Протокол

проведення огляду на стан сп’яніння

Причина проведення огляду на стан сп'яніння:

(ознаки стану сп'яніння у порушника: нестійка хода, запах алкоголю і таке інше)

Результати огляду із застосуванням трубки "Контроль тверезості" (проба позитивна, негативна)

З результатами огляду

(згоден, не згоден) (підпис особи, яка оглядається)

Свідки (поняті):

1.

(прізвище, ім'я, по батькові, домашня адреса) (підпис)

2.

(прізвище, ім'я, по батькові, домашня адреса) (підпис)

Результати перевірки транспортного засобу за допомогою аіпс Державтоінспекції.

Запит проведено „

Отримані Результати

Відомостям АІПС Державтоінспекції відповідає

Відомостям АІПС Державтоінспекції „Угон” не відповідає

(Непотрібне закреслити)

Перевірку провів:____ Строгий

(підпис інспектора)

ПРОТОКОЛ Серія АН № 000002

Про адміністративне порушення

„12 ”листопада 2006 р Місце м. Донецьк, вул. Сонячна Час 10 год. 30 хв. складання протоколу (нас. пункт, км. автодороги)

Ст. ІПС БПС Донецького МУ УМВС України в Донецькій обл. л-нт міл. СТРОГИЙ ВІКТОР ГРИГОРОВИЧ (посада, прізвище, ім'я, по батькові особи, яка склала протокол)

Відомості про особу порушника:

ПЕТРЕНКО МИКОЛА ІВАНОВИЧ

(прізвище) (ім'я) (по батькові)

23.12.1960

(число, місяць, рік народження)

Місце народження порушника_____Донецька обл. м. Макіївка__

Громадянство__України_________________

Документ, який засвідчує особу посвідчення водія ЯНВ 145367 кат. “ВС” видано МРЕВ- 1 МРВ-1 Донецького МУ 23.11.1995 (назва документу, коли і ким виданий, серія, номер)

Місце проживання_м. Донецьк, вул. Тичини, 30 _________________________Тел._____-______

Місце роботи, посада__ не працює_____________________________________Тел.______-_____

Транспортний засіб, марка __авто ВАЗ 2108__________________номерний знак АН 33-44 КА

Належність ___Коваленко М.С. _____________________________________________________

Місце обліку ___ВДСБДР Будьоннівського РВ Донецького МУ УМВС України в Донецькій обл.____

(район)

Який__12.11.2006 о 10-20 керуючи автомобілем в м. Донецьку по вул. Сонячній скоїв обгін автомо-біля Ніссан – Мікра державний номер АН 5438 ОН на перехресті______________________________

(місце, час вчинення і суть порушення , та технічних засобів щодо його виявлення (фіксації)

чим порушив п._14.6 (а)_ПДР, (інші норми та стандарти, що відносяться до забезпечення безпеки дорожнього руху), за що передбачена відповідальність згідної з ч. 1_ст. _122_КУпАП

Місце та дата розгляду справи згідно ст.ст.221, 222 КУпАП:___Будьоннівський районний суд м.Донецька__________27.11.2006 Петренко

(число, місяць, рік) (підпис порушника)

Протокол склав Строгий

(підпис інспектора)

З правами та обов'язками відповідно до ст. 63 Конституції України, ст. 268 КУпАП та ст. 130 ч. 2 КУпАП ознайомлений Петренко

(підпис порушника)

По суті порушення пояснюю: Я, Петренко М.І. 12.11.2006 о 10-20 керуючи автомобілем в м.Донецьку по вул. Сонячній скоїв обгін автомобіля Ніссан –Мікра державний номер АН 5438 ОН на перехресті. З протоколом згоден.__________________________________________________________

Петренко

(підпис порушника)

Свідки, потерпілі:

1.Пащенко П.В. м. Донецьк, вул. Паркова, 34 тел. 323-34-22_________________________Пащенко

(прізвище, ім’я, по батькові, домашня адреса, телефон) (підпис)

2.Клименко В.В. м. Донецьк, вул. Зелена, 64 тел. 345-64-87_________________________Клименко

(прізвище, ім’я, по батькові, домашня адреса, телефон) (підпис)

3.____________________________ _______________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові, домашня адреса, телефон)

До протоколу додаються: пояснення водія автомобіля Ніссан –Мікра державний номер АН 5438ОН, Чайникова В.В

__________________________________________________________

ПРОТОКОЛ Серія АН № 000003