11. Уровни и виды профилактики.

Виды:

По состоянию здоровья различают (наличие факторов риска, заболевания у населения):

1. Первичная профилактика – это система мер, направленных на устранение условий и причин, вызывающих заболевание. Она носит наступательный характер. Основа – соц. П.

Ее задачи:

а) активизация защитных сил ома;

б) предупредить отрицательное воздействие факторов риска на здоровье человека.

2. Вторичная профилактика – это комплекс медицинских мероприятий. Она носит оборонительный характер.

3. Третичная профилактика – элемент вторичной – реабилитация больных инвалидов, которые утратили возможность полноценной жизнедеятельности.

Уровни профилактики

1. Государственный – законодательные меры, повышение материального положения людей, культурного уровня.

2. Общественный (трудового коллектива) – создание оптимального микроклимата в коллективе, условия труда.

3. Семейный уровень – члены семьи, чтоб были здоровы.

4. Индивидуальный – каждый в ответе за свое здоровье.

Особенности профилактики:

1. Она направлена на укрепление здоровья, а не только предупреждение болезни.

2. Усиление общественной направленности профилактики.

3. Интегральность (целостность) профилактики.

Национальная комплексная программа профилактики

Ее принял Совет Министров. Она основана на мерах по преодолению факторов риска, формированию здорового образа жизни.

Почему надо заниматься усилением профилактики:

а) Повышается агрессивность окружающей среды;

б) Проблема загрязнения территории радионуклидами;

в) Негативные тенденции показателей (рост смертности и т.д.);

г) Изменение типов патологии (неэпидемич., тип патологии – хроническая патология);

д) Повышение роста инфекционных заболеваемости (ВИЧ, кишечные инфекции);

е) ухудшение показателей физического и нервно-психического развития:

• повышается уровень тяжелой инвалидности;

• повышаются темпы прироста псих. расстройств;

• эта патология не поддается рекон.;

• каким будет будущее поколение.

12. Организация профилактических медицинских осмотров населения. Основная учетно-отчетная документация.

Профилактическая работа поликлиники выражается в проведении осмотров в целях раннего выявления заболеваний, в диспансерном обслуживании больных, выполнении противоэпидемической и санитарно-просветительной работы. Ее характеризуют следующие основные показатели:

1) полнота охвата соответствующих контингентов диспансерным наблюдением;

2) снижение заболеваемости, длительности нетрудоспособности, инвалидности^ и летальности среди диспансерных больных;

3) охват населения иммунизацией против острых инфекционных и эпидемических заболеваний;

4) выполнение плана санитарного просвещения среди населения.

Учет и обследование населения с целью оценки здоровья и отбора контингента для постановки на диспансерный учет.

Учет населения идет по каждому участку средним медработником. По данным о населении участка проводят профосмотры : предварительные, периодические, целевые. Предварительные: соответствие работы (профессии) и состояния здоровья (прямые показания к данной профессии). Периодические – проводятся в установленные сроки определенным группам населения (рабочие с вредными условиями труда, декретированные контингенты, дети до 14лет, подростки, юноши допризывники, учащиеся техникумов и студенты ВУЗов, инвалиды, беременные, воины-интернационалисты, пострадавшие от аварии на ЧАС). Целевые – проводятся для выявления определенных заболеваний (туберкулез, сифилис и другие). Осмотры: массовые (среди работающих, учащихся). Они сочетают периодический и целевой осмотры. индивидуальные (в ЛПУ при обращении), при активном вызове лиц на диспансерный осмотр, при посещении на дому. Форма 25, форма 131 – карта учета диспансеризации.

1 группа – здоровые: нет жалоб, нарушений не выявлено.

2 группа – практически здоровые: в анамнезе есть хронические заболевания, на момент осмотра нет обострения, лица с пограничными состояниями, лица после перенесенных острых заболеваний

3 группа – больные хроническими заболеваниями: ставятся на диспансерный учет.

А: компенсированное течение;

Б: субкомпенсированное течение;

В. декомпенсированное течение заболевания.

На амбулаторной карте отмечается группа и составляется группа и составляется программа мероприятий. Для 3 группы – план диспансерного наблюдения на год заполняется форма № 30 («контрольная карта диспансерного наблюдения»).

Активное систематическое динамическое наблюдение и выполнение комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий.

Осуществляется дифференцированно по группам.

Для 1 и 2 групп – периодические осмотры, даются рекомендации

Для 3 группы – наблюдение осуществляется участковым врачом данного больного. Кратность наблюдений зависит от характера заболевания. В 3 группе выделяют:

а) хронические больные

б) часто длительно болеющие

в)

В конце на каждого больного составляется этапный эпикриз.

Положение об организации и проведении профилактических осмотров

1. Ответственность за организацию и проведение профилактических осмотров возлагается на заместителя главного врача по медицинской части и заведующего отделением профилактики.

2. Профилактические осмотры проводятся одновременно группой специально выделенных для этого врачей .(терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов и других специалистов), число которых зависит от состава прожива

ющего населения и количества промышленных предприятий в районе обслуживания поликлиники,

3. Все виды профилактических осмотров проводятся в специально отведенные для этого по графику часы, означенные в расписании приема врачей,

4. Организация проведения вспомогательных диагностических исследований лицам, пришедшим на профилактический осмотр, возлагается на кабинет доврачебного приема.

5. Врачи, осуществляющие профилактические осмотры, проводят их за счет месячного баланса рабочего времени, выделенного на амбулаторный прием.

6. Организация профилактических осмотров включает проведение следующих видов работы:

— организация вызова и контроль за своевременной явкой рабочих и служащих, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам;

— обеспечение своевременности проведения профилактических осмотров;

— централизованный учет и обработка документации по профилактическим осмотрам.

7. Централизованный учет проводится по двум основным направлениям:

диспансерный раздел — работа с документацией диспансерной группы больных;

профилактический раздел — работа по учету и организации медицинских осмотров здорового населения.

8. В поликлинике на каждого рабочего и служащего, прошедшего профилактический осмотр, составляется карта профосмотра, которая хранится в централизованной картотеке.

Медицинские сестры, ведущие централизованный учет, систематически вносят в них данные о проведенных профилактических осмотрах, о флюографическом и рентгеновском обследовании.

9. Медицинская сестра кабинета доврачебного приема организует вызов и явку в поликлинику рабочих и служащих, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру, в назначенные по графику сроки. По требованию руководства поликлиники и заведующих отделениями (кабинетами) медицинская сестра кабинета представляет необходимые данные для составления отчетов о профилактической работе в поликлинике.