- •Глава 1. Основные принципы создания программ оздоровления населения
- •1.13.1. Реализация политики укрепления здоровья в лечебных учреждениях
- •1.13.2. Оценка потребностей пациентов
- •1.13.3. Информирование пациентов и мероприятия
- •Глава 2. Основные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья
- •2.1.1. Энергетическая ценность пищевых продуктов и режим питания
- •2.1.2. Нутриенты
- •2.1.3. Жиры
- •2.1.4. Белки и сахара
- •2.1.5. Пищевые волокна
- •2.1.6. Витамины, минеральные вещества и факультативные нутриенты
- •2.1.7. Вода и соль
- •2.1.8. Основные принципы организации рационального питания
- •Глава 3. Организация профилактики ряда хронических неинфекционных заболеваний
- •3.1.1. Критерии ожирения, не связанные с имт
- •3.1.2. Факторы риска развития ожирения
- •3.1.3. Принципы профилактики ожирения
- •3.4.1. Измерение артериального давления
- •3.4.2. Принципы профилактики и лечения артериальной гипертензии
- •3.11.1. Роль врача-стоматолога в профилактике заболеваний полости рта
- •3.11.2. Соблюдение гигиены полости рта
- •3.11.3. Ограничение потребления cахаров
- •3.11.4. Нормализация потребления фтора
- •Глава 4. Организация профилактических мероприятий для различных групп населения
- •4.1.1. Охрана здоровья матерей и новорожденных
- •4.1.2. Обеспечение рационального питания78
- •4.1.3. Профилактика заболеваемости
- •4.1.4. Обеспечение оптимальной физической среды
- •4.1.5. Охрана здоровья подростков
- •4.1.6. Профилактика травм и насилия
- •4.1.7. Обеспечение психосоциального развития и психического здоровья детей и подростков
2.1.2. Нутриенты
Рациональное питание должно покрывать энергетические и пластические потребности организма. Иными словами, потребляемая пища должна обеспечивать нулевой баланс энергии и содержать все необходимые организму питательные вещества (нутриенты).
Оптимальное соотношение: белки : жиры : сахара - 1:1:4 |
Доказано, что здоровье человека в значительной степени определяется его пищевым статусом, то есть степенью обеспеченности организма энергией и всем комплексом нутриентов (в первую очередь, незаменимых). Любое отклонение от так называемой формулы сбалансированного питания приводит к определенному нарушению функций организма, особенно если эти отклонения достаточно выражены и продолжительны.
Пища имеет глубокое влияние на развитие, рост, заболеваемость, смертность как во внутриутробном развитии и в раннем младенчестве, так и на заболеваемость, физическую и умственную способность в течение всей жизни. Соответственно, количество и вид потребляемых продуктов питания являются важными факторами, определяющими общее состояние здоровья. Напротив, нерациональное питание является фактором риска развития многих хронических неинфекционных заболеваний.
Основными источниками энергии для организма служат белки, жиры и сахара. Оптимальное соотношение белки : жиры : сахара для обеспечения энергетических потребностей организма должно быть примерно равно 1:1:4. При этом следует иметь в виду, что калорийность 1 г cахаров составляет 4 ккал, а жиров - 9 ккал. Таким образом, при одинаковом весе сахарсодержащая пища менее калорийна, чем жирная.
Следует также знать, что ни один пищевой продукт не содержит всех необходимых организму нутриентов. Поэтому ВОЗ рекомендует максимально разнообразить рацион питания. По оценкам экспертов, в суточном меню должно присутствовать не менее 15-17 наименований продуктов, а в недельном - 32-34. В суточном меню должно быть не менее 400 г фруктов и овощей19.
Фрукты и овощи являются важным источником пищевых волокон, витаминов, микроэлементов и ряда биологически активных веществ. В процессе кулинарной обработки часть этих веществ разрушается, поэтому рекомендуется не менее половины суточной нормы овощей и фруктов употреблять в сыром виде.
Уникальным источником разнообразных нутриентов является молоко. Помимо комплекса белков, в нем содержатся витамины и микроэлементы. Однако с возрастом у человека теряется способность усваивать молоко, поэтому рекомендуются кисломолочные продукты.
Многими экспертами рекомендовано ежедневное употребление кисломолочных продуктов в количестве порядка 1 стакана (200-250 мл). Помимо перечисленных выше нутриентов, они также содержат микроорганизмы, необходимые для нормального функционирования толстого кишечника.
Таблица 2.1. Некоторые параметры, используемые при производстве молочнокислых продуктов |
|
Параметр |
Результат (примеры) |
Жирность |
Продукты с низким содержанием жира |
Предварительная стерилизация молока |
Из стерилизованного молока- ряженка, йогурт, из нестерилизованного - кефир, простокваша |
Вид закваски |
В зависимости от закваски - кефир, йогурт, нарине |
Стерилизация конечного продукта |
Продукт длительного хранения |
Отметим, что открытым остается вопрос о том, какие кисломолочные продукты должны использоваться. Варьируемыми являются, как минимум, следующие параметры (Табл. 2.1):
жирность - большинство экспертов склоняются к мнению, что содержание жира не должно превышать 3-4%;
способ закваски - используется предварительно стерилизованное молоко или нет;
вид закваски определяет наименование конечного кисломолочного продукта;
сахара добавляют в ряд кисломолочных продуктов для улучшения их вкуса. По мнению большинства экспертов, в кисломолочные продукты, используемые для рационального питания, не должны вводиться сахара;
соль добавляют в ряд национальных кисломолочных продуктов. Следует учитывать возможное наличие соли в кисломолочных продуктах и стремиться, чтобы ее суммарное суточное потребление не превышало 5-10 г;
другие добавки, например, фрукты, витамины. Данные добавки в ряде случаев могут повышать пластическую ценность молочных продуктов. Подобные продукты используются в ряде профилактических программ;
способ получения готового продукта - стерилизуется или нет продукт перед упаковкой. Некоторые эксперты полагают, что стерилизованные продукты менее полезны для организма;
содержание кисломолочных бактерий в конечном продукте- по оценкам экспертов, чтобы кисломолочные продукты оказывали положительное воздействие на толстый кишечник, содержание кисломолочных бактерий должно быть не менее 106-107 КОЕ/мл.
