3. Возбудители бактериальных респиратоных и анаэробных инфекций

8. В коллективе дошкольного учреждения одновременно выявили нескольких детей с катаральным воспалением слизистой оболочки трахеи и бронхов. По клиническим проявлениям заподозрена коклюшная инфекция. Каким образом, как правило, передается коклюш?

А * Воздушно-капельным

13. В бактериологическую лабораторию поступил исследуемый материал (промывные воды, вяленая рыба домашнего приготовления), взятый у больного с подозрением на ботулизм. На какую питательную среду следует сделать первичный посев материала?

А * Среда Китта-Тароцци

26. У ребенка 2,5 лет с подозрением на дифтерию зева взяли мазок со слизистой и сделали посев на свернутую лошадиную сыворотку. Какое назначение этого этапа микробиологической диагностики?

А *Выделение чистой культуры

27. В бактериологической лаборатории исследуются овощные консервы, которые были причиной заболевания нескольких людей ботулизмом. Соблюдение каких условий культивирования будет наиболее существенным для выявления возбудителя в исследуемом материале?

А *Отсутствие кислорода

28. В лабораторию доставлена моча больного туберкулезом почек для проведения бактериологического исследования. Путем центрифугирования из мочи получили осадок, обработали его 10\% серной кислотой и засеяли на картофельно-яичную питательную среду. Через три дня роста микроорганизмов на среде не выявлено. Назовите наиболее вероятную причину.

А *Очень медленный рост возбудителя

B Непригодная питательная среда

C Микроорганизмы погибли под воздействием кислоты

D Микроорганизмы находились в надосадочной жидкости

E Не были созданы анаэробные условия

44. У больного, поступившего в инфекционное отделение с жалобами на судорожное сокращение мышц лица, из ссадины правой нижней конечности были выделены бактерии с терминальным расположением спор, придающим им вид “барабанных палочек”. Каким бактериям присущи данные свойства?

А *Clostridium tetani

55. У больного в течение 10 дней повышеная температура, приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА. Какой микроорганизм предполагается выявить?

А Палочку коклюша*

56. В бактериологическую лабораторию из очага пищевого отравления доставлена вяленая рыба, при исследование которой на среде Китта – Тароцци бактериологически выявлены микроорганизмы подобные “тенисной ракетке”. Возбудителем какой болезни они могли быть?

А Ботулизма *

70. Материал из раны больного с подозрением на газовую анаэробную инфекцию засеяли на среду Кита-Тароцци, которую предварительно нагрели до кипения. С какой целью проводили прогревание среды?

А * Удаление кислорода

78. При посеве материала от больного, с выраженными катаральными явлениями, на среду Борде-Жангу выросли колонии, напоминающие капли ртути. В мазке выявлены небольшие Грам-негативни, овоидной формы палочки размерами 1-3 мкм.Что это за микроорганизм?

А * Бордетеллы

85. У больного с подозрением на дифтерию выделены гр+ палочки с небольшими утолщениями на концах. Какой тест является решающим в подтверждение диагноза?

А * Определение токсигенности

90. В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предохранительные прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?

А *Дифтерийный анатоксин

93. Ребенку возрастом 6 лет, у которого заподозрен активный туберкулезный процесс проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?

А *Туберкулин.

117. В роддоме врач-неонатолог готовится к проведению вакцинации. Какую вакцину он будет вводить новорожденным детям?

А БЦЖ *

128. У медработника 49 лет во время вспышки дифтерии обнаружили отсутствие антитоксического иммунитета. Какой серологический метод исследования при этом использовался?

А *РНГА

134. У больного К. из загрязненной землей раны были выделены в бескислородных условиях грам+ спорообразующие палочки. При культивирование на кровяно-сахарном агаре выросли колонии, окруженные зоной гемолиза. Какой возбудитель выделили из раны?

А *Сlostridium реrf ringens

1. Обычно почва является не благоприятной средой для большинства патогенных видов бактерий, вирусов, грибов и простейших. Однако, как фактор передачи ряда возбудителей инфекционных заболеваний она играет важную роль. Какие из названных микроорганизмов дольше всего могут сохраняться в почве?

А Микобактерии туберкулеза*

7. После осмотра девочки 6 лет, больной ангиной врач заподозрил дифтерию. Он взял для исследования мазок со слизистой миндалин. Какая микроскопическая картина характерна для возбудителя этого заболевания?

А * Грам+ палочки, расположенные под углом

46. Больному с подазрением на пищевую токсикоинфекцию был поставлен диагноз “ботулизм”. Какова тактика врача, какие препараты необходимо назначит для лечения данного больного?

А * Промывание желудка, противоботулинические сыворотки, антибиотики

50. Фильтрат бульонной культуры возбудителей газовой анаэробной инфекции разлили по пробиркам, добавили видовые антитоксические сыворотки выдержали в течение 40 минут при комнатной температуре. Для определения вида анаэроба теперь необходимо:

А * Ввести животным содержимое пробирок

60. Во время выполнения земляных работ один из рабочих получил тяжелую травму. В больнице ему проведена обработка раны и введен антибиотик пеницилинового ряда. Через 2 недели у больного начались судороги. Какой препарат необходимо было ввести больному, кроме указанного выше?

А *Антитоксин

79. Из мокроты больного с подозрением на туберкулез приготовлен препарат и окрашен по Цилю-Нильсену. Какие свойства возбудителя будут учтены для его идентификации?

А Морфологические и тинкториальные *

96. Ребенок 5-ти лет попал в больницу с болями в горле и высокой температурой. Установлен диагноз – дифтерия. Известно, что возбудитель дифтерии выделяет токсин, нарушающий транслокацию. Каким образом он это делает?

