II раздел - Характеристика стоматологической поликлиники (стоматологического отделения лпу).

III раздел - Отчёт о работе на производственной практике в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники в качестве помощника врача стоматолога-хирурга.

IV раздел – Учебно-исследовательская работа студента во время производственной практики

V раздел – Санитарно-просветительная работа

Схема заполнения медицинской карты стоматологического больного.

VI раздел – Замечания и пожелания студента по производственной практике

VII раздел – Производственная характеристика на студента ОрГМА после работы в стоматологической поликлинике (кабинете).

VIII раздел – Днекник

IX раздел – организация деятельности кабинета экстренной стоматологической помощи

Производственная характеристика оформляется непосредственным руководителем практики вместе с кафедральным руководителем и подписывается ответственным руководителем от стоматологической поликлиники. Главный врач стоматологической поликлиники подписывает характеристику и заверяет печатью поликлиники. Без подписи главного врача и печати базового учреждения дневник считается не оформленным. В характеристике в конце практики должны быть отражены следующие показатели:

а) уровень теоретической подготовки;

б) владение практическими навыками;

в) соблюдение основ деонтологии (авторитет студента у больных, взаимоотношение студента с больными, их родственниками и сотрудниками);

г) исполнительность, активность студента, умение клинически мыслить;

д) общая оценка практики.

Дневник заканчивается общей оценкой по пятибалльной системе за все разделы практики с указанием даты зачета. Оценка за практику выставляется согласно "Критериям оценок на зачете" (в конце данного пособия).

Записи в дневниках производственной практики должны соответствовать официальной (типовой) медицинской документации, заполняемой студентом на практике при ведении больных. Для ознакомления с качеством ведения этой документации комиссия должна на зачете или до него выборочно ознакомиться с несколькими медицинскими картами стоматологического больного, заполненными каждым студентом.

III.Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов хирургической стоматологической помощи

1. Амбулаторные вмешательства:

1.1. Постановка диагноза производится на основании всего ком­плекса данных, полученных в ходе:

— анамнеза жизни. Ключевые позиции: перенесенные, сопутствую­щие заболевания; возраст; характер принимаемых препаратов;вредные привычки; беременность;

— анамнеза болезни; данных объективного исследования: осмотра, пальпации, перкуссии, зондирования; температурной диагностики (реакция на тепло, холод); рентгенологического исследования.

• При диагностической необходимости пациент направляется в ла­бораторию для проведения дополнительного исследования (общий анализ крови, анализ крови на уровень сахара).

2. Алгоритм действия врача стоматолога-хирурга при операции удаления зуба:

2.1 Показания для операции удаления зуба

2.1.1. Абсолютные:

2.1.1.1. Нарастающие явления острого гнойного периодонтита при безуспешности терапевтического лечения;

2.1.1.2. Нарастающие воспалительные явления в челюстной кости;

2.1.1.3. Значительное разрушение зуба;

2.1.2. Относительные

2.2.1. Безуспешное консервативное лечение периодонтита;

2.2.2. Зуб является источником воспалительного процесса в верх­нечелюстной пазухе или в других органах;

2.2.3. Сильная подвижность зуба, выдвижение его из лунки;

2.2.4. Затрудненное прорезывание зуба, ретенированные зубы;

2.2.4. Дистопированные и сверхкомплектные зубы (не подлежа­щие ортодонтическому лечению);

2.1.2.5. Наличие кист и доброкачественных опухолей челюстей;

2.1.2.6. Травмы зубов и челюстей;

2.1.2.7. Выдвинувшиеся в результате потери антагониста зубы, кон­вергирующие и дивергирующие зубы, мешающие изготовлению функ­ционального зубного протеза;

2.1.2.8. Для устранения аномалий прикуса при ортодонтическом ле­чении.

2.2. Противопоказания для операции удаления зуба (все являются относительными)

2.2.1. Сердечно-сосудистые заболевания (прединфарктное состо­яние и в течение 3-6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь в период криза, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, пароксизм мерцательной аритмии, пароксизмальная тахикардия, острый септический эндокардит и др.);

2.2.2. Острые заболевания паренхиматозных органов — печени, почек, поджелудочный железы (инфекционный гепатит, гломерулонефрит, панкреатит и др.);

2.2.3. Геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Верльгофа, С-авитаминоз), заболевания, протекающие с геморрагическими симп­томами (острый лейкоз, агранулоцитоз);

2.2.4. Острые инфекционные заболевания (грипп, острые респи­раторные заболевания, рожистое воспаление, пневмония);

2.2.5. Заболевания центральной нервной системы (острое нару­шение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит);

2.2.6. Психические заболевания в период обострения (шизофре­ния, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия);

2.2.7. Острая лучевая болезнь I-III стадий;

2.2.8. Заболевания слизистой оболочки рта (стоматит, гингивит, хейлит).