III. Порядок проведения производственной практики

В соответствии с программой и учебным планом стоматологических факультетов производственная практика по хирургической стоматологии проводится по окончании VII семестра, после зимней экзаменационной сессии.

Продолжительность производственной практики по хирургической стоматологии составляет 2 недели (72 часа). Студенты работают по графику учреждения. Продолжительность рабочего дня составляет 6 часов при шестидневной рабочей неделе и 7,2 часа при пятидневной рабочей неделе.

При шестидневной рабочей неделе студенты работают 2 субботы совместно с дежурным врачом по оказанию экстренной и неотложной стоматологической помощи.

Практическая работа студентов складывается из ежедневного приема амбулаторных больных. Под наблюдением врача-куратора студент ежедневно должен принимать по 8-10 больных со стоматологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения. В соответствии с учебной программой, каждый студент за время производственной практики должен выполнить минимум практических навыков (см. приложение 3); в частности, должен принять не менее 75 больных, произвести не менее 100 местных инъекционных анестезий, удалить не менее 50 зубов.

В период производственной практики в поликлинике студенты подчиняются главному врачу, заведующему отделением и врачу-куратору – непосредственному руководителю практики.

Порядок приёма больных, бережное обращение с инвентарём, своевременный приход и уход с работы, соблюдение правил техники безопасности обязательны для студентов наравне со штатными работниками учреждения.

Студенты проходят практику строго по утвержденному графику, не разрешается заканчивать практику досрочно, отрабатывать в один день по две смены.

В случае болезни во время практики, студент представляет на кафедру медицинскую справку, заверенную в деканате, и получает направление на определенную базу для отработки пропущенных часов.

В случае невыполнения студентом программы производственной практики без уважительной причины он не допускается к экзамену по производственной практике. При наличии уважительной причины возможность прохождения практики решается в индивидуальном порядке деканом факультета и заведующим кафедрой.

Студенты, своевременно не отчитавшиеся о прохождении производственной практики или не сдавшие экзамен по производственной практике, считаются не выполнившими учебную программу и к последующим занятиям в VIII семестре не допускаются.

IV. Программа производственной практики по хирургической стоматологии

Согласно Программе по хирургической стоматологии и квалификационной характеристики выпускника по специальности 060105.65 «Стоматология» за время прохождения производственной практики по хирургической стоматологии студент должен ознакомиться с организацией стоматологической помощи населению, структурой хирургической стоматологической службы со всеми её подразделениями; закрепить теоретические знания и практические навыки в обследовании хирургических стоматологических больных, постановке диагноза, проведении дифференциальной диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области; освоить все виды обезболивания, применяемых в амбулаторной практике; закрепить мануальные навыки по операции удаления зуба и лечению осложнений.

Студент должен изучить структуру стоматологической поликлиники, особенности работы в условиях страховой медицины по оказанию плановой, экстренной и неотложной хирургической стоматологической помощи, организацию работы хирургического отделения (кабинета), а также смотрового, пародонтологического, физиотерапевтического и рентгенологического кабинетов. Должен ознакомиться со всем оборудованием, инструментарием, медикаментами и материалами, необходимыми для работы врача стоматолога-хирурга, с правилами их выписки и хранения. За время производственной практики студент должен изучить отчётно-учётную документацию хирургического стоматологического кабинета (лист ежедневного учета работы врача-стоматолога, амбулаторная карта стоматологического больного, операционный журнал, журнал учёта осложнений, журнал учета травм, журнал выдачи больничных листов, журнал направлений на госпитализацию, направление на патогистологическое исследование и т.д.), правила её ведения; количественные и качественные показатели работы врача хирурга-стоматолога и методику их анализа; методику проведения экспертизы нетрудоспособности, правила оформления и выдачи листка временной нетрудоспособности.

Во время приёма больных следует обратить внимание на тщательность проведения обследования, с обязательным, при необходимости, привлечением дополнительных методов исследования, результаты которых должны быть внесены в соответствующие графы истории болезни. Особое внимание следует обратить на необходимость регулярного заполнения истории болезни с подробным описанием жалоб, развития заболевания и стоматологического статуса, сопоставляя всё это с общим состоянием пациента.

Студент должен научиться направлять пациентов на консультацию к другим специалистам, а при наличии противопоказаний к проведению хирургического лечения в амбулаторных условиях и необходимости госпитализации – направлять в стационар.

Под контролем врача студент проводит лечение больного, выезжает вместе с врачом для оказания экстренной помощи. Он обязан уметь оказать неотложную врачебную помощь при обмороке, коллапсе, шоке, острой сердечной и дыхательной недостаточности, инсульте, аллергических реакциях и кровотечениях, а также экстренную помощь, связанную с первичной хирургической обработкой ран.

Во время прохождения практики студент по показаниям выполняет местное обезболивание тканей челюстно-лицевой области внутриротовыми и внеротовыми способами, производит операцию удаления зуба, вскрытие поднадкостничного абсцесса, рассечение и иссечение капюшона при перикоронитах, снимает швы, делает перевязки повторным больным, выписывает рецепты, назначает физиотерапевтические процедуры, участвует в диспансеризации населения.

Кроме того, за время производственной практики студент должен ассистировать врачу на таких амбулаторных операциях, как резекция верхушки корня, гемисекция, реплантация зуба, цистэктомия и цистотомия, удаление доброкачественных опухолей и др. Под контролем врача-куратора студенты самостоятельно могут выполнять такие операции как удаление небольших доброкачественных опухолей и кист полости рта, пластика уздечки языка, удаление ретенционных кист, альвеолотомия, резекция верхушки корня, реплантация зуба и т.д.

Во время практики студент принимает участие во всех лечебных и профилактических мероприятиях поликлиники, участвует в производственных совещаниях и врачебных конференциях.

Санитарно-просветительская работа, которую должен проводить студент, складывается из чтения лекций, бесед с больными (о профилактике осложнений, режиме питания, правилах гигиены полости рта и др.), оформления санитарных бюллетеней, профилактических мероприятий, проводимых поликлиникой.

Темы лекций и бесед утверждаются заведующим отделением.