17. Причини виникнення набутих вад слуху

Набута глухота - це наслідок захворювань середнього вуха, отитів і навіть нежитю. Зазвичай таких дітей привозять з сіл, бо якість лікування там низька. Траплялись випадки, коли причиною глухоти було щеплення.

Набута глухота виникає переважно як наслідок захворювання внутрішнього вуха і слухового нерва, запалення середнього вуха (див. гострий середній отит), деяких системних інфекційних хвороб (наприклад, менінгіту, грипу, кіру, епідемічного паротиту), травми або тривалої дії сильного шуму і вібрацій, отруєння, отосклерозу, а також старіння слухових клітин і нейронів.

Набута глухота виникає внаслідок:

- родових травм;

- гемолітичної хвороби;

- асфіксії новонародженого;

- інтенсивної терапії після народження (штучна вентиляція легень більше 5 днів);

- неадекватного вживання ототоксичних препаратів, особливо антибіотиків (канаміцин, стрептоміцин, неоміцин,...);

18. Основні види стійких порушень слуху у дітей

Стійкі порушення слуху у дітей можуть бути вродженими і набутими. Вроджений характер порушення слуху відзначається значно рідше, ніж придбаний. Роль спадкового чинника як причини вроджених порушень слуху в колишні роки перебільшувалася. З інших причин, що обумовлюють вроджене порушення слуху, слід зазначити інфекційні захворювання у матері під час вагітності. Особливе значення мають вірусні інфекції (кір, грип). Вроджені порушення слуху спостерігаються у 25-30% глухих (у слабочуючих рідше) і можуть бути викликані як генетичними факторами так і (що трапляється частіше) різними хвороботворними впливами на плід під час вагітності (такі інфекційні захворювання матері як грип, кір, споживання під час вагітності алкоголю, або деякі медичні препарати, травми плоду...).

Придбані порушення слухового апарату виникають від різноманітних причин. Важкі порушення слуху наступають зазвичай при ураженні звуковоспринимающего апарату (внутрішнього вуха, слухового нерва), в той час як легка і середня ступінь порушення слуху може виникнути при ураженні лише звукопроводящего апарату (середнього вуха).

Серед причин порушення слуху у дітей перше місце займають наслідки гострого запалення середнього вуха (гострого середнього отиту). Поразка слуху в цих випадках зумовлено стійкими залишковими змінами рухливості барабанної перетинки і ланцюга слухових кісточок. У деяких випадках після гострого середнього отиту залишається стійке прорив барабанної перетинки і тривалий генетично з вуха - хронічний гнійний отит. Це захворювання супроводжується зазвичай значним зниженням слуху.

Частою причиною ураження слуху у дітей є захворювання носа та носоглотки і пов'язане з цим захворюваннями євстахієвої труби.

Важливу роль у виникненні стійких порушень слуху грають гострі інфекційні захворювання. Більшість інфекційних хвороб, що є причиною ураження слуху, припадає на дитячий вік, і тому роль цих захворювань в етіології порушень слуху у дітей особливо велика. З інфекційних захворювань, обумовлюють стійкі ураження слуху у дитячому віці, найбільше значення мають епідемічний цереброспінальний менінгіт, кір, скарлатина, грип, свинка.