г. тонкой кишке

Д. толстой кишке

218. Для резорбции триглицеридов в кишечнике решающее значение имеют:

А. эмульгирование

Б. гидролиз

В. образование мицелл

Г. желчевыделение

Д. все перечисленное

218. Простагландиды синтезируются из:

А. триглицеридов

Б. холестерина

В. кетоновых тел

Г. насыщенных жирных кислот

Д. полиненасыщенных жирных кислот

218. Биологическая роль простагландидов:

А. воздействие на центральную нервную систему

Б. регуляция клеточного метаболиза

В. регуляция сосудистого тонуса

Г. воздействие на сократительную мускулатуру

Д. все перечисленное верно

218. Биологическая роль триглицеридов:

А. участие в синтезе фосфолипидов

Б. энергетическая

В. липотропная

Г. транспортная

Д. активация ферментов

218. В гидролизе триглицеридов участвуют ферменты:

А. липаза

Б. холестеринэстераза

В. фосфолипаза

Г. альфа-амилаза

Д. гистидаза

218. Основной транспортной формой эндогенных триглицеридов являются:

А. хиломикроны

Б. ЛПНП

В. ЛПОНП

Г. ЛПВП

Д. неэстерифицированные жирные кислоты

218. Мутность сыворотки обусловлена избытком:

А. холестерина

Б. фосфолипидов

В. триглицеридов

Г. жирных кислот

Д. простагландинов

218. Биологическая роль холестерина:

А. липотропная

Б. предшественник иммуноглобулинов

В. основа для синтеза витаминов, стероидных гормонов

Г. участие в поддержании кислотно-основного состояния

Д. все перечисленное

218. На уровень холестерина крови влияют:

А. пол

Б. возраст

В. гормональный статус

Г. характер питания

Д. все перечисленное

218. В гепатоцитах холестерин переводится в:

А. желчные кислоты

Б. билирубин

В. глобин

Г. гиалуроновую кислоту

Д. фибриноген

218. Эстерификация холестерина происходит главным образом в:

А. печени

Б. плазме крови

В. сосудистой стенки

Г. надпочечниках

Д. всех перечисленных местах

218. При исследовании показателей липидного обмена соблюдать следующее:

А. брать кровь натощак

Б. пробы хранить только в виде гепаринизированной плазмы

В. посуду обезжиривать и обезвоживать

Г. перейти на диету без холестерина за 2-3 суток до взятия крови для исследования

Д. применять антилипемическую терапию перед исследованием

218. Состояния и заболевания, сопровождающиеся гипохолестеринемией:

А. нефротический синдром

Б. климакс

В. тяжелая физическая работа

Г. дефицит инсулина

Д. феохромацитома

218. К патологическим состояниям, сопровождающимся стеатореей, относятся все перечисленные, кроме:

А. панкреатита

Б. синдром мальабсорбции

В. желчнокаменной болезни

Г. гастрита

Д. усиленной моторики кишечника

218. Холестерин является предшественником:

А. половых гормонов

Б. витамин «Д»

В. гормонов коры надпочечников

Г. всех перечисленных веществ

Д. ни одного из перечисленных веществ

218. Азотсодержащие соединения, входящие в состав фосфолипидов:

А. холин

Б. сфингозин

В. серин

Г. все перечисленные вещества

Д. ни одного из перечисленных веществ

218. Гормон, принимающий участие в регуляции липидного обмена, является:

А. адреналин

Б. глюкокортикоиды

В. инсулин

Г. соматотропин

Д. все перечисленные гормоны

6.286. Для типирования гиперлипопротеидемии достаточности исследовать в сыворотке крови:

А. альфа-холестерин

Б. общий холестерин

В. спектр липопротеидов

Г. липопротеиды низкой плотности

Д. триглицериды

6.287. К кетоновым телам относятся:

А. ацетон

Б. ацетоуксусная кислота

В. бета-оксимаслянная кислота

Г. все перечисленные вещества

Д. ни одно из перечисленных веществ

288. К гликолипидам относятся:

А. цереброзиды

Б. эфиры холестерина

В. лецитины

Г. сфингомиелины

Д. кефалины

288. Простагландины являются производными:

А. арахидоновой кислоты

Б. холестерина

В. пальмитиновой кислоты

Г. стеариновой кислоты

Д. олеиновой кислоты

288. Содержание аполипопротеидов часто меняется при:

А. ишемической болезни сердца

Б. сахарном диабете

В. семейной гиперлипидемии

Г. ожирении

Д. всех перечисленных состояниях

288. Гипертриглицеридемия характерна для:

А. ожирения

Б. алкоголизма

В. сахарного диабета

Г. наследственной гиперлипидемии

Д. всех перечисленных заболеваний

288. Биологическая роль фосфолипидов:

А. структурная

Б. участие в синтезе белка

В. обеспечение барьерных свойств мембран

Г. стабилизация липопротеидов

Д. все перечисленное

288. Транспортные формы для липидов:

А. гормоны

Б. апопротеины

В. липопротеиды

Г. жирные кислоты

Д. гликозаминогликаны

288. Липопротеиды по плотности делятся на:

А. низкой плотности

Б. очень низкой плотности

В. высокой плотности

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

288. Липоидозу артериальной стенки способствует:

А. увеличение ЛПНП

Б. увеличение ЛПОНП

В. снижение ЛПВП

Г. образование антител против липопротеидов

Д. все перечисленное

288. В сыворотке крови после еды обнаруживают следующие классы липопротеидов:

А. ЛПНП

Б. ЛПВП

В. ХМ

Г. ЛПОНП

Д. все перечисленные липопротеиды

288. К факторам риска ишемической болезни сердца относятся:

А. гиперхолестеринемия

Б. диабет

В. гипертония

Г. курение

Д. все перечисленные факторы

288. Регулирующее действие на обмен липидов оказывают:

А. эстрогены

Б. соматотропный гормон гипофиза

В. инсулин

Г. адреналин

Д. все перечисленные гормоны

288. Ишемическая болезнь сердца чаще встречается при гиперлипопротеидемии типа:

А. I

Б. II

В. IV

Г. V

Д. тип гиперлипидемии не влияет

288. Активность липопротеиновой липазы снижена при типах гиперлипидемии:

А. I

Б. II Б

В. III

Г. IY

Д. во всех перечисленных случаях

288. Снижение фракции эстерифицированного холестерина отмечается при:

А. циррозах печени

Б. гипертонической болезни

В. тиреотоксикозе

Г. атеросклерозе

Д. нефротическом синдроме

288. Жировой гепатоз развивается при:

А. алкоголизме

Б. диабете

В. ожирении

Г. тиреотоксикозе

Д. во всех перечисленных случаях

288. Свободные жирные кислоты в крови увеличиваются при:

А. введении инсулина

Б. сахарном диабете

В. атеросклерозе

Г. ишемической болезни сердца

Д. всех перечисленных заболеваниях

288. Уровень триглицеридов в сыворотке крови может повышаться при:

А. лейкозах

Б. сахарном диабете

В. гепатитах

Г. тиреотоксикозе

Д. голодании

288. Уровень холестерина в сыворотке крови может быть повышен при:

А. циррозах печени

Б. обтурационной желтухе

В. повышенной продукции эстрогенов

Г. гипертиреоидизме

Д. во всех перечисленных случаях

288. Обмен липидов нарушается при:

А. диабете

Б. гипотиреозе

В. нефротическом синдроме

Г. панкреатите

Д. всех перечисленных заболеваниях

288. Атерогенным эффектом обладают:

А. альфа-липопротеиды

Б. бета-липопротеиды

В. фосфолипиды

Г. полиненасыщенные жирные кислоты

Д. ЛПВП

288. Антиатерогенным эффектом обладают:

А. триглицериды

Б. холестерин

В. пре-бета-липопротеиды

Г. бета-липопротеиды

Д. альфа-липопротеиды

288. Липурия может быть при:

А. переломе трубчатых костей с размножением костного мозга

Б. травме обширных площадей жировой ткани

В. наследственной гиперлипидемии

Г. липоидном нефрозе

Д. всех перечисленных заболеваниях

288. Ферментный метод определения холестерина основан на действии:

А. ЛХАТ, переводящей свободный холестерин в эфиры холестерина

Б. холестериноксидазы с образованием холестерина и Н₂О₂

В. липопротеидлипазы

Г. фосфолипазы

Д. всех перечисленных ферментов

288. Увеличение холестерина в сыворотке крови у детей возможно при:

А. врожденной атрезии желчных путей

Б. начальной фазе острого гепатита

В. билиарном постнекротическом циррозе

Г. неосложненной форме обтурационной желтухи

Д. все перечисленное верно

288. Аполипопротеином является белок, который:

А. формирует белок-липидный комплекс

Б. определяет функциональные свойства белок-липидного комплекса

В. вызывает гиперлипопротеинемию при генетическом дефекте или отсутствии синтеза апобелка

Г. в сыворотке входит в состав липопротеидов

Д. все перечисленное верно

288. Апо-А-белок входит в состав:

А. хиломикронов

Б. липопротеинов очень низкой плотности

В. липопротеинов промежуточной плотности

Г. липопротеинов низкой плотности

Д. липопротеинов высокой плотности

288. Апо-В-белок не входит в состав:

А. липопротеинов очень низкой плотности

Б. липопротеинов промежуточной плотности

В. липопротеинов низкой плотности

Г. липопротеинов высокой плотности

Д. входит в состав всех перечисленных липопротеинов

288. Фосфолипиды в сыворотке повышены при:

А. беременности

Б. гиперлипопротеидемии II типа

В. алкогольном и билиарном циррозе печени

Г. сахарном диабете

Д. все перечисленное верно

288. Больной 40 лет, плазма прозрачная, холестерин 5,2 ммоль/л, ХС-ЛПВП 0,94 ммоль/л, индекс атерогенности 4,5 ед. Состояние липидного спектра можно расценить как:

А. нормальный

Б. гиперлипидемия

В. гипохолестеринемия

Г. спектр атерогенного характера

Д. все перечисленное верно

288. Женщина 50-ти лет с ожирением, плазма крови мутная, общий холестерин 6,5 ммоль/л, триглицериды – 3,0 ммоль/л, альфа-холестерин 1,5 ммоль/л. Можно предположить наличие гиперлипопротеидемии:

А. I типа

Б. II типа

В. III типа

Г. IV типа

Д. V типа

288. Мальчик 15 лет с ожирением, плазма хилезная, гипертриглицеридемия. Можно думать о гиперлипопротеидемии:

А. I типа

Б. II типа

В. III типа

Г. IV типа

Д. V типа

288. Больной 46 лет, поступил в клинику с жалобами на частые приступы стенокардии, возникающие в покое и при физической нагрузке. Приступы купировались нитроглицерином. Лабораторное исследование должно включать измерение в сыворотке крови:

А. холестерина, альфа-холестерина, триглицеридов

Б. холестерина, эфиров холестерина, общих липидов

В. холестерина, общих липидов, фосфолипидов

Г. холестерина, кетоновых тел, неэстерифицированных жирных кислот

Д. любой план равнозначен

288. Плазма при выдерживании в холодильнике равномерно мутная, холестерин 7,3 ммоль/л, триглицериды 3,7 ммоль/л. Электрофорез липопротеидов – широкая полоса в области ЛПНП и ЛПОНП. Тип гиперлипопротеидемии:

А. II А

Б. II Б

В. III

Г. IV

Д. V

288. Для исключения I и II типов гиперлипопротеидемии в исследуемой сыворотке крови достаточно:

А. определить в ней липопротеиды

Б. исследовать содержание холестерина и индекс атерогенности

В. обработать MnСl₂, отцентрифугировать и в надосадочной жидкости определить холестерин

Г. обнаружить сливообразный отстой после хранения сыворотки в холодильнике 16 часов

Д. провести все перечисленные операции

288. При уровне в крови холестерина 5,0 ммоль/л, -холестерина 1,83 ммоль/л, триглицеридов 1,25 ммоль/л, индекс атерогенности 1,56. Вероятность развития ишемической болезни сердца:

А. очень высокая

Б. высокая

В. умеренная

Г. малая

Д. оценить невозможно

288. Для регулирования процесса перекисного окисления липидов используются:

А. антидепрессанты

Б. антиоксиданты

В. антагонисты кальция

Г. антибиотики

Д. все перечисленные препараты

ТЕМА ВОДНЫЙ ОБМЕН

288. Ожирение сопровождается в организме:

А. уменьшением процентного содержания воды

Б. увеличением процентного содержания воды

В. не влияет на процентное содержание воды

Г. увеличением внутриклеточной воды

Д. увеличением внеклеточной воды

288. При углеводной диете по сравнению с белковой диетой потребление воды:

А. увеличивается

Б. не меняется

В. уменьшается

Г. зависит от вида углеводов

Д. меняется неоднозначно

288. Перемещение воды в организме определяется:

А. осмотическим давлением

Б. онкотическим давлением

В. гидростатическим давлением

Г. проницаемостью стенки сосудов

Д. всеми перечисленными факторами

288. Осмотическое давление плазмы в норме составляет около:

А. 140 мосмолей/л

Б. 300 мосмолей/л

В. 600 мосмолей/л

Г. 30 мм рт. ст.

