39.Роль гипоталамуса в регуляции эндокринной системы.

Гипоталамус является высшим центром регуляции эндокринных функций, он объединяет нервные и эндокринные регуляторные механизмы в общую нейроэндокринную систему, координирует нервные и гормональные механизмы регуляции функций внутренних органов

В гипоталамусе имеются нейроны обычного типа и нейросекреторные клетки. И те и другие вырабатывают белковые секреты и медиаторы, однако в нейросекреторных клетках синтез белка преобладает, а нейросекрет выделяется в лимфу и кровь. Гипоталамус образует с гипофизом единый функциональный комплекс, в котором первый играет регулирующую, а второй эффекторную роль. Гипоталамус выделяет две группы веществ, которые воздействуют на клетки передней доли гипофиза : рилизинг-факторы, или либерины , стимулирующие синтез и выделение клетками передней доли гипофиза гормонов ( кортиколиберин , лю-либерин , соматолиберин , тиреолиберин и фоллиберин ), статины тормозят синтез и выделение гормонов ( дофамин и соматостатин ).

Гипоталамус располагается кпереди от ножек мозга и включает в себя ряд структур: расположенную кпереди зрительную и обонятельную части. К последней относится собственно подбугорье, или гипоталамус, в котором расположены центры вегетативной нервной системы . Гипоталамус контролирует деятельность эндокринной системы человека благодаря тому, что его нейроны секретируют нейрогормоны, а также факторы, стимулирующие или угнетающие выработку гормонов гипофизом .

гипоталамус, масса которого не превышает 5% мозга, является центром регуляции эндокринных функций, он объединяет нервные и эндокринные регуляторные механизмы в общую нейроэндокринную систему. Гипоталамус образует с гипофизом единый функциональный комплекс, в котором первый играет регулирующую, второй - эффекторную роль. В гипоталамусе залегают также нейроны, которые воспринимают все изменения, происходящие в крови и спинномозговой жидкости (температуру, состав, содержание гормонов и т. д.). Гипоталамус связан с корой большого мозга и лимбической системой. В гипоталамус поступает информация из центров, регулирующих деятельность дыхательной и сердечнососудистой систем . В гипоталамусе расположены центры жажды, голода, центры, регулирующие эмоции и поведение человека, сон и бодрствование, температуру тела и т. д. Центры коры большого мозга корректируют реакции гипоталамуса, которые возникают в ответ на изменения внутренней среды организма. В последние годы из гипоталамуса выделены обладающие морфиноподобным действием энкефалины и эндорфины . Считают, что они влияют на поведение (оборонительные, пищевые, половые реакции) и вегетативные процессы, обеспечивающие выживание человека. Итак, гипоталамус регулирует все функции организма, кроме ритма сердца, кровяного давления и спонтанных дыхательных движений, которые регулируются продолговатым мозгом.

40.Структурно-функциональная организация и связи мозжечка.

Мозжечок – это отдел головного мозга, образующий вместе с мостом задний мозг.

Функционально-структурная организация. Выделяют три структуры мозжечка, отражающие эволюцию его функций (по Дж. Джансенду, А. Бродалу, 1954г.):

1. Древний мозжечок (архицеребеллум) состоит из клочка и узелка (флоккулонодулярная доля), а также нижней части червя. Такой мозжечок у круглоротых, передвигающихся в воде с помощью змеевидных движения тела;

2. Старый мозжечок (палеоцеребеллум) включает в себя верхнюю часть червя и парафлоккуляпный отдел и характерен для рыб, передвигающихся с помощью плавников;

3. Новый мозжечок (неоцеребеллум) состоит из полушарий и появляется у животных, передвигающихся с помощью конечностей.

Функции мозжечка формируют три главных его влияния на организм: на двигательный аппарат, афферентные системы и вегетативную нервную систему.

Двигательные функции мозжечка заключаются в регуляции мышечного тонуса, позы и равновесия, координации позы и выполняемого целенаправленного движения, а также в программировании целенаправленных движений.

Регуляция мышечного тонуса, позы и равновесия осуществляется преимущественно древним мозжечком (флоккулонодулярная доля) и частично старым мозжечком, входящими в медиальную червячную зону. Полученная и обработанная импульсацию от вестибулярных рецепторов, проприорецепторов аппарата движения, кожных, зрительных и слуховых рецепторов, мозжечок способен оценить состояние мышц, положение тела в пространстве и через ядра шатра, используя вестибуло-, ретикуло- и руброспинального тонуса, изменить позу тела и сохранить равновесие. Нарушение равновесия является наиболее характерным симптомом поражения древнего мозжечка.

