5. Вопросы и тесты по теме для рейтингового контроля.

5.1. Причинами сердечной недостаточности из-за объемной перегрузки сердца могут быть

а) аортальная недостаточность

б) митральная недостаточность

в) дилатационная кардиомиопатия

г) открытый артериальный проток

д) коарктация аорты

5.2. Периферические отеки могут быть как проявлением СН, так и внесердечными. Для последних характерно

а) симметричность на обеих голенях

б) отек на одной стороне

в) зависимость отека от менструального цикла

г) отеки, выраженные в жаркое время года

д) наличие признаков повышения центрального венозного давления

5.3. Для левожелудочковой недостаточности наиболее специфичны

а) ортопноэ

б) диспноэ

в) приступ удушья по ночам

г) дыхание Чейн-Стокса

д) влажные хрипы с обеих сторон в нижних отделах легких

5.4. При мерцательной аритмии

а) на ЭКГ отсутствуют зубцы Р

б) на ЭКГ присутствуют волны фибрилляции предсердий

в) у больных с митральным стенозом может провоцироваться отек легких

г) ЭИТ, как правило, неэффективно

5.5. Верапамил

а) блокирует медленные кальциевые каналы

б) подавляет активность синусового и атриовентикулярного узлов

в) вызывает рефлекторную тахикардию

г) эффективен для купирования пароксизмов суправентрикулярной тахикардии.

5.6. К группе мембраностабилизирующих антиаритмических средств относятся

а) пропанолол

б) хинизин

в) верапамия

г) лидокаин

д) орнид (тонзилат бретилин)

5.7. Показателями для постоянной кардиостимуляции является

а) антриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи-Эдамса-Стокса

б) рефрактерная сердечная недостаточность на фоне полной А-В-блокады с ЧСС 50 в минуту

в) полная атриовентрикулярная блокада с ЧСС 40 в минуту независимо от состояния гемодинамики.

5.8. Все перечисленное относительно ........ предсердий является справедливым за исключением

а) частота сокращений предсердий составляет 160-200 в минуту

б) ЧСС составляет 240-350 в минуту

в) вагусные приемы могут уменьшить число сокращений желудочков

г) эффективным методом лечения является ЭИТ

5.9. Типичными ЭКГ признаками желудочковой экстрасистолии являются

а) изменения формы и полярности зубца Р

б) расширение желудочкового комплекса

в) изменение формы желудочкового комплекса

г) наличие неполной компенсаторной паузы

5.10. Типичными ЭКГ признаками предсердной экстрасистолии являются

а) изменения формы и полярности зубца Р

б) расширение желудочкового комплекса

в) изменение формы желудочкового комплекса

г) наличие неполной компенсаторной паузы

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

5.1. –	5.7. – а, в
5.2. –	5.8. – а
5.3. –	5.9. – б, в
5.4. – а, в, г	5.10. – г
5.5. – а, г
5.6. –

6. Перечень практических навыков:

6.1. Уметь правильно и быстро диагностировать аритмии и блокады сердца, представляющие непосредственную угрозу жизни больного.

6.2. Уметь оказать квалифицированную экстренную помощь.

6.3. Уметь назначить адекватную терапию больным с наиболее распространенными аритмиями и блокадами.

6.4. Владеть методами поддерживающей противоаритмической терапии.

6.5. Знать показания и противопоказания к проведению электрофизиологического исследования, различных видов кардиостимуляции, электроимпульсной терапии, хирургических методов лечения аритмий и блокад сердца, чтобы своевременно направить пациента в кардиологические центры, располагающие перечисленными методиками.

6.6. Умение диагностировать СН

6.7. Умение адекватно подобрать терапию больному с СН

6.8. Интерпретация ЭКГ, ЭхоКГ