Д. 100 мм тр. ст.

288. Полная диссоциация 1 моля NaHPO₄ на катионы Na⁺ и анионы HPO₄^-2 сопровождается образованием:

А. 1 осмоля

Б. 2 осмоля

В. 3 осмоля

Г. 4 осмоля

Д. 11 осмолей

288. Диффузия – это:

А. перенос вещества из более высокой концентрации в меньшую

Б. перенос растворителя через полупроницаемую мембрану

В. перемещение вещества под влияние гидростатического давления

Г. транспорт вещества против градиента концентрации за счет потребления энергии АТФ

Д. все перечисленное верно

288. Определение жидкостных пространств организма ведется по:

А. конечной концентрации вводимых чужеродных соединений

Б. конечной концентрации вводимых радиоактивных меток

В. конечной концентрации вводимых красителей

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

288. Осмотические свойства биологических жидкостей определяется:

А. количеством электролитов

Б. количеством неэлектролитов

В. молекулярной (атомарной) массой частиц

Г. суммарным количеством растворенных частиц

Д. химической природой растворенных соединений

288. Величина онкотического давления сыворотки определяется:

А. ионами

Б. углеводами

В. липидами

Г. белками

Д. низкомолекулярными азотистыми соединениями

288. Осмотический интервал (разница между осмолярностью и осмоляльностью) плазмы наименьший:

А. в нормальных условиях

Б. при отравлении этиленгликолем

В. при выраженной гиперлипидемии

Г. при гиперпротеинемии

Д. при дегидротации

288. Факторы, определяющие распределение воды между жидкостными пространствами:

А. осмотическое давление

Б. гидродинамическое давление крови (механизм Старлинга)

В. активный транспорт ионов через плазматическую мембрану

Г. деятельность регулирующих органов (почки, легкие и др.)

Д. все перечисленные факторы

288. К гормонам, специфически регулирующим водно-электролитный обмен организма, относятся:

А. альдостерон

Б. вазопрессин

В. натрийуретический фактор (НУФ)

Г. все перечисленные гормоны

Д. ни один из перечисленных гормонов

288. Влияние альдостерона на водно-солевой обмен:

А. задержка воды в организме

Б. увеличение почечной реабсорбции натрия

В. увеличение почечной экскреции калия

Г. увеличение содержания натрия в клетках

Д. все перечисленное верно

288. Влияние вазопрессина на водно-солевой обмен:

А. увеличение реабсорбции натрия и воды в почках

Б. уменьшение осмоляльности сыворотки крови

В. увеличение внеклеточной жидкости

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

288. Факторы, определяющие развитие дегидротации:

А. повышение осмоляльности жидкостей организма

Б. потеря солей при нормальном потреблении жидкостей

В. снижение концентрации глюкозы в сыворотке крови

Г. водное истощение

Д. снижение концентрации белков в сыворотке крови

288. Полиурией сопровождаются:

А. кистозная почка

Б. несахарный диабет

В. сахарный диабет

Г. болезнь Кушинга

Д. все перечисленные состояния

288. При отрицательном водном балансе осмотическая концентрация жидкостей организма:

А. повышается

Б. не меняется

В. снижается

Г. создается белками

Д. все перечисленное верно

288. Дегидротация может возникнуть при всех следующих ситуациях, кроме:

А. недостаточного потребления воды

Б. избыточного образования антидиуретического гормона

В. под влиянием диуретиков

Г. при питье морской воды

Д. обильного потоотделения

288. Основным ионом, определяющим перенос воды в организме, является:

А. калий

Б. натрий

В. кальций

Г. хлор

Д. полиэлектролиты белков

288. Осмосом называется:

А. транспорт растворителя через полупроницаемую мембрану

Б. транспорт растворенных веществ через полупроницаемую мембрану

В. перенос жидкостей за счет энергии

Г. градиент давления между клеткой и внеклеточной жидкостью

Д. суммарная концентрация ионов в растворе

288. Молярность раствора – это:

А. число молекул растворенного вещества в 1 л раствора

Б. число анионов и катионов, образующихся при диссоциации

В. число молей растворенного вещества в 1 л раствора

Г. число молей растворенного вещества в 1 л растворителя

Д. суммарное количество растворенных частиц в 1 л раствора

288. Осмолярность раствора можно определить:

А. пламенной фотометрией

Б. ион-селективными электродами

В. вискозиметрией

Г. криоскопией

Д. всеми перечисленными методами

288. Гипергидротация может наступать при всех следующих состояниях, кроме:

А. недостаточности кровообращения, сопровождающейся венозным застоем

Б. гиперсекреции вазопрессина

В. гипоальдостеронизме

Г. водной интоксикации

Д. декомпенсированного цирроза печени

288. Нарушение водного баланса может сопровождаться изменением:

А. гематкрита

Б. гемоглобина

В. КОС

Г. общего белка

Д. всего перечисленного

288. При отечном синдроме практически не бывает:

А. увеличения жидкости в межклеточном пространстве

Б. уменьшения коллоидно-осмотического давления

В. гиперпротеинемии

Г. увеличения гидростатического давления

Д. гипонатриемии

288. Избыток воды в организме приводит к:

А. увеличению объема плазмы

Б. скорости гломерулярной фильтрации

В. подавлением системы ренин-ангиотензин-альдостерон

Г. увеличением выделения натрия

Д. увеличением выделения калия

288. Дефицит воды в организме приводит к:

А. увеличению объема плазмы

Б. повышению почечного кровотока

В. стимуляции системы ренин-ангиотензин-альдостерон

Г. снижению осмолярности плазмы

Д. все перечисленное верно

288. «Голодные» отеки связаны с:

А. задержкой натрия в организме

Б. белковым истощением

В. увеличением альдостерона в сыворотке

Г. гипергидротацией

Д. все перечисленное верно

ТЕМА МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН

288. В организме минеральные вещества содержатся в виде:

А. нерастворимых солей

Б. растворимых солей

В. ионов

Г. в связанном виде с белками

Д. во всех перечисленных формах

288. Роль натрия заключается в:

А. поддержании осмотического давления

Б. регуляция обмена воды

В. изменение КЩС

Г. формирование нервного импульса

Д. всего перечисленного

288. Уровень натрия в крови регулирует:

А. альдостерон

Б. паратгормон

В. адреналин

Г. простогландины

Д. кальцитонин

288. Гипернатриемия отмечается при:

А. синдроме Конна

Б. феохромацитозе

В. болезни Аддисона

Г. гиповитаминозе «Д»

Д. аденоме паращитовидных желез

288. К повышению концентрации натрия в моче приводит:

А. повышенное потребление натрия с пищей

Б. снижение канальцевой реабсорбции натрия

В. применение диуретиков

Г. метаболические алкалозы

Д. все перечисленное

288. Причины гипонатриемии:

А. задержка воды в организме

Б. усиленное потоотделение

В. свищи протока поджелудочной железы

Г. болезнь Аддисона

Д. все перечисленное

288. Наибольшее содержание калия отмечается в:

А. эритроцитах

Б. плазме крови

В. ликворе

Г. межклеточной жидкости

Д. кардиомиоцитах

288. Уровень калия в сыворотке в наибольшей степени зависит от:

А. альдостерона

Б. тиреокальцитонина

В. паратирина

Г. тироксина

Д. глюкокортикоидов

288. Биологическая роль калия отмечается в:

А. формировании нервного импульса

Б. необходим для возбуждения клеток

В. создания мембранного потенциала клеток

Г. участии в синтезе гликогена

Д. всем перечисленным

288. Основной путь выделения калия из организма:

А. желчь

Б. моча

В. кал

Г. пот

Д. слюна

288. Гиперкалиемия может быть при:

А. гемолитических кризах

Б. адреналэктомии

В. шоке

Г. болезни Аддисона

Д. все перечисленное верно

288. Гипокалиемия может быть при:

А. рвоте, поносе

Б. острой и хронической почечной недостаточности

В. сепсисе

Г. синдроме раздавливания

Д. всех перечисленных состояниях

288. Клинические признаки гиперкалиемии выражаются:

А. парестезиями конечностей

Б. параличами

В. нарушениями функции миокарда (ЭКГ – изменения)

Г. нарушениями функции пищеварительного тракта

Д. всем перечисленным

288. Всасывание кальция в кишечнике ослабляют:

А. оксалаты

Б. лимонная кислота

В. соли желчных кислот

Г. витамин D

Д. щелочная среда

288. Уровень кальция в крови регулирует гормон:

А. кальцитонин

Б. паратгормон

В. кальцитриол

Г. все перечисленное

288. На ионизированный кальций в плазме оказывает влияние:

А. рН

Б. липиды

В. калий

Г. натрий

Д. сердечные гликозиды

288. Гиперкальциемия встречается при:

А. гиповитаминозе D

Б. рахите

В. аденоме паращитовидных желез

Г. введении сердечных гликозидов

Д. нефрозах

288. Биологическое значение фосфора состоит в:

А. образовании макроэргических соединений

Б. участии в обмене липидов

В. участии в процессах окостенения

Г. участии в обмене белков

Д. всем перечисленном

288. Основными регуляторами уровня фосфора в крови являются:

А. паращитовидные железы

Б. витамин D

В. кишечник

Г. почки

Д. все перечисленное

288. Основным потенциалообразующим ионом является:

А. кальций

Б. калий

В. натрий

Г. водород

Д. хлор

288. Основной ион, определяющий перенос воды через клеточные мембраны:

А. кальций

Б. калий

В. натрий

Г. водород

Д. хлор

288. При гипоксии в клетках:

А. увеличиваются Na и К

Б. увеличивается Na, снижается К

В. снижаются Na и К

Г. снижаются Na, увеличивается К

Д. все перечисленное верно

288. Ионизация кальция увеличивается при:

А. алкалозе

Б. ацидозе

В. введении комплексонов

Г. гипоксии

Д. авитаминозе D

288. Всасывание фосфора в кишечнике не зависит от:

А. ионозации

Б. рН

В. наличия витамина D

Г. активности фосфатаз

Д. активности амилазы

288. Для выявления причины нарушения обмена кальция и фосфора рекомендуется определять все следующее, кроме:

А. активности щелочной и кислой фосфатазы

Б. рН и щелочного резерва плазме

В. исследования функции кишечника

Г. кислотности желудочного сока

Д. функции щитовидной и паращитовидной желез

288. Недостаток магния проявляется:

А. депрессивным состоянием

Б. изменением щелочного резерва

В. гипотиреозом

Г. возникновением почечных камней

Д. анемией

288. Ионы в организме не участвуют в:

А. регуляции осмотического давления

Б. создании онкотического давления

В. регуляции кислотно-щелочного состояния

Г. построении опорных тканей

Д. регуляции активности ферментов

288. Гипохлоремия возникает при:

А. гиповентиляции

Б. диабетическом кетоацидозе

В. хронической диарее

Г. почечной недостаточности с задержкой фосфатов и сульфатов

Д. всех перечисленных состояниях

288. Гиперхлоремия возникает при:

А. гиповентиляции

Б. диабетическом

В. молочнокислом ацидозе

Г. отеках

Д. всех перечисленных состояниях

288. Изменение содержания в плазме аниона бикарбоната наиболее характерны при:

