31.Шлунково-кишкова кровотеча, ознаки і перша медична допомога.

Желудочно кешечное кровотечение – кровотечение из органов желудочно-кешечного тракта.

Желудочно-кишечное кровотечение проявляет себя следующими двумя основными симптомами:

— рвота с алой кровью из более высоких отделов пищеварительного тракта и рвота «кофейной гущей» — напоминающая ее по цвету и консистенции -из более низких.

— кровь в каловых массах: либо в виде черного пастообразного «дегтеобразного» стула с неприятным запахом (это означает массивное кровотечение, не менее 0,5 л крови), либо каловые массы темно -красного, темно коричневого цвета.

Неотложные меры при кровотечениях из органов ЖКТ

Общая гемостатическая консервативная терапия.

- Больному назначается строгий постельный режим, запрещается прием воды и пищи, на живот рекомендуется положить пузырь со льдом: следует знать, что сосудосуживающего эффекта пузырь со льдом не дает, но оказывает дисциплинирующее влияние на больного.

32. Печінкова колька як ускладнення жовчнокам’яної хвороби. Причини, ознаки, перша медична допомога.

Почечная колика — не болезнь, а признак, симптом какого-либо заболевания, который проявляется в возникновении резких болей в районе поясницы, вызванных непроходимостью мочеточников и нарушением почечного кровообращения. В хит-параде болевых ощущений почечная колика лишь немного уступает болям при подагре (это сущий ад), а вот с зубной болью она вполне сопоставима. Для женской аудитории нашего сайта, возможно, прозвучит некоторым утешением тот факт, что почечная колика встречается по большей части у мужчин. Но не для замужних женщин: если у ваших мужей разыгралась почечная колика, то не стоит попадаться им под горячую руку. Так что страдают все.

Почечная колика: причины

Главной причиной почечной колики является мочекаменная болезнь. Причем камни могут локализовываться как в верхних (мочеточники), так и в нижних (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) мочевыводящих путях, что объясняется легкостью их миграции с током мочи. При закупорке мочевыводящих путей образуется фиброзная капсула. Собственно, болевые ощущения при почечной колике как раз и вызваны раздражением этой капсулы.

Закупорить мочевые пути помимо камней могут лейкоциты, эпителий и слизь (как результат воспаления при пиелонефрите), кровяные сгустки и омертвевшая ткань (при наличии опухоли или почечного туберкулеза).

Мочекаменная болезнь: факторы риска

- плохая наследственность;

- чрезмерная физическая нагрузка;

- стойкое (2-3 месяца) повышение температуры тела;

- наличие иных заболеваний (мочевые инфекции, заболевания соединительных тканей);

- недостаток жидкости в организме.

Почечная колика симптомы

- Приступ почечной колики возникает внезапно. При этом возникают сильнейшие острые режущие боли в пояснице. Боль отдает в нижнюю часть живота, а также в половые органы, пах, бедра. Затрудняется мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию учащаются. Нередко сопровождается рвотой, метеоризмом и жидким стулом.

- Признаки почечной колики чаще могут возникать при активных движениях: быстрая ходьба, бег, езда на автомобиле, мотоцикле, спортивные игры. В состоянии покоя также возможны случаи появления почечной колики.

- Боль очень быстро становится невыносимой, человек не может найти себе место, он громко стонет, не в силах сдержать себя. Сначала болезненные ощущения проявляются в поясничной области, а затем перемещается по мочеточнику вниз, отдавая в пах, половые органы и бедра.

- Острая почечная колика часто может иметь затяжной характер, прекращаясь на очень короткое время. Во множестве случаев больные свидетельствуют о том, что боль проявляется больше в животе и половых органах, чем в области почек. При мочеиспускании после приступа возможны части камней (конкременты), кровь, соли.

Почечная колика: лечение

Тактика лечения строится на купировании болевого синдрома и восстановлению проходимости мочевых путей. Для первой цели используют всем известный спазмолитик Но-Шпа, а также Диклофенак, Индометацин, Платифилин. После затухания боли следует найти причину и степень обструкции (закупорки) мочевых путей. От этого зависит выбор способа лечения. Оно может быть хирургическое, физиотерапевтическое (дробление камней ультразвуком) или медикаментозное (прием лекарственных средств, способных в определенной степени поспособствовать растворению камней или их самостоятельному отхождению).

В случае с почечной коликой хорошо себя зарекомендовала народная медицина: настои и отвары из плодов шиповника (диуретическое и противовоспалительное действие), листьев брусники (антисептик), цветков ромашки (болеутоляющее и противовоспалительное действие).