Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Задача 6. У новорожденного ребенка после рождения постепенно начали нарастать признаки дыхательной недостаточности. Постепенно увеличивалось смещение сердца вправо, левая половина грудной клетки выпячивается, отстает в акте дыхания, перкуторно - справа обычное легочный звук, слева - тимпанит, при аускультации выслушиваются кишечные шумы. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки - средостения смещено вправо, слева на уровне 3 ребра определяются воздушные полости разного размера.

1. С какой патологией у новорожденного ребенка вы имеете дело?

2. Какой основной метод диагностики этой патологии?

3. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальную диагностику?

4. Лечебная тактика дежурного врача?

5. В чем заключается оперативное вмешательство при этой патологии?

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Задача 7. У новорожденного ребенка после рождения со рта и носа густо пенистые выделения, усиливается отдышка, цианоз. Живот запавший, но вздут в эпигастральной области. При зондировании желудка – желудочное содержимое не получено.

1.С каким пороком развития вы имеете дело?

2. Какой основной метод диагностики в родильном зале?

3. Какие особенности транспортирования детей с этой патологией в хирургическое отделение

4. Какая форма данной патологии?

5. С каким контрастом и в каком количестве проводится рентгенологическое исследование?

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (VІ курс)

Пороки развития, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Задача 8. У новорожденного ребенка возрастом 2 часа подозревается диагноз атрезии пищевода, с нижним трахеопищеводным свищем.

1. Тактика врача в родильном зале.

2. Что такое проба Элефанта?

3. Какие особенности транспортирования детей с этой патологией?

4. Какой наиболее информативный метод исследования?

5. Сроки оперативного вмешательства.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (VІ курс)

Пороки развития, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Задача 9. У 3- х летнего ребенка постепенно начали нарастать признаки дыхательной недостаточности. Постепенно увеличивалось смещение сердца вправо, левая половина грудной клетки выпячивается, отстает в акте дыхания, перкуторно - справа обычное легочный звук, слева - тимпанит. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки - средостение смещено вправо, слева на уровне 3 ребра определяются образование с уровнем жидкости.

1. О каком заболевании следует подумать в первую очередь?

2. С какой патологией следует проводить дифференциальную диагностику?

3. Какое исследование надо провести для подтверждения диагноза?

4. Какой способ введения контрастного вещества?

5. Где находится дефект диафрагмы при этой патологии?

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Задача 10. В родильном зале при зондировании желудка заподозрено атрезию пищевода. На обзорной рентгенограмме брюшной полости - "немой живот", дыхательная недостаточность выражена умеренно.

1. На каком основании при зондировании желудка заподозрена атрезия пищевода?

2. Что надо для проведения пробы Элефанта?

3. О чем свидетельствует "немой живот" на обзорной рентгенограмме органов брюшной полости?

4. Какое рентгенологическое исследование можно провести для уточнения диагноза?

5. Какой вид контрастного вещества вы примените и в каком количестве?