- •Гигиена как основная профилактическая дисциплина медицины.
- •Экологический и гигиенический фактор.
- •Солнечная радиация
- •Гигиеническое и экологическое значение ультрафиолетовой радиации.
- •Инсоляционный и световой режим помещений
- •Влияние воздушной среды помещений на функциональное состояние, работоспособность человека.
- •Вентиляция: назначение, характеристика.
- •Погода и здоровье человека
- •Гигиенические требования к качеству воды.
- •Загрязнение водоемов как гигиеническая и экологическая проблема.
- •Загрязнение водоемов как гигиеническая и экологическая проблема.
- •Гигиеническое, эпидемиологические и экологическое значение почвы. (?) не все ответы
- •Понятие о природных и искусственных «биогеохимических провинциях».(см в учеб)
- •Вредные производственные факторы, их воздействие на организм.
- •Факторы, влияющие на работоспособность и функциональное состояние человека в процессе труда.
- •Трудовой процесс как впф.
- •4. Физический труд
- •3.2. Физиологические сдвиги при умственной работе.
- •Производственный шум
- •Гигиеническая характеристика вибрации
- •Ультразвук; физическая природа, свойства, имеющие гигиеническое значение
- •Неионизирующие электромагнитные излучения.
- •Гигиеническая характеристика радиочастотного излучения.
- •Промышленные яды. Понятие о классах опасности.
- •Диоксид серы и оксид углерода как наиболее распространенные загрязнители.
- •Классы вредности и опасности труда, принципы и значение классификации.
- •Гигиена труда медицинских работников
- •Гигиена труда в сельском хозяйстве.
- •Место средств индивидуальной защиты в системе оздорови-тельных мероприятий.
- •Современные принципы больничного строительства.
- •Основные подразделения многопрофильной больницы и гигиенические требования к их размещению
- •Палатная секция - основная структура и функциональная единицы лпу.
- •Классификация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и экстренной профилактики.
- •Гигиенические требования к планировке, устройству и санитарно-противоэпидемическому режиму операционных блоков и отделений.
- •Гигиенические требования к планировке, устройству и санитарно-противоэпидемическому режиму приемных отделений.
- •Гигиенические требования к планировке, устройству и санитарно-противоэпидемическому режиму инфекционных отделений
- •Гигиенические требования к планировке, устройству и санитарно-противоэпидемическому режиму детских отделений
- •Гигиенические требования к планировке, устройству и санитарно-противоэпидемическому режиму акушерских отделений
- •Питание как фактор, формирующий здоровье.
- •Теория питания как научная основа организации питания населе-ния.
- •Трофология живых систем как основа теории адекватного питания академика а. Уголева.
- •Современные проблемы нормирования в гигиене питания.
- •Рациональное питание.
- •Физиологические нормы питания взрослого трудоспособного населения. Принципы нормирования, актуальные проблемы. Оценка формулы сбалансированного питания с современных позиций.
- •Гигиеническое значение углеводов в питании.
- •Гигиеническое значение в питании витаминов.
- •Гигиеническое значение в питании макро- и микроэлементов.
- •Гигиеническая характеристика молока и молочных продуктов.
- •Гигиеническая характеристика мяса, рыбы и яиц домашней птицы.
- •Гигиеническая характеристика хлеба и круп
- •Гигиеническая характеристика овощей и плодов.
- •Особенности организации питания детей.
- •Геродиететика. Особенности питания лиц пожилого возраста.
- •Особенности питания лиц, занимающихся преимущественно умственным трудом.
- •Неалиментарные вещества пищи и их предшественники, условно ядовитые, вызывающие отдаленные эффекты.
- •Алиментарно-зависимые заболевания и их профилактика
- •Клинические проявления отдельных алиментарно-зависимых состояний
- •Физическое развитие как показатель его особенности в современ-ных условиях.
- •Акселерация физического развития
- •Гигиенически значимые факторы риска учебно-воспитательного процесса в школе.
- •Гигиенические требования к организации учебно-воспитательного процесса в школе.
- •Физиологические и гигиенические основы режима дня детей и подростков
- •Гигиеническое значение факторов внешней среды в образовательных учреждениях для состояния здоровья учащихся и воспитанни-ков.
- •Основные направления формирования здорового образа жизни.