А. сдвигах кислотно-щелочного равновесия

Б. гипокалиемии

В. гипергликемии

Г. диспротеинемии

Д. гиперлипидемии

288. Повышение концентрации алюминия в сыворотке наблюдается при:

А. энцефалопатии после диализа

Б. остеомаляции после диализа

В. анурии

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

288. Повышенное выделение калия с мочой наблюдается при:

А. синдроме Иценко-Кушинга

Б. болезнях почек с олигурией

В. болезни Аддисона

Г. профузных поносах

Д. все перечисленное верно

288. При интерпритации результатов определения общего Са в сыворотке следует учитывать:

А. концентрацию альбумина

Б. концентрацию фосфата

В. присутствие цитрата

Г. рН

Д. все перечисленное верно

288. Признак передозировки лития:

А. атаксия, беспокойство, сонливость, тошнота

Б. почечный диабет

В. нетоксический зоб

Г. лейкоцитоз

Д. все перечисленное верно

288. Повышение магния в сыворотке наблюдается при:

А. синдроме мальабсорбции

Б. хроническом алкоголизме

В. гипофункции паращитовидных желез

Г. первичной гипофункции коры надпочечников

Д. первичном альдостеронизме

288. Выведение магния с мочой уменьшается при:

А. алкоголизме

Б. голодании

В. гипофункции паращитовидных желез

Г. гиперфункции щитовидной железы

Д. состоянии дефицита магния

288. Повышение меди в сыворотке наблюдается при:

А. искусственном вскармливании у новорожденных

Б. болезни Вильсона-Коновалова

В. гемохроматозе

Г. недостаточном белковом питании

Д. нефротическом синдроме

288. При тяжелых отравлениях свинцом рекомендуется провести дополнительное исследование:

А. выявление базофильной зернистости в эритроцитах

Б. протопорфирина в эритроцитах

В. копропорфирина

Г. дельта-аминолевулиновой кислоты в моче

Д. все перечисленное верно

288. Уменьшение концентрации цинка в плазме наблюдается при:

А. циррозе печени

Б. энтеропатии

В. туберкулезе легких

Г. талассемии

Д. все перечисленное верно

288. Для синдрома неадекватной продукции антидиуретического гормона (СНПАДГ) характерно:

А. гипотоническая гипонатриемия

Б. неадекватно высокая осмолярность мочи (выше 300 мосм/кг) по сравнению с плазмой

В. повышенное содержание Na в моче (выше 20 ммоль/л)

Г. клиническая нормоволемия

Д. все перечисленное

288. Синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона может сопровождаться следующие заболевания, кроме:

А. опухоли тимуса, простаты, бронхиальную карциному

Б. пневмонию, туберкулез

В. несахарный диабет

Г. травмы мозга, энцефалит

Д. гипотирез

288. Следующие лабораторные показатели могут помочь в диагностике причины гиперкалиемии, кроме:

А. мочевина и электролиты крови

Б. показатели кислотно-основного состояния

В. глюкоза крови

Г. коньюгированный билирубин

Д. неконьюгированный билирубин

288. Увеличение анионного интервала связано чаще всего с:

А. гипопротеинемией

Б. гипоальбуминемией

В. накоплением в крови органических кислот

Г. гипергликемией

Д. гипертриглицеридемией

288. Основной показатель (скрининг-тест) для выяснения причины нарушения гомеостаза Са, Mg и Ф_неорг:

А. альбумин

Б. щелочная фосфатаза

В. креатинин

Г. кальций общий

Д. все перечисленные показатели

288. Дополнительный показатель, необходимый для выяснения причины нарушения гомеостаза Са, Mg и Ф_неорг:

А. рН крови

Б. паратиреоидный гормон в плазме

В. витамин D в крови

Г. экскреция с мочой оксипролина

Д. может быть полезен любой из перечисленных показателей

288. Минерал, содержание которого в организме взрослого человека составляет примерно 1 кг:

А. Са

Б. Na

В. К

Г. О₂

Д. нет такого

288. В качестве антикоагулянта при исследовании ионизированного Са в крови может быть использован:

А. оксалат

Б. цитрат

В. ЭДТА

Г. гепарин

Д. любой из перечисленных

288. Гиперкальциемия, связанная со стимуляцией остеокластов продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток, бывает при:

А. миеломе

Б. метастазах рака молочной железы в кость

В. лимфомах

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

288. При остеопорезе наблюдается:

А. гиперкальциемия

Б. гипокальциемия

В. гиперфосфатемия

Г. гипофосфатемия

Д. содержание Са и Ф_неорг в сыворотке не изменено

ТЕМА ОБМЕН ЖЕЛЕЗА

288. Концентрацию железа в сыворотке крови целесообразно определять в дифференциальной диагностике:

А. паренхиматозного гепатита

Б. свинцового отравления

В. анемий

Г. все перечисленное

Д. все перечисленное неверно

288. Железо в организме человека представлено в формах:

А. железо гемоглобина

Б. железо миоглобина

В. гемосидерина

Г. ферритина

Д. всех перечисленных форм

288. Железо в организме необходимо для:

А. транспорта кислорода

Б. окислительно-восстановительных реакций

В. реакций иммунитета

Г. кроветворения

Д. выполнения всех перечисленных функций

288. Ферритин содержится преимущественно в:

А. печени

Б. поджелудочной железе

В. эритроцитах

Г. желудке

Д. почках

288. Ферритин не содержится в:

А. селезенке

Б. костном мозге

В. мышцах

Г. печени

Д. соединительной ткани

288. Лучше всасывается железо:

А. органическое

Б. неорганическое

В. пищевое

Г. трехвалентное

Д. в комплексе с желчными кислотами

288. Всасывание железа достигает максимума в:

А. антральном отделе желудка

Б. пилорическом отделе желудка

В. 12-перстной кишке

Г. тонкой кишке

Д. толстой кишке

288. Железо из организма не выделяется с:

А. калом

Б. мочой

В. слюной

Г. десквамацией кожи, волос, ногтей

Д. все ответы правильные

288. Всасывание железа способствует:

А. аскорбиновая кислота

Б. трипсин

В. витамин А

Г. витамин В12

Д. желчные кислоты

288. Источником железа плазме крови является:

А. железо, всосавшееся из желудочно-кишечного тракта

Б. железо разрушенных эритроцитов

В. депонированное железо

Г. железо гемоглобина

Д. все перечисленное

288. Причиной железодефицитной анемии может быть:

А. авитаминоз

Б. нарушение синтеза порфиринов

В. дефицит фолиевой кислоты

Г. нарушение секреторной активности желудка

Д. недостаток ферритина

288. Нормальный баланс железа нарушают:

А. кровопотеря

Б. беременность

В. резекция желудка

Г. блокада синтеза порфиринов

Д. все перечисленные факторы

288. Диагностика железодефицитной анемии основана на определении:

А. железа плазмы крови

Б. общей железосвязывающей способности

В. гипохромии эритроцитов

Г. насыщения трансферрина железом

Д. всех перечисленных показателей

288. Скрытый дефицит железа диагностируется по:

А. повышению протопорфиринов

Б. снижению протопорфиринов эритроцитов

В. снижению гемоглобина

Г. снижению количества эритроцитов

Д. количеству ретикулоцитов

288. При железодефицитной анемии усиливается всасывание железа в:

А. желудке

Б. прямой кишке

В. толстой кишке

Г. 12-перстной кишке

Д. во всем желудочно-кишечном тракте

288. В дифференциальной диагностике абсолютного и относительного дефицита железа поможет определение:

А. железа сыворотки крови

Б. общей железосвязывающей способности

В. коэффициента насыщения трансферрина железом

Г. содержание ферритина

Д. всего перечисленного

288. При повышении потребности железа в организме в первую очередь используют:

А. железо гемоглобина

Б. железо трансферрина

В. железо ферментов

Г. депонированное железо

Д. железо миоглобина

288. При анемии, связанной с нарушением синтеза порфиринов, решающим для диагноза является:

А. снижение сывороточного железа

Б. гиперхромия эритроцитов

В. повышение сывороточного железа

Г. снижение сидеробластов костного мозга

Д. гемоглобинопатии

288. Основной клинический признак первичного гемохроматоза:

А. цирроз печени

Б. пигментация кожи

В. сахарный диабет

Г. гепатоспленомегалия

Д. все перечисленные признаки

288. К основным лабораторным признакам гемохроматоза не относятся:

А. высокий уровень сывороточного железа

Б. высокий коэффициент насыщения трансферрина железом

В. гипергликемия

Г. высокая концентрация гемоглобина

Д. гемосидероз селезенки

288. К вторичному гемохрометозу могут привести:

А. гипервитаминоз

Б. длительное применение железа в инъекциях

В. эритроцитоз

Г. длительное применение железа перорально

Д. бедная белками диета

288. Повышенный уровень сывороточного железа встречается при:

А. остром гепатите

Б. обтурационной желтухе

В. энтероколите

Г. лимфогрануломатозе

Д. раке поджелудочной железы

288. Всасывание железа снижается при:

А. мясной диете

Б. употреблении алкоголя

В. длительном применении антибиотиков широкого спектра

Г. приеме аскорбиновой кислоты

Д. мышечной работе

288. Снижение содержания железа в сыворотке наблюдается при:

А. раке печени

Б. беременности

В. дефиците витамина С

Г. миоме матки

Д. все перечисленное верно

288. Общая железосвязывающая способность сыворотки является показателем концентрации в сыворотке:

А. железа

Б. трансферрина

В. феррина

Г. церулоплазмина

Д. все перечисленное верно

288. Общая железосвязывающая способность сыворотки снижается при:

А. острых и хронических инфекциях

Б. злокачественных анемиях

В. нефротическом синдроме

Г. уремии

Д. все перечисленное верно

288. Лабораторным показателем перегрузки сыворотки организма железом является:

А. ферритин более 400 нг/мл

Б. трансферрин норма или понижен

В. нормальное содержание эритроцитов

Г. количество сидеробластов более 20%

Д. все перечисленные показатели

ТЕМА КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТЯНИЕ

288. К кислотам относятся:

А. молекулы, способные отдавать ионы водорода в растворе соли

Б. молекулы, способные при диссоциации образовывать анионы

В. глюкозам гидроксильной группы

Г. мочевина

Д. молекулы, диссоциирующие в крови с образованием гидроксильной группы

288. Между парциальным давлением углекислого газа и концентрацией ионов водорода:

А. зависимость отсутствует

Б. прямопропорциональная зависимость

В. обратнопропорциональная зависимость

Г. логарифмическая зависимость

Д. все перечисленное верно

288. Между рН и концентрацией ионов водорода:

А. зависимости нет

Б. прямопропорциональная зависимость

В. обратнопропорциональная зависимость

Г. это одно и то же понятие

288. рН означает:

А. концентрацию ионов водорода

Б. символ, являющийся отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода

В. концентрацию гидроксильных групп

Г. отношение концентрации Н⁺ к концентрации гидроксильных групп

Д. напряжение ионов водорода

288. Источником ионов водорода в организме является:

А. реакция переаминирования

Б. реакция окислительного дезаминирования

В. диссоциация угольной кислоты

Г. синтез глютамина

Д. все перечисленное

288. Роль бикарбонатной буферной системы заключается в:

А. замене сильных кислот слабыми

Б. образование в организме органических кислот

В. источнике ионов фосфора

Г. поддержания осмотического давления

Д. все ответы неправильные

288. Гемоглобин участвует в поддержании постоянства рН крови потому, что:

А. метгемоглобин связывает Н⁺

Б. обладает свойствами буферной системы

В. оксигемоглобин освобождает Н⁺

Г. все перечисленное правильно

Д. все ответы неправильные

288. Постоянство кислотно-основного состояния преимущественно поддерживает:

А. синовиальная жидкость

Б. лимфатическая жидкость

В. почки

Г. костная ткань

Д. миокард

288. Ацидоз характеризуется:

А. повышением рН крови

Б. повышением концентрации ОН^- крови

В. снижением рН крови

Г. снижением концентрации Н⁺ в плазме

Д. уменьшением лактата крови

288. Алкалоз характеризуется:

А. снижением рН крови

Б. уменьшением концентрации ОН^- в крови

В. увеличением лактата в крови

Г. повышением рН крови

Д. повышением концентрации Н⁺ крови

288. Метаболический ацидоз может развиваться при:

А. истерии

Б. диабетическом кетоацидозе

В. стенозе привратника

Г. гипокалиемии

Д.. отеках

288. Респираторный ацидоз развивается при:

А. голодании

Б. нефрите

В. респираторном дистресс-синдроме

Г. дизентерии

Д. гипервентиляции

288. Метаболический алкалоз развивается при:

А. задержке углекислоты

Б. задержке органических кислот

В. потере калия организмом

Г. образовании кетоновых тел

Д. гиповентиляции легких

288. Респираторный алкалоз развивается при:

А. гипервентиляции легких

Б. обильной рвоте

В. опухоли трахеи

Г. вливании содовых растворов

Д. гиповентиляции легких

288. При компенсированном метаболическом ацидозе не изменяется:

А. парциальное давление углекислого газа

Б. содержание актуальных бикарбонатов (АВ)

В. рН крови

Г. дефицит оснований (ВЕ)

Д. парциальное давление кислорода

288. В компенсации метаболического ацидоза не принимает участие:

А. фосфатная буферная система

Б. бикарбонатная буферная система

В. синовиальная жидкость

Г. почки

Д. легкие

288. Компенсация метаболического ацидоза происходит через:

А. снижение экскреции Н⁺ почками

Б. снижение интенсивности дыхания

В. увеличение интенсивности дыхания

Г. снижение выведения хлористого аммония

Д. всеми перечисленными способами

288. К метаболическому ацидозу не относятся:

А. кетоацидоз

Б. лактоацидоз

В. почечный ацидоз

Г. канальцевый ацидоз

Д. дыхательный ацидоз

288. Для выявления ацидоза в крови исследуют:

А. титруемую кислотность

Б. величину рН

В. количество фосфатов

Г. хлориды

Д. калий и натрий

288. Для декомпенсированного метаболического ацидоза характерно:

А. увеличение рН крови

Б. увеличение парциального давления углекислого газа

В. уменьшение показателя дефицита оснований (ВЕ)

Г. увеличение буферных оснований (ВВ)

Д. все перечисленное

288. Для декомпенсированного респираторного ацидоза характерно:

А. снижение актуальных бикарбонатов (АВ)

Б. избыток оснований (ВЕ)

В. увеличение парциального давления углекислого газа

Г. увеличение буферных оснований (ВВ)

Д. все перечисленное

288. Для декомпенсированного метаболического алкалоза характерно:

А. снижение рН

Б. снижение парциального давления углекислого газа (рСО₂)

В. увеличение избытка оснований (ВЕ)

Г. снижение буферных оснований (ВВ)

Д. все перечисленное

288. Для декомпенсированного респираторного алкалоза характерно:

А. снижение рН

Б. увеличение парциального давления углекислого газа (рСО₂)

В. дефицит оснований (ВЕ)

Г. снижение актуальных бикарбонатов (АВ)

Д. все перечисленное

288. Диуретики способствуют развитию внеклеточного метаболического алкалоза, так как:

А. задерживают калий в организме

Б. выводят калий из организма

В. усиливают выведение хлоридов

Г. увеличивают реабсорбцию натрия

Д. устливают реабсорбцию воды

288. Щелочную реакцию мочи при метаболическом алкалозе обусловливают:

А. увеличение титрационной кислотности

Б. снижение выделения калия

В. снижение выделения натрия

Г. увеличение выделения бикарбонатов

Д. все перечисленное

288. При респираторном ацидозе более всего изменяется:

А. буферные основания (ВВ)

Б. парциальное давление углекислого газа (рСО₂₎

В. дефицит оснований (ВЕ)

Г. актуальные бикарбонаты (АВ)

Д. все перечисленное

288. При ацидозе:

А. общий кальций увеличивается

Б. ионизированный кальций увеличивается

В. общий кальций уменьшается

Г. ионизированный кальций уменьшается

Д. уменьшается и общий и ионизированный кальций

288. Состояние, при котором значения рН_а, р_аСО₂ и НСО₃^- ниже нормы, можно трактовать как:

А. частично компенсированный метаболический ацидоз

Б. частично компенсированный дыхательный ацидоз

В. некомпенсированный дыхательный ацидоз

Г. некомпенсированный дыхательный алкалоз

Д. некомпенсированный метаболический алкалоз

288. Как можно интерпретировать состояние, при котором значения рН, р_аСО₂ и НСО₃^- превышают нормальные?

А. частично компенсированный алкалоз

Б. частично компенсированный дыхательный ацидоз

В. некомпенсированный дыхательный ацидоз

Г. некомпенсированный дыхательный алкалоз

Д. некомпенсированный метаболический ацидоз

288. рН артериальной крови человека составляет в норме:

А. 0,0 – 1,0 единиц

Б. 6,70 – 7,7 единиц

В. 7,00 – 7,35 единиц

Г. 7,35 – 7,45 единиц

Д. 7,0 – 10,0 единиц

288. Буферные свойства белков крови обусловлены:

А. способностью к диссоциации на аминокислоты

Б. возможностью изменения конформации с выходом на поверхность ионизированных групп

В. способностью к денатурации

Г. способностью образовывать соли

Д. способностью аминокислот, входящих в молекулу белка, ионизироваться (амфотерность)

288. 0,01 моль/л раствор НСl имеет рН:

А. 1,0 единиц

Б. 2,0 единиц

В. 3,0 единиц

Г. 4,0 единиц

Д. 5,0 единиц

288. При рН=7,0 концентрация Н⁺ составляет:

А. 0

Б. 100 нмоль/л

В. 1,0 ммол/л

Г. 100 ммоль/л

Д. 1 моль/л

288. К основным буферным системам крови не относятся:

А. бикарбонатная

Б. белковая

В. фосфатная

Г. гемоглобиновая

Д. ацетатная

288. Величина ВЕ показывает:

А. общее количество буферных оснований крови

Б. концентрацию белковой буферной системы

В. концентрацию гемоглобиновой буферной системы

Г. сдвиг буферных оснований от должной величины

Д. все перечисленное

288. Некомпенсированными изменения кислотно-основного состояния называются, если:

А. рН находится в пределах нормальных значений

Б. имеется сдвиг буферных оснований

В. имеется повышение рСО₂

Г. имеется рСО₂

Д. величина рН выходит за пределы нормальных значений

288. Из приведенных вариантов нормальным значениям КОС соответствует:

А. рН=7,3; рСО₂=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6

Б. рН=7,6; рСО₂=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2

В. рН=7,15; рСО₂=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15

Г. рН=7,55; рСо₂=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15

Д. рН=7,4; рСО₂=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1

288. Из приведенных вариантов соответствуют метаболическому ацидозу:

А. рН=7,3; рСО₂=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6

Б. рН=7,6; рСО₂=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2

В. рН=7,15; рСО₂=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15

Г. рН=7,55; рСо₂=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15

Д. рН=7,4; рСО₂=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1

288. Из приведенных вариантов соответствуют дыхательному алкалозу:

А. рН=7,3; рСО₂=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6

Б. рН=7,6; рСО₂=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2

В. рН=7,15; рСО₂=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15

Г. рН=7,55; рСо₂=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15

Д. рН=7,4; рСО₂=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1

288. Из приведенных вариантов метаболический алкалоз имеется в варианте:

А. рН=7,3; рСО₂=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6

Б. рН=7,6; рСО₂=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2

В. рН=7,15; рСО₂=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15

Г. рН=7,55; рСо₂=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15

Д. рН=7,4; рСО₂=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1

288. Из приведенных вариантов дыхательный ацидоз имеется в варианте:

А. рН=7,3; рСО₂=70 мм.рт.ст; ВЕ=+6

Б. рН=7,6; рСО₂=20 мм.рт.ст; ВЕ=-2

В. рН=7,15; рСО₂=40 мм.рт.ст; ВЕ=-15

Г. рН=7,55; рСо₂=45,8 мм.рт.ст; ВЕ=+15

Д. рН=7,4; рСО₂=40 мм.рт.ст; ВЕ=+1

288. Развитие дыхательного ацидоза возможно при:

А. нарушении функции внешнего дыхания

Б. снижении активности дыхательного центра

В. гиповентиляции

Г. заболеваниях легких

Д. все перечисленное верно

288. Развитие дыхательного алкалоза возможно при:

А. искусственной вентиляции легких

Б. стимуляции дыхательного центра

В. гипервентиляции

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

288. Развитие метаболического алкалоза может быть связано с:

А. накоплением бикарбоната

Б. потерей большого количества желудочного содержимого

В. гипокалиемией

Г. применением диуретических средств, приводящих к гипокалиемии

Д. всеми перечисленными факторами

288. Метаболический ацидоз может развиваться вследствие следующих причин, кроме:

А. накопления кетоновых тел

Б. повышения концентрации молочной кислоты

В. гипокалиемии

Г. снижения ОЦК

Д. тканевой гипоксии

288. Компенсация дыхательного ацидоза осуществляется благодаря:

А. усиленному выведению СО₂ через легкие

Б. утилизации кислых радикалов печенью

В. усиленному выведению аммонийных солей почками

Г. снижению экскреции протонов почками

Д. всем перечисленным факторам

288. Метаболический ацидоз может возникать при:

А. снижении реабсорбции бикарбоната в проксимальных канальцах

Б. увеличенном выведении ионов водорода в дистальных канальцах

В. повышенной реабсорбции бикарбоната в проксимальных канальцах

Г. усиленных потерях НСl пищеварительной системой

Д. всех перечисленных условиях

288. Компенсация метаболического ацидоза может происходить путем:

А. задержки выведения СО₂ легкими

Б. гипервентиляция

В. повышения рСО₂

Г. усиления выведения бикарбоната почками

Д. снижения выведения хлоридов

288. Компенсация дыхательного алкалоза может происходить путем:

А. снижения концентрации бикарбоната крови

Б. снижения экскреции Н⁺ почками

В. увеличения рСО₂

Г. повышения величины АВ

Д. повышения величины ВЕ

288. Компенсация метаболического алкалоза может происходить путем:

А. снижения концентрации бикарбоната в крови

Б. повышения концентрации бикарбоната в крови

В. увеличения ВЕ

Г. снижения рСО₂

Д. изменения концентрации общего белка

288. Знание кислотно-основного соотношения позволяет:

А. проводить корригирующую терапию

Б. предсказать направленность сдвигов при проведении корригирующей терапии КОС

В. оценить тяжесть состояния пациента

Г. выявить нарушения метаболизма

Д. проводить все перечисленное

288. Снижение рО₂ артериальной крови может быть связано с:

А. альвеолярной гиповентиляцией

Б. нарушением диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану

В. артериально-венозным шунтированием

Г. нарушением легочной гемодинамики

Д. всеми перечисленными факторами

288. При взятии крови для исследования КОС обязательно выполнение следующего условия:

А. артериальную кровь забирать шприцем с гепарином

Б. кровь брать, не пережимая сосуд

В. не выдавливать капиллярную кровь

Г. избегать контакта крови с воздухом

Д. все перечисленное верно

288. В реанимационное отделение поступил больной с бронхиальной астмой в анамнезе с диспноэ, тахипноэ, диффузными хрипами. Данные анализа газового состава: рН_а=7.52, р_аСО₂=28 мм Нg (3.7 кПа), р_аО₂=55 мм Нg (7.3 кПа), НСО₃=22 ммоль/л. Основное нарушение кислотно-основного состояния:

А. частично компенсированный ацидоз

Б. частично компенсированный дыхательный алкалоз

В. компенсированный метаболический ацидоз

Г. некомпенсированный ацидоз

Д. некомпенсированный дыхательный алкалоз

288. Пациент с сердечной недостаточностью, но без заболеваний легких в анамнезе наблюдается в поликлинике. В анализе газового состава артериальной крови: рН_а=7.36, р_аСО₂=36 мм Нg (4.8 кПа), р_аО₂=55 мм Нg (7.3 кПа), НСО₃=20 ммоль/л. Классифицируйте данные:

А. частично компенсированный ацидоз

Б. некомпенсированный дыхательный ацидоз

В. некомпенсированный алкалоз

Г. полностью компенсированный дыхательный метаболический ацидоз

Д. некомпенсированный метаболический ацидоз

288. Больной доставлен в реанимационное отделение после попытки утопления. Газовый состав артериальной крови: рН_а=7.10, р_аСО₂=27 мм Нg (3.6 кПа), р_аО₂=44 мм Нg (5.8 кПа), НСО₃=8 ммоль/л. Данные свидетельствуют, что у больного:

А. частично компенсированный дыхательный ацидоз

Б. частично компенсированный дыхательный алкалоз

В. некомпенсированный дыхательный ацидоз

Г. некомпенсированный дыхательный алкалоз

Д. все варианты неверные

288. Охлаждение крови при хранении способствует:

А. увеличению рН пробы

Б. снижению рН пробы

В. выходу калия из эритроцитов

Г. повышению рСО₂ в пробе

Д. все перечисленное верно

288. Лучшим антикоагулянтом при определении газового состава крови и параметров КОС является:

А. оксалат

Б. цитрат

В. гепарин-Li

Г. гепарин-Na

Д. ЭДТА

288. Условие достижения стабильного состояния для регистрации параметров КОС:

А. измерение при температуре тела пациента

Б. спонтанное дыхание

В. сидя или лежа на спине

Г. измерение в течение первых 30 мин. после взятия пробы

Д. все перечисленное верно

288. Показатель насыщения гемоглобина кислородом, это:

А. процентное отношение оксигемоглобина к общему содержанию гемоглобина

Б. объем связанного кислорода одним граммом гемоглобина

В. отношение физически растворенного кислорода к кислороду оксигемоглобина

Г. напряжение кислорода, при котором весь гемоглобин находится в форме оксигемоглобина

Д. все перечисленное

288. Кривая диссоциации оксигемоглобина, это:

А. зависимость между парциальным давлением кислорода и количеством миоглобина

Б. зависимость насыщения гемоглобина кислородом от напряжения кислорода

В. зависимость количества оксигемоглобина от напряжения углекислоты

Г. влияние рН на количество оксигемоглобина

Д. соотношение связанного кислорода и углекислоты в молекуле гемоглобина

288. Показатель рО₂ отражает:

А. общее содержание кислорода в крови

Б. связанный с гемоглобином кислород

В. фракцию растворенного кислорода

Г. насыщение гемоглобина кислородом

Д. все перечисленное верно

288. На искусственную вентиляцию легких следует переводить больного, у которого имеет место дыхательная недостаточность при Р_аО₂ меньше:

А. 6,7 кПа (50 мм Нg)

Б. 8 кПа (60 мм Нg)

В. 9,3 кПа (70 мм Нg)

Г. 10,6 кПа (80 мм Нg)

Д. нельзя ориентироваться поР_аО₂

288. Показатели газового состава капиллярной и артериальной крови могут существенно различаться при:

А. циркуляторном шоке

Б. дыхательной недостаточности

В. сепсисе

Г. массивной кровопотери

Д. во всех перечисленных случаях

288. Показатель Нb_sat характеризует:

А. степень насыщения гемоглобина кислородом

Б. концентрацию оксигемоглобина в сыворотке

В. гематокрит

Г. напряжение кислорода в крови

Д. все перечисленное верно

288. Показатель ТО₂ характеризует:

А. напряжение кислорода в крови

Б. кривую диссоциации кислорода

В. растворимость кислорода в крови

Г. общее содержание растворенного и связанного кислорода в крови

Д. все перечисленное верно

ТЕМА БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА

288. К биологически активным веществам относятся следующие, кроме:

А. адреналин

Б. гистамин

В. брадикинин

Г. протамин

Д. серотонин

288. Катехоламины с наибольшей надежностью определяются флуорометрическим методом в:

А. сыворотке

Б. плазме

В. цельной крови

Г. моче

Д. отмытых эритроцитах

288. Продуктом метаболизма катехоламинов являются:

А. дофамин

Б. простагландиды

В. ванилинминдальная кислота

Г. циклические нуклеотиды

Д. все перечисленные вещества

288. В крови гистамин содержится главным образом в:

А. эритроцитах

Б. нейтрофилах

В. базофилах

Г. тромбоцитах

Д. плазме

288. В тканях, выделяющийся из тучных клеток, гистамин вызывает:

А. сужение прекапилляров

Б. агрегацию тромбоцитов

В. дилятацию капиллярных сфинктеров

Г. повышение периферического сопротивления

Д. все перечисленное верно

288. Определение уровня катехоламинов имеет значение в диагностике:

А. феохромоцитомы

Б. симпатобластомы

В. ганглионевромы

Г. симпатоганглиомы

Д. всех перечисленных заболеваний

288. Метаболическим эффектом катехоламинов в организме является:

А. стимуляция окислительных процессов

Б. активация фосфорилазы гликогена

В. активация липазы

Г. увеличение свободных жирных кислот

Д. все перечисленное

288. Продукт метаболизма серотонина, определяемый в моче:

А. серомукоид

Б. гомованилиновая кислота

В. ванилинминдальная кислота

Г. 5-оксииндолилуксусная кислота

Д. диоксифенилаланин

288. Увеличение катехоламинов, приводящее к гипертоническим кризам, проявляются при:

А. феохромоцитозе

Б. болезни Иценко-Кушинга

В. микседеме

Г. акромегалии

Д. болезни Аддисона

288. Увеличение гистамина в тканях и биологических жидкостях возможно при:

А. аллергических заболеваниях

Б. тучноклеточном лейкозе

В. ревматоидном артрите

Г. гипертонической болезни

Д. всех перечисленных заболеваниях

288. Содержание в моче ванилинминдальной кислоты увеличивается при:

А. инсулиноме

Б. феохромоцитозе

В. тиреотоксикозе

Г. бронхиальной астме

Д. акромегалии

ТЕМА БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ГОРМОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ

288. Внутриклеточным посредником действия гормонов может быть:

А. циклический аденозинмонофосфат (цАМФ)

Б. циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ)

В. кальций

Г. фосфоинозитиды

Д. все перечисленное верно

288. Гормоны могут быть:

А. гликопротеидами

Б. белками

В. стероидами

Г. пептидами

Д. любым из перечисленных веществ

288. Гормоны гипоталамуса оказывают прямое действие на:

А. щитовидную железу

Б. поджелудочную железу

В. гипофиз

Г. надпочечники

Д. половые железы

288. В передней доле гипофиза образуются:

А. вазопрессин

Б. тироксин

В. АКТГ

Г. адреналин

Д. кортизол

288. В щитовидной железе образуются:

А. трийодтиронин, тироксин

Б. тиреотропный гормон

В. тиреолиберин

Г. АКТГ

Д. меланин

288. Местным действием обладает:

А. гастрин

Б. инсулин

В. альдостерон

Г. вазопрессин

Д. глюкагон

288. К глюкокортикоидам относятся:

А. кортизол

Б. АКТГ

В. кортиколиберин

Г. глюкагон

Д. инсулин

288. На кору надпочечников воздействуют:

А. тиреотропный гормон гипофиза

Б. АКТГ

В. паратгормон

Г. окситоцин

Д. альдостерон

288. Глюконеогенез усиливается:

А. адреналином

Б. тироксином

В. кортизолом

Г. инсулином

Д. всеми перечисленными гормонами

288. Катехоламином является:

А. серотонин

Б. дофамин

В. ванилинминдальная кислота

Г. гистамин

Д. гепарин

288. Адреналин усиливает:

А. липогенез

Б. сокращение сердечной мышцы

В. падение артериального давления

Г. гликонеогенез

Д. бронхоспазм

288. Катехоламины в сыворотке и моче повышаются при:

А. феохромоцитоме

Б. симпатиконейробластоме

В. маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза

Г. алкогольной делирии

Д. всем перечисленным

288. Для диагностики феохромоцитомы желательно определить в моче:

А. катехоламины

Б. соотношение ДОФА/ДОФАМИН

В. ванилинминдальную кислоту

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

288. Глюкокортикоиды вызывают:

А. усиление глюконеогенеза

Б. катаболизм белков в мышцах

В. подавление воспалительной реакции

Г. иммуносупрессивный эффект

Д. все перечисленное верно

288. Глюкокортикоидную функцию надпочечников характеризуют:

А. 17 ОКС, 11-ОКС

Б. гомованилиновая кислота

В. 5-оксииндолуксусная кислота

Г. 1-дезоксикортикостерон

Д. все ответы правильные

288. При повышении уровня альдостерона наблюдается:

А. повышение натрия сыворотки крови

Б. уменьшение объема внеклеточной жидкости

В. повышение уровня калия сыворотки

Г. снижение уровня кальция

Д. повышение натрия мочи

288. В крови содержание глюкокортикоидов повышается при:

А. хронической надпочечниковой недостаточности

Б. феохромоцитоме

В. болезни Аддисона

Г. болезни Иценко-Кушинга

Д. длительном приеме цитостатических средств

288. Выделение 17-кетостероидов с мочой снижается при:

А. адрено-генитальном синдроме (врожденная гиперплазия надпочечника)

Б. синдроме Аддисона

В. синдроме Иценко-Кушинга

Г. вирилизирующей опухоли коры надпочечника

Д. опухоли яичек

288. Выделение 17-кетостероидов с мочой:

А. зависит от пола

Б. не зависит от пола

В. зависит от пола только в пожилом возрасте

Г. нет наблюдений

Д. все перечисленное верно

288. При первичном (врожденном) мужском гипогонадизме в сыворотке:

А. тестостерон снижен (), фоликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны повышены ()

Б. тестостерон снижен (), фоликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны снижены ()

В. тестостерон повышен (), фоликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны повышены ()

Г. тестостерон повышен (), фоликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны снижены ()

Д. все ответы правильные

6.525. При вторичном мужском гипогонадизме (опухоль с пролактинемией) в сыворотке:

А. тестостерон снижен (), фоликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны повышены ()

Б. тестостерон снижен (), фоликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны снижены ()

В. тестостерон повышен (), фоликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны повышены ()

Г. тестостерон повышен (), фоликулостимулирующий и лютеонизирующий гормоны снижены ()

Д. все ответы правильные

6.526. Причиной гинекомастии может быть:

А. увеличение продукции эстрагенов (опухоль)

Б. снижение андрогенов (синдром Кляйнфельтера)

В. нечувствительность к андрогенам (феминизация)

Г. прием антиандрогенных препаратов (спиролактон)

Д. все перечисленное верно

527. Выделение 17-оксикортикостероидов с мочой увеличивается при:

А. лечении АКТГ

Б. первичной и вторичной гипофункции коры надпочечников

В. кахексии

Г. гипофункции щитовидной железы

Д. все перечисленное верно

527. На уровень альдостерона в сыворотке крови влияет:

А. положение тела

Б. содержание натрия в пище

В. уровень ренина в плазме

Г. содержание калия в плазме

Д. все перечисленное

527. Содержание альдостерона в сыворотке увеличивается при:

А. синдроме Конна

Б. гипертонической болезни (злокачественная форма)

В. гиперплазия коры надпочечников

Г. всех перечисленных заболеваниях

Д. ни при одном из перечисленных заболеваний

527. Паратгормон воздействует на:

А. кости и почки

Б. надпочечники

В. поджелудочную железу

Г. печень

Д. сердце

527. Гиперпаратиреоз сопровождается:

А. гиперкальциемией

Б. гипокальциемией

В. гипернатриемией

Г. гипофосфатурией

Д. глюкозурией

527. Повышение паратиреоидного гормона в сыворотке при одновременной гипокальциемии наблюдается при:

А. гиперплазии паращитовидных желез

Б. раке паращитовидных желез

В. экпотическом выделении субстанций, подобных паратиреоидному гормону, клетками новообразований (при раке легких, груди, надпочечника)

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

527. К гиперпаратиреозу могут привести:

А. почечная недостаточность

Б. недостаток кальция в пище

В. нарушение всасывания липидов в кишечнике

Г. гиперплазия ткани паращитовидных желез

Д. все перечисленное

527. Кальцитонин:

А. снижает уровень Са в крови

Б. повышает уровень Са в крови

В. повышает уровень фосфора в сыворотке

Г. не влияет на уровень Са и фосфора в сыворотке

Д. препятствует выведению Са и фосфора с мочой

527. Повышение кальцитонина в сыворотке наблюдается при:

А. медуллярном раке щитовидной железы

Б. первичной гиперфункции паращитовидной железы

В. беременности

Г. хронической почечной недостаточности

Д. все перечисленное верно

6.536. Для кальцитриола справедливо следующее:

А. гормон, производное витамина D

Б. стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике

В. синтезируется в почках

Г. стимулирует резорбцию кости остеокластами

Д. все перечисленное

6.537. При дефиците инсулина:

А. снижается окисление глюкозы

Б. повышается синтез длинноцепочечных жирных кислот (липогенез)

В. повышается поступление ионов калия и фосфора в клетки

Г. сдерживается кетогенез

Д. все перечисленное

538. Содержание инсулина в сыворотке может повышаться при следующих заболеваниях, кроме:

А. сахарный диабет I типа

Б. сахарный диабет II типа (в начале заболевания)

В. инсулиноме

Г. акромегалии

Д. синдроме Иценко-Кушинга

538. При беременности увеличивается содержание в крови:

А. прогестерона

Б. тестостерона

В. адреналина

Г. глюкокортикоидов

Д. глюкагона

538. При повышенной секреции соматотропина развивается:

А. акромегалия

Б. синдром Иценко-Кушинга

В. нанизм

Г. Базедова болезнь

Д. микседема

538. При повышенной секреции соматотропина отмечается:

А. снижение уровня аминокислот крови

Б. снижение уровня глюкозы

В. снижение количества НЭЖК

Г. повышение аммиака

Д. повышение кальция в сыворотке крови

538. Повышение соматотропного гормона в сыворотке наблюдается при:

А. гигантизме

Б. хронической почечной недостаточности

В. порфирии

Г. алкоголизме

Д. все перечисленное верно

538. Под влиянием АКТГ активируется:

А. катаболизм белка

Б. глюконеогенез

В. гликогеногенез

Г. липогенез

Д. все перечисленное

538. На обмен углеводов влияет гормон:

А. катехоламины

Б. глюкокортикоиды

В. соматотропный гормон

Г. АКТГ

Д. все перечисленное

538. В задней доле гипофиза образуется:

А. гонадотропные гормоны

Б. вазопрессин

В. АКТГ

Г. глюкокортикоиды

Д. глюкагон

538. Либерины и статины (рилизинг-факторы) образуются в:

А. гипофизе

Б. гипоталамусе

В. надпочечниках

Г. половых железах

Д. лимфоузлах

538. Для пролактина справедливо следующее:

А. гормон задней доли гипофиза, его выделение стимулируется ТТГ

Б. диагностическую информацию дает однократное исследование

В. гипопродукция может быть причиной бесплодия

Г. при беременности концентрация в сыворотке повышается

Д. снижение в сыворотке вызывают пероральные контрацептивы

538. Для лютеинизирующего гормона (ЛГ) справедливо следующее:

А. гормон не синтезируется у мужчин

Б. активирует в яичниках синтез эстрогенов

В. концентрация в крови не меняется перед овуляцией

Г. повышается при тяжелом стрессе

Д. в случае нерегулярных овуляционных циклов исследуют однократно

538. Для тестостерона справедливо следующее, кроме:

А. андрогенный гормон, ответственный за вторичные половые признаки мужчин

Б. является анаболическим гормоном

В. повышается при гиперплазии коры надпочечников

Г. снижается при первичном и вторичном гипогонадизме

Д. после 60 лет происходит прогрессивное повышение в крови

538. Фолликулостимулирующий гормон повышается в моче при:

А. семиноме

Б. менопаузе, вызванной нарушением функции яичников

В. кастрации

Г. алкоголизме

Д. все перечисленное верно

538. Для хорионического гонадотропина справедливо следующее, кроме:

А. выделяется трофобластом при развитии плаценты (беременности)

Б. определение в сыворотке используется для выявления патологии беременности и угрозы выкидыша

В. существенное повышение наблюдается при внематочной беременности

Г. определение в моче используется в тестах для ранней диагностики беременности

Д. определяется для контроля лечения трофобластических опухолей

538. Для эстрадиола –17 бета (Е2) справедливо следующее, кроме:

А. наиболее активный эстроген

Б. определяется в крови для оценки функции яичников при нарушении менструального цикла

В. снижается при беременности

Г. повышается в плазме при гинекомастиях, маточных кровотечениях

Д. оральные контрацептивы повышают концентрацию в крови

538. К гипергликемии может привести повышение секреции:

А. паратирина

Б. соматотропина

В. эстрогенов

Г. альдостерона

Д. инсулина

538. В синтезе адреналина участвуют следующие аминокислоты:

А. триптофан

Б. лейцин

В. тирозин

Г. глицин

Д. цистеин

538. Феохромоцитома может осложниться:

А. инфарктом миокарда

Б. инсультом

В. сердечно-сосудистой недостаточностью

Г. потерей веса

Д. всеми перечисленными состояниями

538. Вазопрессин:

А. уменьшает диурез

Б. увеличивает концентрацию мочи

В. повышает резорбцию воды в дистальных отделах нефрона

Г. повышает проницаемость эпителия почечных канальцев для воды

Д. вызывает все перечисленные эффекты

538. Несахарный диабет развивается при:

А. недостатке глюкогана

Б. увеличении соматотропного гормона

В. недостатке вазопрессина

Г. повышении секреции глюкокортикоидов

Д. микседеме

538. Проба с сухоедением при несахарном диабете показывает:

А. снижение общего белка в сыворотке крови

Б. уменьшение гематокрита

В. увеличение относительной плотности и осмолярности мочи

Г. гипотоничность мочи

Д. уменьшение объема мочи

538. Секреция ренина в почках стимулируется:

А. снижением давления в привносящих к клубочкам артериях

Б. снижением натрия в дистальных канальцах почек

В. возбуждением симпатической нервной системы

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

538. Для антигиотензина II справедливо следующее:

А. повышение в крови приводит к почечной гипертонии

Б. образуется из ангиотензина I под действием ренина

В. стимулирует секрецию альдостерона

Г. снижается при синдроме Конна

Д. все перечисленное верно

538. Для С – пептида справедливо следующее, кроме:

А. является конечным продуктом преобразования проинсулина

Б. соотношение С – пептид/инсулин в крови в норме около 5:1

В. определение в крови позволяет охарактеризовать остаточную синтетическую функцию бета клеток поджелудочной железы

Г. увеличивается образование у больных I типом сахарного диабета

Д. повышается в сыворотке при инсулиноме

538. Тиреотропный гормон повышен при:

А. нелеченном тиреотоксикозе

Б. гипоталамо-гипофизарной недостаточности при опухоли гипофиза

В. первичном гипотиреозе

Г. травме гипофиза

Д. лечении гормонами щитовидной железы

538. Общий тироксин повышен при:

А. миксидеме

Б. при лечении трийодтиронином

В. гипертиреозе

Г. значительном дефиците йода

Д. все перечисленное верно

538. Для свободного тироксина справедливо следующее:

А. составляет около 0,05% общего тироксина сыворотки

Б. способен превращаться в биологически активный трийодтиронин

В. обеспечивает механизм обратной связи, снижая секрецию тиреотропного гормона гипофизом

Г. повышается в сыворотке при тиреотоксикозе

Д. все перечисленное верно

538. Трийодтиронин (Т₃) повышается в сыворотке при:

А. лечении эстрогенами

Б. лечении глюкокортикоидами

В. гипофункции щитовидной железы

Г. тиреотоксикозе

Д. все перечисленное верно

538. Для тиреоглобулина справедливо следующее:

А. предшественник тироксина и трийодтиронина

Б. повышается в сыворотке под влиянием тиреотропного гормона

В. применяется как маркер остатков опухоли после удаления щитовидной железы

Г. используется как маркер опухоли при лечении радиоактивным йодом

Д. все перечисленное верно

538. При тиреотоксикозе:

А. уменьшается основной обмен

Б. увеличивается уровень холестерина и фосфолипидов в сыворотке крови

В. в моче увеличивается азот, фосфор, кальций, креатинин, иногда глюкозурия

Г. снижается поглощение J¹³¹ щитовидной железой

Д. уменьшается уровень тироксина и трийодтиронина в крови

538. При первичной микседеме:

А. увеличивается накопление J¹³¹ в щитовидной железе

Б. снижается холестерин в сыворотке крови

В. увеличивается 17-кетостероиды мочи

Г. повышается основной обмен

Д. повышается тиреотропный гормон

ТЕМА БИОХИМИЯ ВИТАМИНОВ

538. Витамины характеризуются следующим:

А. это – органические вещества

Б. не могут синтезироваться организмом в достаточных количествах

В. требуются человеку в малых дозах

Г. выполняют специфические биохимические функции в организме

Д. все перечисленное верно

538. Витамин Е оказывает лечебный эффект в связи с тем, что:

А. взаимодействует со свободными радикалами

Б. связывает активные формы кислорода

В. нормализует липидный обмен

Г. стабилизирует биомембраны

Д. все перечисленное верно

538. К водорастворимым относятся:

А. витамин В1

Б. витамин В2

В. витамин В6

Г. витамин В12

Д. все перечисленное

538. К жирорастворимым относятся:

А. витамин А

Б. витамин D

В. витамин Е

Г. витамин К

Д. все перечисленное

6.573. Антиоксидантными свойствами в наибольшей степени обладает:

А. витамин В1

Б. витамин В12

В. витамин А

Г. витамин Е

Д. витамин С

6.574. Водорастворимые витамины являются предшественниками:

А. аминокислот

Б. коферментов

В. макроэргических веществ

Г. углеводов

Д. все перечисленное верно

575. Болезнь бери-бери развивается при алиментарном недостатке:

А. витамина А

Б. витамина D

В. витамина В1

Г. витамина В5

Д. витамина В6

575. Пеллагра развивается при недостатке:

А. витамина А

Б. витамина D

В. витамина В1

Г. витамина В5

Д. витамина РР

575. Ксерофтальмия возникает при алиментарной недостаточности:

А. витамина А

Б. витамина D

В. витамина В1

Г. витамина В12

Д. витамина В6

575. Куринная слепота развивается при алиментарной недостаточности:

А. витамина А

Б. витамина D

В. витамина В1

Г. витамина С

Д. витамина В6

575. Скорбут развивается при недостатке:

А. витамина А

Б. витамина D

В. витамина В1

Г. витамина С

Д. витамина В12

575. Мегалобластическая анемия развивается при недостатке:

А. витамина А

Б. витамина D

В. витамина В1

Г. витамина С

Д. витамина В12

575. Рахит развивается при недостатке:

А. витамина А

Б. витамина D

В. витамина В1

Г. витамина С

Д. витамина В12

575. При длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидов у человека может возникнуть гиповитаминоз В6 в результате:

А. нарушения включения витамина в кофермент

Б. недостатка витамина в пище

В. нарушения всасывания

Г. подавления микрофлоры

Д. в результате всех перечисленных процессов

575. Геморрагический синдром развивается при дефиците:

А. витамина В1

Б. витамина В6

В. витамина Е

Г. витамина D

Д. витамина К

575. Дерматит, стоматит и коньюктивит развивается при дефиците:

А. витамина А

Б. витамина В2

В. витамина D

Г. витамина Е

Д. витамина С

575. Снижение витамина В12 в сыворотке наблюдается при:

А. мегалобластической анемии

Б. состоянии после резекции разных участков желудочно-кишечного тракта

В. болезни Аддисона-Бермера

Г. паразитарных болезнях желудочно-кишечного тракта

Д. все перечисленное верно

575. Снижение витамина В12 в сыворотке наблюдается при:

А. алкоголизме

Б. гемолитических анемиях и миелопролиферативных заболеваниях

В. гомоцистинурии

Г. беременности и лактации

Д. все перечисленное верно

575. Недостаток аскорбиновой кислоты в пище может вызвать:

А. анемию

Б. хилез

В. цингу

Г. нарушение свертывания крови

Д. все перечисленное верно

ТЕМА БИОЭНЕРГЕТИКА

575. Основными этапами энергетического обмена являются все перечисленные, кроме:

А. гликолиза

Б. бета-окисления высших жирных кислот

В. протеолиза

Г. цикла трикарбоновых кислот

Д. окислительного фосфорилирования

575. Основной этап синтеза АТФ:

