- •Глава 1. Основные принципы создания программ оздоровления населения
- •1.13.1. Реализация политики укрепления здоровья в лечебных учреждениях
- •1.13.2. Оценка потребностей пациентов
- •1.13.3. Информирование пациентов и мероприятия
- •Глава 2. Основные факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья
- •2.1.1. Энергетическая ценность пищевых продуктов и режим питания
- •2.1.2. Нутриенты
- •2.1.3. Жиры
- •2.1.4. Белки и сахара
- •2.1.5. Пищевые волокна
- •2.1.6. Витамины, минеральные вещества и факультативные нутриенты
- •2.1.7. Вода и соль
- •2.1.8. Основные принципы организации рационального питания
- •Глава 3. Организация профилактики ряда хронических неинфекционных заболеваний
- •3.1.1. Критерии ожирения, не связанные с имт
- •3.1.2. Факторы риска развития ожирения
- •3.1.3. Принципы профилактики ожирения
- •3.4.1. Измерение артериального давления
- •3.4.2. Принципы профилактики и лечения артериальной гипертензии
- •3.11.1. Роль врача-стоматолога в профилактике заболеваний полости рта
- •3.11.2. Соблюдение гигиены полости рта
- •3.11.3. Ограничение потребления cахаров
- •3.11.4. Нормализация потребления фтора
- •Глава 4. Организация профилактических мероприятий для различных групп населения
- •4.1.1. Охрана здоровья матерей и новорожденных
- •4.1.2. Обеспечение рационального питания78
- •4.1.3. Профилактика заболеваемости
- •4.1.4. Обеспечение оптимальной физической среды
- •4.1.5. Охрана здоровья подростков
- •4.1.6. Профилактика травм и насилия
- •4.1.7. Обеспечение психосоциального развития и психического здоровья детей и подростков
2.1.5. Пищевые волокна
По химическому строению пищевые волокна являются углеводами. Пищевые волокна стимулируют моторику тонкого и толстого кишечников. Пища, богатая пищевыми волокнами, обычно требует более тщательного и длительного пережевывания, чем продукты с низким содержанием волокон. В желудке пищевые волокна разбухают и способствуют быстрому формированию чувства сытости.
Пищевые волокна:
|
Именно поэтому легче ограничивать потребление калорий, увеличивая содержание пищевых волокон в рационе.
Эпидемиологические исследования показывают, что пектины, относящиеся к пищевым волокнам, снижают уровень глюкозы после еды. Также имеются ограниченные данные, что пектины могут снижать уровень холестерина крови27.
В ряде работ продемонстрировано, что пищевые волокна из овса, особенно в виде отрубей, помогают снизить уровень холестерина и вероятность развития атеросклероза. Низкое потребление пищевых волокон рассматривается как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний28.
Из пищи, богатой пищевыми волокнами, лучше происходит всасывание минеральных веществ. Фитиновая кислота, входящая в состав волокон злаковых, повышает усвояемость железа и цинка. Содержание фитиновой кислоты может быть повышено в процессе кулинарной обработки, при брожении теста.
Пищевые волокна рассматриваются как один из факторов снижения риска развития рака толстого кишечника. Однако результаты эпидемиологических исследований не являются однозначными.
Пищевые волокна:
|
Часть пищевых волокон устойчива к действию ферментов желудочно-кишечного тракта. Такие волокна называют неперевариваемыми. Неперевариваемые пищевые волокна не имеют энергетической ценности, однако они являются основными стимуляторами моторики толстого кишечника.
Большое число неперевариваемых пищевых волокон содержится в цельном зерне, отрубях. При разрушении зерен уменьшается содержание неперевариваемых волокон.
Пищевые волокна, разрушающиеся в желудочно-кишечном тракте, называются перевариваемыми. Они расщепляются до моно- и дисахаридов и в таком виде всасываются в кровь. Всасывание моносахаридов из перевариваемых пищевых волокон происходит более медленно, чем из моносахаридов пищи. Поэтому при сахарном диабете часто рекомендуется заменять моносахариды пищевыми волокнами.
Рекомендуемое суточное потребление пищевых волокон в странах Евросоюза находится на уровне 20 г. Но с точки зрения рационального питания данное количество должно быть увеличено до 25-35 г29.
В зависимости от рациона различные продукты питания являются источниками пищевых волокон. Так, в северных странах до 50% пищевых волокон поступает с зерновыми. На юге 50% пищевых волокон восполняется из овощей и фруктов.
Очевидно, что имеются различия по химическим свойствам пищевых волокон, поступающих из зерновых продуктов и овощей, фруктов. Имеет ли это значение для здоровья человека, неизвестно. ВОЗ рекомендует увеличивать потребление фруктов и овощей до 400 г/сут30. Среднестатистическое потребление овощей и фруктов россиянами составляет примерно половину от рекомендуемой нормы31.
Так как в процессе кулинарной обработки может происходить частичное разрушение пищевых волокон, то не менее половины овощей и фруктов рекомендуется употреблять в сыром виде. Одновременно рекомендовано употребление хлеба с каждой едой.