- •Защитные функции кожи и свойства моющих, косметических средств, их оптимизирующие
- •Гигиеническая характеристика пододежного пространства и свойства тканей, его оптимизирующие
- •Основные требования к обуви и одежде (домашней, больничной, производственной)
- •Гигиенические требования в обуви различного функционального назначения
- •Значение адекватной физической нагрузки как обязательной составляющей здорового образа жизни в формировании здоровья.
- •Активность, экспозиционные, поглощенные, эквивалентные дозы. Соотношения между единицами доз.
- •Характеристика радиационной ситуации в рентгеновских меди-цинских кабинетах
- •Основы организации санитарно-гигиенического обеспечения войск.
- •Гигиена размещения войск. Гигиенические требования к размеще-нию в казарме.
- •Основы организации и проведения санитарного надзора за водоснабжением войск.
- •Организация разведки на воду в мирное и военное время
- •Методы улучшения качества воды в полевых условиях
- •Организация питания в войсковой части. Гигиенический контроль за питанием войск.
- •Современные идеи радиационного гормезиса.
- •Экологические последствия деятельности человека
- •Химическое загрязнение природной среды
- •Основные направления охраны окружающей среды. Значение рационального природопользования и ресурсосберегающих технологий.
Гигиеническое значение в питании макро- и микроэлементов.
Кальций необходим не только для правильного формирования костной ткани. Около 1% кальция организма входит в состав всех органов, тканей и биологических жидкостей. Кальций необходим для поддержания нервно-мышечной возбудимости, влияет на процессы свертывания крови, проницаемость клеточных оболочек. Потребность в кальции выше у детей, а также у беременных и кормящих.
Кальций присутствует в разных продуктах, но его усвояемые формы содержатся преимущественно в молоке и молочных продуктах. При потреблении около 500 мл молока человек получает около 1000 мг кальция.
Диетические продукты, приготовленные с добавлением костной муки, рыбно-витаминных концентратов, порошка яичной скорлупы и шрота пантов, содержат кальций с биодоступностью около 88%.
Алиментарный кальций в повышенных дозах, по-видимому, играет важную роль в защите организма от действия ионизирующего излучения, поддержке баланса субстратов антиоксидантной системы (токоферола и селена), повышает резистентность к чужеродным химическим веществам.
Усвоение кальция из других продуктов и питьевой воды незначительно.
По поводу нарушений при недостаточном потреблении кальция нет единого мнения. Недостаток кальция не всегда приводит к остеопорозу, а его лечение солями кальция не всегда эффективно. Большинство болезней, рассматриваемых как следствие недостатка кальция (остеопо-роз, рахит, остеомаляция, кариес), могут возникать на фоне дефицита других пищевых веществ (белки, фтор, кальциферол, другие витамины и их метаболиты). Нарушения обмена кальция при этих заболеваниях следует считать вторичными.
Фосфор в обменных процессах тесно связан с обменом кальция. Всасывание из кишечника кальция и фосфора и окостенение идут параллельно, а в сыворотке крови они антагонисты. Соединения фосфора играют особенно важную роль в деятельности головного мозга, скелетных и сердечной мышц, потовых желез. Наиболее интенсивно обмен фосфора осуществляется в мышцах. Фосфорная кислота участвует в построении многих ферментов. Неорганический фосфор совместно с кальцием составляет твердую основу костной ткани и является обязательным компонентом реакций превращения углеводов.
Наиболее богаты фосфором молоко и молочные продукты, яйца, мясо теплокровных животных и рыба. В продуктах, содержащих фитиновые соединения (бобовые, хлебобулочные и крупяные изделия), фосфор находится в малоусвояемой форме. Для эффективного усвоения фосфора из пищевых продуктов необходимо соотношение фосфора и кальция, равное 1:1,5.
Гигиеническая характеристика молока и молочных продуктов.
Пищевая ценность молока и молочных продуктов определяется преимущественно содержанием в них белка, жира, некоторых витаминов, макро- и микроэлементов и энергетической ценностью.
В России в основном потребляют коровье молоко, но в некоторых регионах получают и используют молоко других видов животных. В молоке содержится более 90 компонентов, 20 сбалансированных аминокислот, около 20 жирных кислот, 25 различных минеральных веществ в значимых количествах и 12 витаминов.
