Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития мочевой и половой систем.

Задача 7. У ребенка 3 лет с периодическими болями в животе и пиуриею, при УЗИ обследовании выявлена увеличенная левая почка и с округлой формой полостями, которые соединены с расширенной лоханкой. Правая почка не изменена.

1. Какой диагноз будет правильным?

2. Перечислите необходимые исследовательские приемы.

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

4. К каким осложнениям может привести эта патология?

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития мочевой и половой систем.

Задача 8. В детское хирургическое отделение госпитализирован мальчик 1 месяца, у которого пренатально выявлена пиелоэктазия слева. На основе анализа данных инфузионно - капельной урографии, цистографии, у ребенка выявлен гидронефроз начальной стадии. Данных относительно вторичного пиелонефрита нет.

1. Какая тактика ведения целесообразна относительно этого больного?

2. Какие методы помогут в определении тактики ведения больного?

3. Перечислите методы лечения, которые могут применяться в данном случае.

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития мочевой и половой систем.

Задача 9. Больная 15 лет жалуется на тупую боль в правой почке, лихорадку, обильное потоотделение и температуру тела до 39°С. Объективно: пульс - 120 уд/мин., артериальное давление - 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого положительный справа. В моче - белок 0,066г/л, лейкоциты 50-60 в поле зрения, эритроциты 1-2 в поле зрения. Рост флоры Е соlі 100 тыс в 1 мл. УЗИ - размер правой почки и толщина паренхимы увеличены, эхогенность повышенная.

1. Какая наиболее возможна патология?

2. Какие методы диагностики необходимо провести в динамике?

3. С какими заболеваниями проведете дифференциальную диагностику?

4. Перечислите методы лечения.

5. Назовите осложнения, которые могут возникнуть.

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития мочевой и половой систем.

Задача 10. В урологическое отделение поступила девочка 2- х месяцев с жалобами на лихорадку, рвоту, отказ от пищи. При УЗИ обследовании почек, экскреторной урографии выявлено мегауретер слева. В анализах мочи - лейкоцитурия, протеинурия; в крови - лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.

1. Какая наиболее частая причина возникновения мегауретера у детей?

2. Какое обследование необходимо провести для определения тактики лечения?

3. Методы лечения мегауретер.

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития мочевой и половой систем.

Задача 11. У мальчика 6 лет имеет место увеличения размеров правой половины мошны. Пальпируется мягко-эластичное образование, безболезненное. Перкуссия дает тупой звук. Мать отмечает увеличение образования при физической нагрузке.

1. Ваш диагноз.

2. Тактика лечения.

3. Какой дополнительный инструментальный метод помогает в диагностике?

4. В каком возрасте детей с такой патологией не оперируют?

5. Дифференциальная диагностика.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (VІ курс)

Пороки развития мочевой и половой систем.

Задача 12. У мальчика 8 лет жалобы на сужение крайней плоти, невозможность выведения головки полового члена. В анамнезе - воспаление в этой области. Крайняя плоть рубцово изменена.