Координация позы и выполняемого целенаправленного движения осуществляется старым и новым мозжечком, входящими в промежуточную (околочервячную) зону. В кору этой части мозжечка поступает импульсация от рецепторов аппарата движения, а также импульсация от моторной коры (программа произвольного движения). Анализируя информацию о программе движения (из моторной коры) и выполнении движения (от проприорецепторов), мозжечок способен через свои промежуточные ядра, имеющие выходы на красное ядро и моторную кору, осуществить координацию позы и выполняемого целенаправленного движения, а также исправить направления движения.

Мозжечок участвует в программировании целенаправленных движений, что осуществляется той частью полушарий, которая входит в литеральную зону. Кора этой части мозжечка получает импульсацию преимущественно из ассоциативных зон коры большого мозга через ядра моста. Эта информация характеризует замысел движения. В коре нового мозжечка (в базальных ганглиях) она перерабатывается в программу движения, которое через зубчатое ядро мозжечка и вентролатеральное ядро таламуса поступает в премоторную и моторную кору. Там она получает дальнейшую обработку и через пирамидную и экстрапирамидную системы реализуется как сложное целенаправленное движение.

Афферентная функция мозжечка. Как показали электрофизиологические исследования, изменение активности клеток Пуркинье возникало при стимуляции практически всех рецепторов – зрительных, слуховых, висцеральных и др. Л.А. Орбели и его сотрудники при обследовании людей с ранениями мозжечка показали изменения пороговых величин различных видов, чувствительности. Эти данные свидетельствуют о сложных двусторонних связях мозжечка и сенсорных систем.

Роль мозжечка в регуляции вегетативных функций. Экспериментальные и кинические исследования показали, что поражения мозжечка кроме двигательных расстройств сопровождаются различными нарушениями вегетативных функций: сердечнососудистой и пищеварительной систем, дыхания, гемопоэза и др.

Межнейронные связи в коре мозжечка, его афферентные входы и эфферентные выходы. Грушевидные нейроны (клетки Пуркинье), образующие средний слой коры, являются главной функциональной единицей, обладающей резко выраженной интегративной функцией. Структурной основой этой функции являются многочисленные ветвящиеся дендриты, на которых в одной клетке может быть до 100 тыс. синапсов. Количество клеток Пуркинье у человека, по разным источникам, от 7 до 30 млн, они являются единственными эфферентными нейронами коры мозжечка и непосредственно связывают ее с внутримозжечковыми и вестибулярными ядрами. Главными мозжечковыми афферентами являются лиановидные и моховидные волокна.

Лиановидные волокна. Основным источником лиановидных волокон являются нейроны нижней оливы продолговатого мозга. Информация к ним поступает от мышечных, кожных рецепторов, а также от двигательной коры головного мозга. Каждое лиановидное волокно устанавливает синаптические контакты с дендритами (медиатор аспартат), как правило, одной клетки Пуркинье, но число синапсов может достигать трехсот, что объясняет исключительно сильное возбуждающее действие этого афферентного входа (большой ВПСП), на вершине которого формируется 3-5 ПД). Кроме того, эти волокна оказывают на клетки Пуркинье и тормозное (более слабое) действие через корзинчатые и звездчатые клетки поверхностного (молекулярного) слоя коры мозжечка.

По моховидным волокнам в кору мозжечка поступает информация от коры больших полушарий (преимущественно ассоциативной), проприорецепторов опорно-двигательного аппарата, вестибулярных рецепторов и ретикулярной формации. Моховидные волокна образуют возбуждающие синапсы на дендритах клеток-зерен этот афферентный вход оказывает непосредственно возбуждающее влияния (медиатор глутомат) и опосредованное (через корзинчатые и звездчатые клетки) тормозное действие на клетки Пуркинье. Активность клеток-зерен регулируется через тормозные клетки Гольджи внутреннего слоя по типу возвратного торможения (медиатор ГАМК).

Нейроны мозжечка. При изучении связей коры мозжечка с его ядрами были выделены три симметричные вертикальные зоны. Клетки Пуркинье медиальной червячной зоны и флоккулонодулярной доли проецируются на ядра шатра. Нейроны этих ядер связаны с моторными центрами ствола, от которых к спинальным моторным центрам идут вестибуло-, рубро- и ретикулоспинальные пути, регулирующие тонус мышц. Клетки Пуркинье промежуточной зоны мозжечка проецируются на промежуточные (шаровидное и пробковидное) ядра. Аксоны нейронов этих ядер идут к красному ядру среднего мозга, от которого начинается руброспинальный тракт, стимулирующий через спинальные моторные центры тонус мышц-сгибателей. Менее выраженный путь идет от промежуточного ядра к вентролатеральному ядру таламуса и затем к двигательной коре. Клетки Пуркинье латеральной зоны коры проецируются на зубчатые ядра мозжечка, откуда мощные пути направляются к вентролатеральному ядру таламуса, нейроны которого, в свою очередь, проецируются на моторные зоны коры мозга.