Молоко подразделяют на казеиновое (75% казеина и более) и альбуминовое (50% казеина и менее). К казеиновому относится коровье и козье молоко, к альбуминовому — кобылье и ослиное. В альбуминовом молоке лучше сбалансированы аминокислоты, больше сахара и при скисании в нем образуются мелкие нежные хлопья; оно больше приближается к женскому молоку. Помимо белка, в молоке содержится незначительное количество (4-10%) небелко¬вых форм азота, в том числе около 3% свободных аминокислот, имеющих значение для производства молочнокислых изделий и сыров.
Жир молока представлен в основном триглицеридами (98,2—99,5% всего жира). Кроме того, в молочном жире содержатся фосфолипиды, свободные жирные кислоты, стерины. Углеводы в молоке представлены лактозой. В желудочно-кишечном тракте лактоза легко сбраживается до молочной кислоты, которая принимает участие в регулировании деятельности кишечной микрофлоры. Молочный сахар регулирует накопление в организме жира и жироподобных веществ, способствует усвоению фосфора, кальция и магния, а также содействует синтезу витаминов группы В.
Молоко является ценным источником тиамина и рибофлавина. Количество витаминов А, О и В-каротина зависит от сезона.
Кальций и фосфор находятся в молоке в сбалансированном для усвоения состоянии. Микроэлементы, в том числе цинк, железо и медь, связаны как с белками, так и с жировыми шариками. Соотношение этих фракций непостоянно.
Молоку свойственны хорошие усвояемость и высокая энергетическая ценность.
Кисломолочные продукты получают из молока в результате молочно-кислого, а иногда и спиртового брожения после внесения специальных микробных заквасок.
В кисломолочных продуктах увеличивается кислотность, повышается содержание витаминов группы В. Кисломолочные продукты получают антибиотические свойства. Эти продукты быстрее усваиваются, стимулируют секрецию пищеварительных желез, нормализуют моторику кишечника и подавляют в нем гнилостную микрофлору. Творог является важным источником легкоперевариваемого и усвояемого белка, кальция и фосфора, а также витаминов А и группы В. Творог оказывает липотропное действие и широко используется в лечебном питании при заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, ожирении, диабете, после ожогов и переломов костей.
Молоко – натуральный, высокопитательный продукт, включающий все вещества, необходимые для поддержания жизни и развития организма в течение длительного времени (отделяется молочной железой в период вскармливания детенышей). Молоко улучшает соотношение составных частей пищевого рациона, повышая их усвояемость. Оно содержит все необходимые для человеческого организма питательные вещества (белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины) в легкоперевариваемой форме, при этом соотношение питательных веществ в молоке является сбалансированным, т.е. оптимальным для удовлетворения потребности организма в них. Кисломолочные продукты обладают важными диетическими свойствами, многие из них (кумыс, ацидофилин, кефир, творог и др.) имеют лечебные свойства. Калорийность питания населения в высокоразвитых странах часто становится избыточной из-за излишнего потребления жиров и углеводов и малых физических нагрузок, что ведет к излишнему весу и связанных с ним заболеваниям. Поэтому широко налажен выпуск молочных продуктов пониженной калорийности (энергетической ценности). Уменьшение калорийности молочных продуктов осуществляется снижением или почти полным исключением жира при сохранении или повышении биологической ценности продуктов путем обогащения витаминами (D, С, группы В), кальцием (добавление сухого молока, трикальцийфоофата, глюконата кальция). Молоко представляет собой сложную дисперсную систему, содержащую более сотни органических (белки, жиры, углеводы, ферменты, витамины) и неорганических (вода, минеральные соли, газы) веществ. Химический состав молока несколько различается для разных видов и пород животных, может варьироваться в зависимости от условий кормления животных. Наиболее ценной составной частью молока являются белки, составляющие около 3, 3%, в том числе казеина – 2, 7%, альбумина – 0, 4%, глобулина – 0, 12%. Казеин содержится в виде кальциевой соли (казеината кальция), относится к сложным белкам фосфопротеинам, придает молоку белый цвет. В свежем молоке казеин образует коллоидный раствор; в кислой среде молочная кислота отщепляет от молекулы казеина кальций, свободная казеиновая кислота выпадает в осадок, и образуется молочнокислый сгусток . Белки