А. бета-окисления жирных кислот

Б. окислительное фосфорилирование

В. пентозофосфатный шунт

Г. цикл Кребса

Д. глюконеогенез

575. Углекислый газ образуется в реакциях:

А. гликолиза

Б. пентозофосфатного шунта

В. цикла Кребса

Г. окислительное фосфорилирование

Д. синтеза холестерина

575. В результате пентозофосфатного шунта образуются:

А. пировиноградная кислота

Б. лактат

В. НАДФН

Г. ацетил-коА

Д. АТФ

575. Гликолиз – это реакции:

А. синтез гликогена

Б. окисления гликогена до лактата

В. окисления глюкозы до ацетил-коА

Г. окисления глюкозы до лактата

Д. окисления глюкозы до углекислого газа и воды

575. Субстратом энергетического обмена могут быть все следующие вещества, кроме:

А. катехоламинов

Б. углеводов

В. липидов

Г. кетоновых тел

Д. аминокислот

575. Ко-фактором ферментативных реакций может быть:

А. пироговиноградная кислота

Б. ацетил-коА

В. цитохромы

Г. никотинамидадениндинуклеотид

Д. АТФ

575. В результате бета-окисления жирных кислот образуется:

А. ацетил-коА

Б. лактат

В. кетоновые тела

Г. триглицериды

Д. АТФ

575. В процессе аэробного окисления глюкоза расщепляется до:

А. триоз

Б. углекислого газа

В. лактата

Г. углекислого газа и воды

Д. воды

575. Макроэргическим соединением является:

А. глюкоза

Б. НАД

В. гликоген

Г. жирные кислоты

Д. АТФ

575. В состав дыхательной цепи митохондрий входят:

А. цитохромы

Б. трикарбоновые кислоты

В. гликофосфаты

Г. аминокислоты

Д. витамины

575. О тканевой гипоксии свидетельствует:

А. гипоальбуминемия

Б. увеличение в сыворотке лактата

В. увеличение активности АЛТ, АСТ

Г. гиперкоагуляция

Д. снижение потребления кислорода

575. Гипоксия часто возникает при следующих состояниях, кроме:

А. шока

Б. сердечной декомпенсации

В. анемиях

Г. легочной недостаточности

Д. почечной недостаточности

575. Креатинфосфат в клетках выполняет функцию:

А. кофактора

Б. витамина

В. фермента

Г. медиатора

Д. переносчика энергии

575. Количество выделяемого креатинина с мочой за сутки зависит от:

А. количества активно функционирующей клеточной массы

Б. тканевой гипоксии

В. снижения детоксикационной способности печени

Г. активации протеолиза

Д. всего перечисленного

575. Количество веществ и образование энергии в клетке осуществляют:

А. ядрышко

Б. лизосомы

В. митохондрии

Г. аппарат Гольджи

Д. цитоскелет

ТЕМА ОБМЕН ПОРФИРИНОВ И ЖЕЛЧНЫХ ПИГМЕНТОВ

575. Характерным свойством порфиринов является:

А. участие в окислительно-восстановительных реакциях

Б. способность образовывать комплексы с ионами металлов

В. участие в транспорте липидов

Г. снижение при воспалении

Д. все перечисленное верно

575. В организме порфирины связаны с:

А. металлами

Б. углеводами

В. кислотами

Г. липидами

Д. основаниями

575. В организме порфирины входят в состав:

А. гликопротеинов

Б. сложных белков

В. липопротеинов

Г. гормонов

Д. всех перечисленных

575. Порфирины входят в состав:

А. миоглобина

Б. каталазы

В. гемоглобина

Г. пероксидазы

Д. всех перечисленных

575. Порфирины синтезируются преимущественно в:

А. селезенке, лимфоузлах

Б. кишечнике

В. костном мозге, печени

Г. почках

Д. легких

575. В организме человека содержатся следующие порфирины:

А. протопорфирин-IХ

Б. копропорфирин-III

В. уропорфирин-III

Г. порфобилиноген

Д. все перечисленные

575. Материалом для исследования порфиринов являются:

А. моча

Б. сыворотка крови

В. лейкоциты

Г. спинномозговая жидкость

Д. желчь

575. Растворителями для порфиринов являются:

А. органические растворители

Б. кислоты

В. вода

Г. щелочи

Д. все перечисленные вещества

575. Нарушения обмена порфиринов могут быть при дефиците:

А. липидов

Б. железа

В. углеводов

Г. апо-белков

Д. витамина D

575. Предшественники порфиринов определяют в:

А. плазме крови

Б. моче

В. лейкоцитах

Г. желчи

Д. спинномозговой жидкости

575. Повышенная чувствительность к солнечному излучению наблюдается при:

А. острой перемежающейся порфирии

Б. болезни Гюнтера

В. отравлении свинцом

Г. отравлении бензолом

Д. всех перечисленных состояниях

575. При эритропоэтических порфириях порфирины определяются в:

А. крови

Б. моче

В. желчи

Г. эритроцитах

Д. лейкоцитах

575. Острая перемежающаяся порфирия встречается наиболее часто:

А. в детском саде

Б. от16 до 35 лет

В. от40 до 50 лет

Г. свыше 50 лет

Д. в любом возрасте

575. Провоцирующим фактором при острой перемежающейся порфирии являются:

А. инфекции

Б. эндокринные препараты

В. барбитураты

Г. наркотики, алкоголь

Д. все перечисленные факторы

575. Нарушения обмена порфиринов возможны при:

А. отравлении свинцом

Б. гипербилирубинемии

В. повышенном внутрисосудистом гемолизе

Г. дефиците витаминов

Д. нефритах

575. Особенности течения острой перемежающей порфирии:

А. обострение в весенне-летний период

Б. абдоминальная симптоматика

В. чувствительность к солнечному свету

Г. изменения содержания порфиринов в эритроцитах

Д. гемолиз

575. Для диагностики острой перемежающейся порфирии имеет значение повышение:

А. дельта-аминолевулиновой кислоты в моче

Б. копропорфирина-III

В. порфобилиногена мочи

Г. уропорфирина-III

Д. всех перечисленных метаболитов

6.621. Предшественники порфиринов при острой перемежающейся порфирии определяются в:

А. желчи

Б. эритроцитах

В. кале

Г. моче

Д. лимфоцитах

6.622. Дифференциальный диагноз острой перемежающейся порфирии следует проводить с:

А. наследственной печеночной копропорфирией

Б. эритропоэтической протопорфирией

В. болезнью Гюнтера

Г. эритропоэтической уропорфирией

Д. железодефицитной анемией

6.623. Для эритропоэтической уропорфирии характерны:

А. неврологические симптомы

Б. повышенная чувствительность к солнечному свету

В. абдоминальные симптомы

Г. сердечная декомпенсация

Д. дефицит железа

6.624. Основной диагностический признак нарушения синтеза порфиринов эритроцитов:

А. эритроцитопения

Б. ретикулоцитоз

В. дефицит железа

Г. флюоресценция эритроцитов в ультрафиолетовом свете

Д. лейкопения

6.625. Увеличение протопорфиринов в эритроцитах возможно при:

А. железодефицитной анемии

Б. гемолитической анемии

В. пернициозной анемии

Г. острой перемежающейся порфирии

Д. гемоглобинозе

6.626. Нарушение синтеза порфиринов возможно при:

А. сердечно-сосудистой недостаточности

Б. первичном гемохроматозе

В. свинцовой интоксикации

Г. сахарном диабете

Д, всех перечисленных заболеваниях

6.627. Порфирины не участвуют в синтезе:

А. миелина

Б. миоглобина

В. гема

Г. окислительно-восстановительных ферментов

Д. глобина

6.628. Предшественником билирубина является:

А. миоглобин

Б. гемоглобин

В. порфирин

Г. цитохром

Д. все перечисленное

6.629. Наибольший токсический эффект билирубин оказывает на:

А. гепатоциты

Б. нервные клетки

В. мышечные клетки

Г. соединительнотканные клетки

Д. все перечисленные клетки

630. Неконьюгированный билирубин в гепатоцитах подвергается:

А. соединению с серной кислотой

Б. декарбоксилированию

В. соединению с глюкуроновой кислотой

Г. дезаминированию

Д. всем перечисленным превращениям

630. Коньюгированный билирубин в основной массе поступает в:

А. желчевыводящие капилляры

Б. кровь

В. лимфатическую систему

Г. слюну

Д. все перечисленное верно

630. Коньюгированный билирубин в норме в крови составляет до:

А. 5%

Б. 25%

В. 50%

Г. 75%

Д. 100%

630. В моче здорового человека содержится:

А. биливердин

Б. стеркобилиноген

В. мезобилирубин

Г. билирубин

Д. все перечисленное

630. Положительная реакция мочи на желчные пигменты выявляется при:

А. синдроме Жильбера

Б. обтурационной желтухе

В. аутоиммунной гемолитической анемии

Г. ядерной желтухе новорожденных

Д. всех перечисленных состояниях

630. Активность щелочной фосфатазы важна для диагностики:

А. вирусного гепатита

Б. обтурационной желтухе

В. токсического гепатита

Г. рака печени

Д. всех перечисленных заболеваниях

630. Фракция коньюгированного билирубина в крови превалирует при:

А. вирусном гепатите

Б. посттрансфузионном гемолизе

В. физиологической желтухе новорожденных

Г. синдроме Жильбера

Д. всех перечисленных состояниях

630. Для ранней диагностики острого вирусного гепатита целесообразно исследовать:

А. фракции билирубина

Б. аминотрансферазы

В. сывороточное железо

Г. щелочную фосфатазу

Д. все перечисленные соединения

630. Желтуху гемолитическую от обтурационной на высоте болезни можно дифференцировать с помощью определения:

А. фракции билирубина

Б. количества ретикулоцитов

В. сывороточного железа

Г. щелочной фосфатазы

Д. всех перечисленных показателей

630. В дифференциальной диагностике паренхиматозной и гемолитической желтухи информативными являются тесты:

А. фракции билирубина

Б. ЛДГ-изоферменты

В. аминотрансферазы

Г. ретикулоциты

Д. все перечисленное верно

630. Обмен желчных пигментов нарушается при:

А. гемоглобинопатии

Б. синдроме Жильбера

В. порфирии

Г. миоглобинурии

Д. всех перечисленных заболеваниях

630. Нарушение обмена желчных пигментов может быть в результате:

А. нарушения коньюгированного билирубина

Б. нарушения оттока желчи

В. повышенного разрушения эритроцитов

Г. нарушения функции гепатоцитов

Д. всех перечисленных факторов

630. При желтушной форме острого вирусного гепатита выявляются:

А. уробилинурия

Б. билирубинурия

В. повышение активности ЛДГ

Г. повышение активности АЛТ

Д. все перечисленное

630. При алкогольном поражении печени наиболее информативно определение:

А. фракции билирубина

Б. стеркобилин кала

В. ГГТП

Г. амилазы

Д. всего перечисленного

630. Обмен желчных пигментов нарушен при:

А. острой дистрофии печени

Б. сывороточном гепатите

В. токсико-аллергическом гепатите

Г. холестатическом циррозе

Д. все перечисленное верно

630. Фракция неконьюгированного билирубина повышается при:

А. билиарном циррозе печени

Б. синдроме Жильбера

В. паренхиматозном гепатите

Г. обтурационной желтухе

Д. всех перечисленных заболеваниях

630. При холестазе наибольшей диагностической специфичностью обладает определение:

А. холинэстеразы

Б. аминотрансферазы

В. щелочной фосфатазы

Г. ЛДГ

Д. всего перечисленного

630. В дожелтушный период инфекционного гепатита определяющим исследованием является:

А. фракции билирубина

Б. щелочная фосфатаза

В. аминотрансферазы

Г. холинэстераза

Д. все перечисленное

630. В оценке тяжести паренхиматозного гепатита информативны:

А. уровень билирубина

Б. ГГТП

В. аминотрансферазы

Г. эстерифицированный холестерин

Д. все перечисленное

630. Обтурационную желтуху с вне- и внутрипеченочным холестазом можно дифференцировать путем определения:

А. аминотрансферазы

Б. щелочной фосфатазы

В. сывороточного железа

Г. лецитинхолестериннацилтрансферазы (ЛХАТ) и липопротеида-Х

Д. ГГТП

ТЕМА МИОГЛОБИНУРИИ

630. Миоглобин по физико-химическим свойствам близок к:

А. порфиринам

Б. гемоглобину

В. билирубину

Г. гликопротеидам

Д. углеводам

630. Миоглобин в организм осуществляет функцию:

А. дыхания

Б. окислительного фосфорилирования

В. ферментную

Г. сократительную

Д. транспортную

630. Миоглобин содержится в:

А. печени

Б. мышцах

В. костном мозге

Г. нервной системе

Д. эритроцитах

630. Вторичные миоглобинурии вызывают:

А. синдром длительного раздавливания тканей

Б. действие экзогенных токсических веществ

В. тромбозы, эмболии

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

630. Миоглобинурия сопровождается:

А. болями и отеком мышц

Б. повышением активности креатинкиназы в сыворотке

В. лейкоцитозом

Г. изменением цвета мочи

Д. всеми перечисленными признаками

630. Тяжелым осложнением миоглобинурии является:

А. острая почечная недостаточность

Б. судорожное состояние

В. инфаркт миокарда

Г. поражение ЦНС

Д. гипертония

630. Лабораторные признаки миоглобинурии:

А. красная моча

Б. белок в моче

В. кислая реакция мочи

Г. наличие детрита, цилиндров и почечного эпителия в осадке мочи

Д. все перечисленные признаки

630. Дифференциальная диагностика пароксизмальной паралитической миоглобинурии производится с:

А. гемоглобинурией

Б. билирубинемией

В. железодефицитной анемией

Г. гемоглобинопатией

Д. всеми перечисленными состояниями

.

