Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия 2012.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
  • Механические клапаны – молодым

  • Биологические клапаны – пожилым

  • На эхокардиографии фракция выброса 25% - Направить на размещение имплантированного кардиального дефибриллятора (ICD)

  • Болезнь Чагаса (кардиомиопатия – из-за трипаносомы КРУЗИ) - Предложение кардиотрансплантации – единственный метод излечения этого состояния

  • После трансплантации сердца 1-летняя выживаемость составляет 83%, а 76% живут> 3 лет, более 90% людей могут вернуться к хорошему функциональном состоянии

  • Благотворное влияние использования PCI со стентированием на коронарную смерть или ИМ не установлено

  • Коронарный атеросклероз - иммунологические повреждения сосудистого эндотелия в пересаженном сердце.

  • После устранения ДМПП и установки заплатки - профилактический курс антибиотиков показан для бактериесодержащих стоматологических процедур, особенно, если патч менее 6 месяцев.

  • Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — медицинская методика, которая применяется при кардиогенномшоке у больных с острой желудочковой недостаточностью и заключается в механическом нагнетании крови в аорту с помощью специального медицинского оборудования (насоса) во время диастолы, что способствует увеличению кровотока в коронарных артериях и обеспечивает временную поддержку насосной функции желудочка

  • В отсутствии фибрилляции предсердий, не требуется длительной антикоагулянтной терапии у большинства пациентов с биопротезом

  • Подкожное коронарное вмешательство - у одной трети пациентов, подвергшихся только лишь баллонной ангио-пластике, в течение 6 месяцев развивается повторное сужение сосудов.

АОРТА

  • Уровень эластина самый высокий в стенке - восходящей грудной аорты

  • Аневризма аорты наиболее вероятно локализуется в инфраренальной абдоминальной аорте

  • Юкстаренальные аневризмы достигают но не вовлекают ренальные артерии

  • При аневризме брюшной аорты - 5-летний риск разрыва аневризмы 4,5 см составляет 1-2%

  • Среднегодовой прирост аневризмы абдоминальной аорты приблизительно равен - 3 мм

  • Аневризмы аорты чаще у женщин чем у мужчин, белых чем черных.

  • Курение – наиболее важный фактор риска аортальной аневризмы

  • СД – негативный фактор риска аневризмы (обладает как ни странно протективным действием на аорту)

  • Тип 2 аортальноаневризматический эндоликс – ретроградный поток в аневризматический мешок через люмбарные и нижние мезентериальные антерии

  • Аневризма абдоминальной аорты часто диагностируется инцидентально при физикальном обследовании или визуальным методам исследовании

  • Частая причина микотической аневризмы грудной аорты - стафилококкус ауреус (несмотря на странное грибковое название)

  • Клиника микотической аневризмы – петехиальные высыпания на коже

  • Расслоение аорты идущее от левой подключичной артерии до бифуркации аорты является - IIIB тип по DeBakey