А Модифицирует белковый фактор транслокации; * 109. При пищевом отравлении выделена культура анаэробных грамположительных спорообразующих палочек. К какому виду наиболее вероятно относится выделенный возбудитель?

А C. реrfringens *

119/ В бактериологическую лабораторию поступила вяленая рыба домашнего изготовление, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления, симптомы болезни указывают на действие сильного экзотоксина, что поражает ядра продолговатого мозга. Какой диагноз был указан в направление к материалу?

А * Ботулизм

121. В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из методов обогащения, который предусматривает обработку мокроты раствором едкого натра. Как называется такой метод?:

А *Гомогенизация

122. Среди детей школы - интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков - препаратов, изготовленных из материала, взятого тампоном с миндалин, выявлены окрашиванием по методу Нейсера тонкие палочки желтого цвета с темно-синими зернами на концах, располагающиеся в виде римской цифры пять. Какой предварительный диагноз установил врач по результату бактериоскопии?

А * Дифтерию

157. Из раны больного с газовой анаэробной инфекцией выделенная бактерия с такими свойствами: палочка размерами 6х1,5мкм, грампозитивная, спора размещена субтерминально, в организме образует капсулы.Какой это микроб?

А * Clostridium реrfringens. .

158. От больного с подозрением на дифтерию зева выделена бактерия с такими свойствами: грампозитивна палочка с утолщениями на концах, размером 3х0,6мкм, размещенная в мазке в виде частокола. Какиеи это микроорганизмы?

А * Псевдодифтерийная коринебактерия.

166. В больницу поступил больной с подозрением на анаэробную газовую инфекцию.На какую среда необходимо посеять материал от больного?

А * Кита-Тароцци.

ПАТОГЕННЫЕ СПИРОХЕТЫ, РИККЕТСИИ, ХЛАМИДИИ, МИКОПЛАЗМЫ

10. В инфекционное отделение госпитализировали больного с признаками общей слабости, сильными головными и мускульными болями, высокой температурой гиперемией лица. Установлено, что неделя назад он отдыхал возле озера. Врач заподозрил лептоспироз. Каким образом лептоспири могли попасть в организм больного?

А * С водой

11. У больного диагностированная пневмония микоплазменной этиологии. Какие антибиотики по механизму действия не следует использовать для лечения?

А *Антибиотики, которые подавляют синтез компонентов клеточной стены

22. . В инфекционную больницу доставлен пожилой мужчина, бездомный. У больного: высокая температура, головокружение, сыпь на коже. Учитывая, что больной страдает также педикулезом, врач заподозрил сыпной тиф. Какой метод диагностики наиболее целесообразно использовать для подтверждения диагноза?

А *Серологический

34. Больной уретритом мужчина в течение недели самостоятельно лечился антибиотиками пенициллинового ряда, но это не улучшило состояние больного. Проведенное бактериологическое исследование показало, что возбудителем заболевания являются микоплазмы. Почему препараты, которые принимал больной, оказались неэффективными?

А *Микоплазмы не имеют клеточной стены

141. У 3-летнего ребенка диагностирована интерстициальная пневмония, которая не поддавалась лечению антибиотиками, действующими на синтез клеточной стены бактерий. Выделенный на специальной среде агент образует микроскопические колонии с плотным центром. Какой диагноз можно поставить на основе клинико-лабораторных данных?

А *Микоплазменная пневмония

145. В дерматологическое отделение обратился пациент с язвой в виде твердого шанкра на слизистой оболочке половых органов. Какой метод диагностики необходимо использовать для подтверждения диагноза – сифилис?

А Темнопольная микроскопия материала из шанкра *

146. В инфекционную клинику доставлен больной с проявлениями лихорадки, которая повторяется во второй раз с интервалом 2 дня. В капле крови, окрашенной по Романовскому-Гимзе, выявлены извитые клетки сине-фиолетового цвета. Какой микроорганизмов вызывал заболевание?

А Borrelia recurentis *

147. Пациенту поставлен предварительный диагноз – хламидиоз. Для выявления возбудителя в организме больного врач использовал полимеразную цепную реакцию. Эта реакция основана на выявлении:

А Специфической последовательности ДНК микроорганизмов *

148. После турпоездки по Азиатскому региону в клинику поступил больной с паховым лимфогранулематозом. Какую модель необходимо использовать для выделения от больного Chlamidia trachomatis?

А Куриный эмбрион *

11. В больницу поступил больной 55 лет с характерной сыпью, лихорадкой головокружением. Поставлен предварительный диагноз - “сыпной тиф”. Больше похожие случаи заболевания не зарегистрированы. В юности (15 лет) перенес сыпной тиф в интернате. О каком заболевание может идти речь?

А * Болезнь Брилла

17. У больного с подозрением на возвратный тиф взята кровь в период подъема температуры. Из крови приготовили мазок „толстая капля” для бактериоскопического исследования. Какой метод окраски следует использовать для выявления возбудителя?

А *По Романовскому – Гимзе

49. У больного с признаками интоксикации и почечной недостаточности в моче обнаружены подвижные микроорганизмы с множеством мелких завитков окрасившиеся по Романовскому-Гимзе в розовый цвет. Из анамнеза известно что больной несколько дней назад купался в открытом водоеме. Какое заболевание можно заподозрить?

А * Лептоспироз

74. Для подтверждения диагноза “Вторичный сифилис” используют реакцию имобилизации трепонем. Какие компоненты необходимы для постановки этой реакции?

А сыворотка крови больного, комплемент, взвесь живых бледных трепонем *