- •Воспаление
- •Жидкости и электролиты, уход за хирургическим больным
- •Голова и шея
- •3 Зоны шеи : 1) ниже щитовидного хряща, 2) на уровне щитовидного хряща и 3)на уровне подбородка и выше (если здесь повреждение и симптомов нет – то только наблюдение
- •Большинство гастрина вырабатывается в форме g-17
- •Патологические жирные пациенты редко выявляют симптомы острого перитонита, не смотря на значительную абдоминальную инфекцию
- •У детей дивертикул Меккеля вызывает кровотечение
- •Наиболее частое послеоперационное осложнение после аппендектомии - инфекция
- •Большинство повреждений общего печеночного протока лечится гепатоеюностомией Ру-энд-и
- •Коричневые и черные пигментные камни содержат кальциум билирубинат
- •15% Населения имеет replaced правую печеночную артерию
- •Инсулинома имеет наименьший риск малигнизации и самый лучший прогноз для лечения
- •Портальная гипертензия, вторичная к тромбозу селезеночной вены должна лечиться с спленэктомией
- •75% Пациентов, направленных на операцию спленэктомии из-за идиопатической тромбоцитопенической пурпуры будет иметь постоянный ответ (то есть, не нуждаются в дальнейшем стероидах)
- •Debridement- хирургическая обработка раны
- •Коронарный атеросклероз - иммунологические повреждения сосудистого эндотелия в пересаженном сердце.
- •Расслоение аорты - выбор исследования - чреспищеводная эхокардиография (tee)
- •Решение о трансфузии крови решается от состояния больного, а не уровня гемоглобина
- •В дозе более 500 - подавление костного мозга
- •Глюкокортикостероиды увеличивают липолиз
- •Лапароскопически если есть локальная инвазия на преоперативном этапе – оперировать нельзя
- •Наиболее частая неакушерская операция во время беременности – аппендектомия
- •Скротальной артерии не существует
- •50 % Трахеи можно резецировать без последующих проблем
- •1 Место среди нозокомиальных инфекций – инфекция хирургических ран, на 2 месте - инфекции мочевого тракта, на 3 месте - пневмония
- •Никотин влияет на заживление ран путем повышения адгезии тромбоцитов и прямой вазоконстрикции
- •Iliopubic тракт формирует передний край бедренного канала
- •Бедренные грыжи ущемляются в 20% случаев
- •Скользящие грыжи - обычно косые
- •50% Пациентов, которые подверглись процедуре Касаи для желчной атрезией будет жить с родной печенью через 10 лет после процедуры
- •При билиарной атрезии часто на биопсии признаки воспаления и пролиферации желчевыводящего протока
- •Хрящеспецифичные белки – Коллаген II, Аггрекан, Протеогликан
Механические клапаны – молодым
Биологические клапаны – пожилым
На эхокардиографии фракция выброса 25% - Направить на размещение имплантированного кардиального дефибриллятора (ICD)
Болезнь Чагаса (кардиомиопатия – из-за трипаносомы КРУЗИ) - Предложение кардиотрансплантации – единственный метод излечения этого состояния
После трансплантации сердца 1-летняя выживаемость составляет 83%, а 76% живут> 3 лет, более 90% людей могут вернуться к хорошему функциональном состоянии
Благотворное влияние использования PCI со стентированием на коронарную смерть или ИМ не установлено
Коронарный атеросклероз - иммунологические повреждения сосудистого эндотелия в пересаженном сердце.
После устранения ДМПП и установки заплатки - профилактический курс антибиотиков показан для бактериесодержащих стоматологических процедур, особенно, если патч менее 6 месяцев.
Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — медицинская методика, которая применяется при кардиогенномшоке у больных с острой желудочковой недостаточностью и заключается в механическом нагнетании крови в аорту с помощью специального медицинского оборудования (насоса) во время диастолы, что способствует увеличению кровотока в коронарных артериях и обеспечивает временную поддержку насосной функции желудочка
В отсутствии фибрилляции предсердий, не требуется длительной антикоагулянтной терапии у большинства пациентов с биопротезом
Подкожное коронарное вмешательство - у одной трети пациентов, подвергшихся только лишь баллонной ангио-пластике, в течение 6 месяцев развивается повторное сужение сосудов.
АОРТА
Уровень эластина самый высокий в стенке - восходящей грудной аорты
Аневризма аорты наиболее вероятно локализуется в инфраренальной абдоминальной аорте
Юкстаренальные аневризмы достигают но не вовлекают ренальные артерии
При аневризме брюшной аорты - 5-летний риск разрыва аневризмы 4,5 см составляет 1-2%
Среднегодовой прирост аневризмы абдоминальной аорты приблизительно равен - 3 мм
Аневризмы аорты чаще у женщин чем у мужчин, белых чем черных.
Курение – наиболее важный фактор риска аортальной аневризмы
СД – негативный фактор риска аневризмы (обладает как ни странно протективным действием на аорту)
Тип 2 аортальноаневризматический эндоликс – ретроградный поток в аневризматический мешок через люмбарные и нижние мезентериальные антерии
Аневризма абдоминальной аорты часто диагностируется инцидентально при физикальном обследовании или визуальным методам исследовании
Частая причина микотической аневризмы грудной аорты - стафилококкус ауреус (несмотря на странное грибковое название)
Клиника микотической аневризмы – петехиальные высыпания на коже
Расслоение аорты идущее от левой подключичной артерии до бифуркации аорты является - IIIB тип по DeBakey