молока содержат все незаменимые аминокислоты Содержание жира в молоке – от 2, 8 до 5%. Молоко является природной эмульсией жира в воде: жировая фаза находится в плазме молока в виде мелких капель, шариков жира, покрытых защитной лецитино-белковой оболочкой, При разрушении оболочки появляется свободный жир, образуются комки жира, что ухудшает качество молока. Для обеспечения устойчивости жировой эмульсии молока необходимо сокращать до минимума механические воздействия на дисперсную фазу молока при транспортировке, хранении и обработке, избегать его вспенивания, правильно проводить тепловую обработку (длительная выдержка при высоких температурах может вызвать денатурацию структурных белков оболочки и нарушение ее целостности), применять дополнительное диспержрование жира путем гомогенизации. Молочный жир состоит из сложной смеси ацилглицеринов (глицеридов), свойства жиров определяются составом и характером распределения жирных кислот в молекулах триглицеридов. Среди насыщенных кислот преобладают пальмитиновая, миристиновая и стеариновая (60–75%), среди ненасыщенных – олеиновая (около 30%). Содержание стеариновой и олеиновой кислот повышается летом, а миристиновой и пальмитиновой – зимой. Молочный жир содержит низкомолекулярные летучие насыщенные жирные кислоты: масляную, капроновую, каприловую и каприновую (4–10%). Они обусловливают специфический вкус молочного жира. Более низкое содержание низкомопекулярных кислот является признаком фальсификации молочного жира другими жирами. Кроме олеиновой кислоты, содержатся также в небольших количествах ненасыщенные жирные кислоты – линолевая, линоленовая и арахидоновая (3–5%).Ненасыщенные и низкомолекулярные жирные кислоты придают молочному жиру легкоплавкость, его температура плавления – 27–34 °С. Эти кислоты имеют более ценные биологические свойства, чем высокомолекулярные насыщенные. Низкая температура плавления и высокая дисперсность обеспечивают хорошую усвояемость молочного жира. Основным углеводом молока является лактоза (молочный сахар), моносахариды (глюкоза, галактоза и др.) присутствуют в нем в меньшем количестве, более сложные олигосахариды – в виде следов.При брожении под воздействием ферментов лактоза распадается на кислоты (молочная, масляная, пропионовая, уксусная), спирты, эфиры, газы и пр. Минеральных веществ в молоке содержится до 1%, в их состав входит более 50 элементов. Основными минеральными веществами молока являются кальций, фосфор, магний, калий, натрий, хлор и сера. В 1 л молока содержится 1, 2 г кальция. Кальций необходим для формирования костей, для регулирования кровяного давления. Около 22% всего кальция молока связаны с казеином, остальное количество составляют соли – фосфаты и др. Эти соединения содержат фосфор, он входит также в состав казеина, фосфолипидов и др. Соли кальция имеют большое значение не только для человека, но и для процессов переработки молока. Например, недостаточное количество солей кальция обусловливает медленное сычужное свертывание молока при изготовлении сыров, а их избыток – коагуляцию белков молока при стерилизации. Магний выполняет такую же роль, что и кальций, и встречается в таких же солях. Натрий и калий содержатся в виде солей (ионов), и некоторое их количество связано с казеином и оболочками шариков жира. Соли калия и натрия содержатся в молоке в ионно-молекулярном состоянии в виде хорошо диосоциирующих хлоридов, фосфатов и цитратов (соли лимонной кислоты) и др. Хлориды натрия и калия обеспечивают определенную величину осмотического давления крови. Их фосфаты и карбонаты входят в состав систем, поддерживающих постоянство концентрации водородных ионов.Микроэлементами принято считать минеральные вещества, концентрация которых невелика и измеряется в микрограммах на 1 кг продукта. К ним относятся железо, медь, кремний, селен, олово, хром, свинец и др. В молоке они связаны с оболочками шариков жира (Fe, Си), казеином и сывороточными белками (Fe, Си, Zn, Mn, Al, I, Se и др.), входят в состав ферментов (Fe, Мо, Mn, Zn), витаминов (Со), гормонов (1, Zn, Си).Микроэлементы обеспечивают построение и активность жизненно важных ферментов, витаминов и гормонов, необходимых для обмена веществ в организме. Загрязнение молока большими количествами этих элементов снижает его качество и опасно для здоровья потребителя молока.
Из ферментов класса оксидоредуктазы в молоке содержатся редуктаза, пероксидаза, каталаза и др.
Из ферментов класса гидролаз в молоке обнаружены фосфатазы, липазы и др.