630. При инфаркте миокарда:

А. диагностическое значение имеет определение миоглобина как в сыворотке, так и в моче

Б. повышение миоглобина в сыворотке предшествует повышению активности креатинкиназы

В. миоглобин из-за фильтрации в почках быстро исчезает из крови

Г. определение миоглобина в сыворотке можно использовать для контроля за эффективностью лечения

Д. все перечисленное верно

630. При электрофорезе на бумаге фракция миоглобина располагается:

А. между бета- и гамма-глобулинами

Б. между альфа-1 и альфа-2-глобулинами

В. в области гамма-глобулинов

Г. в области альбуминов

Д. все ответы неправильные

630. Определение миоглобулина в сыворотке крови используется для ранней диагностики:

А. инфаркта миокарда

Б. вирусного гепатита

В. гемолитической анемии

Г. миозита

Д. всего перечисленного

630. При развитии инфаркта миокарда миоглобулин в моче обнаруживается через:

А. 1-2 часа

Б. 5-7 часов

В. на следующие сутки

Г. через 1 неделю

Д. на 2-3 неделе

630. При краш-синдроме выявляется:

А. снижение диуреза

Б. увеличение остаточного азота и мочевины в крови

В. увеличение миоглобина в моче

Г. увеличение активности КК, АСАТ и ЛДГ в сыворотке крови

Д. все перечисленное верно

630. Нарушение функции почек при тяжелой миоглобинурии развивается через:

А. 2-3 часа

Б. 5-10 часов

В. сутки

Г. через неделю

Д. через 10 дней

630. Причиной острой почечной недостаточности при миоглобинурии является:

А. токсическое действие миоглобина

Б. нарушение фильтрационной способности почечных клубочков

В. нефро-некроз эпителия почечных канальцев

Г. высокая экскреция миоглобина

Д. все перечисленное верно

ТЕМА ВОСПАЛЕНИЕ И ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ КРОВИ

630. Медитаторами воспаления являются все перечисленные вещества, кроме:

А. гистамина

Б. интерлейкинов

В. брадикинина

Г. триптофана

Д. простагландинов

630. Гистамин попадает в очаг воспаления из:

А. крови

Б. тканевой жидкости

В. эозинофилов

Г. тучных клеток

Д. макрофагов

630. Брадикинин является продуктом активации:

А. фибринолиза

Б. плазменного гемостаза

В. калликреин-кининовой системы

Г. системы комплемента

Д. тромбоцитов

630. В очаге воспаления активируются все следующие системы, кроме:

А. комплемента

Б. нейтрофильных протеиназ

В. калликреин-кининовой

Г. перекисного окисления

Д. окисления

Д. липогенеза

630. В очаге воспаления выделяют все следующие этапы фагоцитоза, кроме:

А. образования комплекса антиген-антитело

Б. опсонизации

В. клеточной пролиферации

Г. активации нейтрофильных протеаз

Д. активации перекисного окисления

630. Важнейшими лизосомными ферментами являются:

А. катепсины

Б. АТФ-азы

В. циклооксигеназы

Г. трансаминазы

Д. лактатдегидрогеназа

630. Белком острой фазы воспаления является:

А. коллаген

Б. фибриноген

В. протеин С

Г. миоглобин

Д. ангиотензин

630. Главными реактантами острой фазы воспаления, концентрация которых повышается в 100 – 1000 раз в течение 6 – 12 часов являются:

А. С-реактивный белок, амилоидный белок А сыворотки

Б. орозомукоид, ₁-антитрипсин, гаптоглобин, фибриноген

В. церулоплазмин, С3-, С4-компоненты комплемента

Г. IgG, IgA, IgM, ₂-макроглобулин

Д. альбумин, трансферрин, преальбумин

630. Диспротеинемии при остром воспалении сопровождаются:

А. резким увеличением альбумина

Б. значительным снижением гамма-глобулинов

В. значительным увеличением гамма-глобулинов

Г. повышением альфа-глобулинов

Д. снижением альфа-глобулинов

630. Определение серомукоида дает высокий процент положительных результатов:

А. в острой фазе ревматизма

Б. при вирусном гепатите

В. при панкреатите

Г. при перитоните

Д. при миокардите

630. Уровень сиаловых кислот в сыворотке крови отражает:

А. активацию фибринолиза

Б. степень воспалительно-деструктивных процессов

В. степень гемолиза

Г. степень агрегации тромбоцитов

Д. пролиферацию фибробластов

630. С – реактивный белок:

А. присутствует в норме, но при воспалении снижается

Б. наибольшее повышение наблюдается при бактериальном воспалении

В. наибольшее повышение наблюдается при вирусном воспалении

Г. появляется при хроническом воспалении

Д. исчезает при осложнениях в постоперационном периоде (раневой абсцесс, тромбофлебит, пневмония)

630. К регуляторным пептидам относятся:

А. энкефалины

Б. кинины

В. факторы роста клеток

Г. все перечисленные

Д. ни один из перечисленных

630. Образование из предшественников и распад регуляторных пептидов осуществляют системы:

А. фосфоролиза

Б. протеолиза

В. окислительно-восстановительные

Г. перекисного окисления

Д. гликолиза

630. Протеолитические процессы участвуют в:

А. реакциях адаптации и защиты

Б. репродуцирующих функциях

В. метаболическом контроле

Г. процессировании регуляторных пептидов

Д. всех перечисленных функциях

630. Регуляторные пептиды контролируют:

А. морфогенез клеток

Б. поведенческие реакции

В. моторику желудочно-кишечного тракта

Г. воспаление

Д. все перечисленное

630. Образование брадикинина катализируется ферментами:

А. калликреином

Б. тромбином

В. ренином

Г. ни одним из перечисленных

Д. всеми перечисленными

630. Неактивным предшественником брадикинина является:

А. проопиомеланкартин

Б. ангиотензиноген

В. кининоген

Г. калликреин

Д. все перечисленное

630. Ангиотензин 2 образуется под действием:

А. калликреина

Б. тромбина

В. плазмина

Г. ренина

Д. ангиотензинпревращающего фермента

630. Полный протеолиз белков происходит во всех случаях, кроме:

А. переваривания белков в ЖКТ

Б. разрушения аномальных белков

В. обновления белков в клетке

Г. активации проферментов

Д. все перечисленное верно

630. Ограниченный протеолиз происходит во всех процессах, кроме:

А. активация плазменных факторов свертывания

Б. активация проферментов

В. модификация белков и пептидов

Г. инактивация белков и пептидов

Д. синтеза полипептидной цепи

630. В плазме крови процессы адаптации и защиты обеспечивают следующие протеолитические системы, кроме:

А. ренин-ангиотензиновая

Б. комплемента

В. гемокоагуляции

Г. калликреин-кининовая

Д. все перечисленные

6.687. Увеличение IgG в сыворотке крови наблюдается при:

А. хронических воспалительных состояниях

Б. подостром и хроническом вирусном гепатите

В. СПИД

Г. коллагенозах

Д. все перечисленное верно

6.688. Увеличение IgM в сыворотке наблюдается в следующих случаях, кроме:

А. острых воспалений

Б. паразитарных заболеваний

В. муковисцидозов

Г. после удаления селезенки

Д. героиновой наркомании

689. Увеличение IgA в сыворотке наблюдается в следующих случаях, кроме:

А. хронических воспалений

Б. энтеропатий

В. лечения иммунодепрессантами, цитостатиками

Г. бронхиальной астмы

Д. алкоголизме

689. Специфическим тестом для гепатита «В» является:

А. определение активности трансаминаз

Б. определение активности кислой фосфатазы

В. определение активности сорбитдегидрогеназы

Г. иммунохимическое определение НВS-антигена

Д. увеличение билирубина

689. Алкогольный цирроз печени проявляется:

А. повышением активности трансаминаз

Б. увеличением активности гамма-глутамилтранспептидазы

В. снижением коэффициента эстерификации холестерина

Г. увеличением иммуноглобулина А

Д. всеми перечисленными факторами

689. В деструктивной фазе воспаления наблюдается:

А. высокий лейкоцитоз

Б. высокая активность ферментов протеолиза

В. повышение активности гидролитических ферментов

Г. увеличение ДНК

Д. все перечисленное

689. В экссудативной фазе воспаления не наблюдается:

А. изменения лейкоцитарной формулы

Б. ускорения СОЭ

В. повышения активности ферментов протеолиза

Г. снижения активности протеолитические ферментов

Д. гиперкоагуляция

689. Пролиферативная стадия воспаления характеризуется следующим признаком:

А. СОЭ ускорено или нормально

Б. активность ферментов протеолиза в пределах нормы

В. активность гидролиза в пределах нормы

Г. фибриноген в пределах нормы

Д. все перечисленное верно

689. При подозрении на воспалительный процесс рекомендуется провести исследование:

А. лейкоцитарной формулы

Б. белковых фракций

В. С – реактивный белок

Г. СОЭ

Д. всего перечисленного

689. Характерной особенностью протеолиза является:

А. однонаправленность и необратимость действия

Б. отщепление белков от липидов

В. расщепление гликопротеидов

Г. синтез полипептидов

Д. обратимость реакции

689. Калликреин-кининовая система:

А. осуществляет транспорт липидов в кровь

Б. активирует синтез гликогена

В. выполняет роль регулятора протеолитических систем крови

Г. участвует в гидролизе пептидов в пищеварительной системе

Д. активирует синтез билирубина

689. Брадикинин вызывает все следующие эффекты, кроме:

А. боли при воспалении

Б. снижения периферического сопротивления сосудов

В. увеличения проницаемости капилляров

Г. гидролиза пептидов

Д. констрикции бронхов

689. Результатом активации системы комплемента могут быть все следующие эффекты, кроме:

А. лизиса клеток, бактерий и вирусов

Б. стимуляции адгезии иммунных комплексов на клетках

В. активации синтеза трансаминаз

Г. стимуляции анафилактической реакции

Д. активации иммунологической реакции

689. Активация системы комплемента имеет место при:

А. системной красной волчанке

Б. сахарном диабете

В. гемофилии А

Г. гиперхолестеринемии

Д. болезнях накопления

689. Невозможно оценить активность системы комплемента методом:

А. определения гемолитической активности по 50% гемолизу

Б. иммуноэлектрофореза

В. электрофореза гемоглобина

Г. иммуноферментным

Д. с использованием хромогенных субстратов

689. Белками острой фазы являются следующие:

А. альфа1-антитрипсин, альфа1-антихимотрипсин

Б. фибриноген, YIII фактор свертывания

В. компоненты комплемента Cls, С₂, С₃

Г. гаптоглобин, церулоплазмин, ферритин

Д. все перечисленное верно