Задача № 34

К Вам обратился больной 43 лет, у которого на подошвах имеется муковидное шелушение по ходу кожных борозд. Все ногтевые пластинки стоп и кистей серовато-желтого цвета, утолщены и частично разрушены.

1. Наметьте план обследования.

2. Какие препараты следует назначить?

Задача № 35

Больная 70 лет, на протяжении более 1 года страдает периодически возникающим, иногда мучительным зудом кожи туловища и частично конечностей. Объективно: кожа сухая, субатрофичная, местами с явлениями лихенификации, незначительным шелушением и довольно большим количеством расчесов.

1. Ваш предварительный диагноз и тактика в отношении больной?

2. Какие обследования необходимо назначить больной?

Задача № 36

Больная К., 45 лет обратилась к дерматологу с жалобами на поражение кожи лица. Больна в течение трех месяцев. За помощью не обращалась. Злоупотребляет алкоголем. Дерматологический статус: на коже щеки справа определяются бугорки размером до горошины, коричневато - красного цвета, тестоватой консистенции, с гладкой блестящей поверхностью, незначительным шелушением, располагающиеся изолировано.

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Специфическое дерматологическое исследование и дальнейшая тактика.

Задача № 37

При обследовании рабочих автомобильного производства выявлено, что антикоррозийные ациклические аминосоединения нередко являются причиной дерматозов. Для них характерна следующая клиническая картина: высыпания располагаются главным образом на коже межпальцевых складок кистей, сгибательных поверхностях кистей, предплечий, реже - на лице. При этом отмечаются эритематозные, сгруппированные папуло-везикулезные элементы, единичные эрозии, серозные корочки. Обращает на себя внимание выраженная сухость кожи, мелкопластинчатое шелушение, образование поверхностных трещин, значительный зуд.

1. Какой диагноз можно поставить больному при наличии такой картины?

2. Какое лечение целесообразно при данном заболевании?

3. Что может подтвердить или отвергнуть профессиональный характер дерматоза?

4. Что является важнейшим мероприятием для профилактики рецидивов?

Задача № 38

Больной 41 года, 10 лет страдал кожным заболеванием. Высыпания постоянные, локализуются на коже локтей, коленей и волосистой части головы. В зимнее время высыпания распространяются на кожу туловища и нижних конечностей. Последнее обострение 2 недели назад. Объективно: на коже волосистой части головы, туловище и конечностях обильное количество папул и бляшек ярко-розового цвета, с четкими границами округлых и фестончатых очертаний, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Субъективно зуд.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какие дополнительные исследования надо провести для постановки окончательного диагноза?

Задача № 39

На приеме у врача больной 18 лет, с жалобами на наличие обильных ярких высыпаний на коже туловища и конечностей, сопровождающихся легким зудом. Болен 3 дня, когда заметил при мытье большое пятно на груди. На следующий день появилась обильная мелкая сыпь на туловище и конечностях. При осмотре: диссеминированные отечные желто-розовые пятна овальных очертаний, слегка западающие в центре и напоминающие форму “медальона”, расположенные по линиям натяжения кожи.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Требуется ли в данном случае проводить дополнительные методы обследования?

3. Возможны ли осложнения?