53. Санаторно-курортное лечение: понятие, правовое регулирование, субхекты, условия предоставления.

Санаторно-курортное лечение — это самостоятельный вид социального

обеспечения, которое предполагает обеспечение граждан путевками на санаторно-

курортное лечение бесплатно или со скидкой.

Законодательством указывается круг лиц, имеющих право на санаторно-курортное

лечение бесплатно либо со скидкой.

Так, льготами по обеспечению путевками в санатории-профилактории пользуются:

ü беременные женщины (ст. 171 КЗоТ РФ);

ü граждане пожилого возраста (по медицинскому заключению);

ü дети-инвалиды в возрасте от 3 до 16 лет;

ü инвалиды I группы ( не реже одного раза в течение первых трех лет после

установления инвалидности) ( Закон РФ «О социальной защите инвалидов

Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г.);

ü инвалиды, участники Великой Отечественной войны;

ü ветераны боевых действий на территории других стран;

ü граждане, работавшие в блокадном Ленинграде;

ü ветераны труда (Закон РФ «О ветеранах» от 12 января 1995 г.);

ü лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на

Чернобыльской АЭС.

Некоторым категориям из числа указанных граждан вместо предоставления

путевок предусматриваются компенсационные выплаты. Так, инвалиды Великой

Отечественной войны по желанию вместо путевки имеют право получить один раз в 2

года денежную компенсацию ее стоимости; лица, подвергшиеся воздействию радиации

вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, могут получить компенсацию стоимости

путевки один раз в год.

Кроме того, инвалидам I и II групп, детям-инвалидам, лицам, подвергшимся

воздействию радиации, Героям Советского Союза и России, а также некоторым другим

категориям граждан предоставляется право на бесплатный проезд к месту лечения и

обратно.

Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на санаторно-курортное лечение в

соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида на льготных

условиях. Инвалиды I группы и дети-инвалиды, нуждающиеся в санаторно-курортном

лечении, имеют право на получение на тех же условиях второй путевки для

сопровождающего их лица.

Неработающим инвалидам, в том числе находящимся в стационарных учреждениях

социального обслуживания, санаторно-курортные путевки выдаются бесплатно органами

социальной защиты населения.

Работающие инвалиды обеспечиваются санаторно-курортными путевками по месту

работы на льготных условиях за счет средств социального страхования.

Инвалидам, получившим трудовое увечье или профессиональное заболевание,

путевки для санаторно-курортного лечения предоставляются за счет средств

работодателей, обязанных возмещать вред, причиненный работникам в результате увечья,

проф ессионального заболевания либо иного повреждения здоровья, связанного» с

исполнением работниками трудовых обязанностей.

54. Медицинская помощь: понятие, правовое регулирование, условия и формы предоставления.

Предоставление гражданам медицинской помощи и лечения регулируется нормами

Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г., Законом

РФ «О медицинском страховании граждан» от 28 июня 1991 г. и другими актами.

Российская Федерация гарантирует охрану здоровья каждого человека в

соответствии с Конституцией РФ и иными законодательными актами РФ, Конституциями

и иными законодательными актами республик, входящих в состав РФ, общепризнанными

принципами и нормами международного права и международными договорами РФ.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ все граждане России имеют право на

бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах

здравоохранения.

Объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается Е соответствии

с программами обязательного медицинского страхования.

При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют

право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-

диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную

помощь, а также меры социального характера пс уходу за больными, нетрудоспособными

и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными

работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и

частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты

населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и

муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством

Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации и правовыми актами

автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-

Петербурга.

Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе

программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств

предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не

запрещенных законодательством Российской Федерации.

Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими,

корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными

специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и

порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью

определяются Правительством Российской Федерации.

Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую,

которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях в

соответствии со ст. 53 настоящих Основ.

Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической

культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае

отстранения их от работы санитарно-эпидемиологической службой вследствие заразного

заболевания лиц, контактировавших с ними. Если карантину подлежат

несовершеннолетние или граждане, признанные в установленном законом порядке

недееспособными, пособие выдается одному из родителей ( иному законному

представителю) или иному члену семьи в порядке, установленном законодательством

Российской Федерации.

Работающие граждане в случае болезни имеют право на неоплачиваемый отпуск

продолжительностью три дня в течение года, который предоставляется по личному

заявлению гражданина без предъявления медицинского документа, удостоверяющего

факт заболевания.

Основы законодательства РФ « Об охране здоровья граждан» ( ст. 2) закрепили

следующие основные принципы охраны здоровья граждан:

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и

обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

3) доступность медико-социальной помощи;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и управления предприятий,

учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за

обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Гарантией осуществления медико-социальной помощи гражданам является

предоставление первичной медико-санитарной помощи: скорой медицинской помощи;

специализированной медицинской помощи; медико-социальной помощи гражданам,

страдающим социально значимыми заболеваниями; медико-социальной помощи

гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Виды:

Первичная медицинская помощь является основным бесплатным для каждого

гражданина видом медицинского обслуживания и включает лечение наиболее

распространенных заболеваний, а также травм, отравлений и других неотложных

состояний, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий,

медицинской профилактики и других мероприятий, связанных с оказанием медико-

санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Этот вид помощи обеспечивается учреждениями муниципальной системы

здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы. Ее объем устанавливается

местной администрацией в соответствии с территориальной программой обязательного

медицинского страхования.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих

срочного медицинского вмешательства; осуществляется лечебно-профилактическими

учреждениями независимо от территории, ведомственной подчиненности и формы

собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в

виде первой помощи по закону или по специальному правилу.

Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно специальной службой скорой

медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в

порядке, установленном Министерством здравоохранения РФ.

При заболеваниях, требующих специальных методов лечения, диагностики и

использования сложных медицинских технологий, оказывается специализированная

медицинская помощь. Этот вид помощи осуществляется за счет средств бюджетов всех

уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, личных

средств граждан и других источников, не запрещенных законодательством РФ.

Медицинская помощь гражданам, страдающим социально значимыми

заболеваниями, оказывается бесплатно или на льготных условиях соответствующими

лечебно-профилактическими учреждениями. Перечень и виды льгот при оказании этого

вида медицинской помощи устанавливаются Государственной Думой и Правительством

РФ, а также правительствами республик, входящих в состав РФ, органами власти и

управления на местах.

Медицинская помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими

опасность для окружающих, оказывается бесплатно в предназначенных для этой цели

учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Виды и объем

этой помощи устанавливаются Министерством здравоохранения РФ и Государственным

комитетом санитар-но-эпидемиологического надзора РФ совместно с заинтересованными

министерствами и ведомствами.

Статья 20 Основ законодательства РФ « Об охране здоровья граждан»

предусматривает в случае заболевания, утраты трудоспособности и в иных случаях право

граждан на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-

диагностическую, реабилитационную, протез-но-ортопедическую и зубопротезную

помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными

и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной

медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства РФ от 11 сентября

1998 г., предусмотрено предоставление бесплатно следующих видов медицинской

помощи:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью

гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями,

обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и

отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая доведение мероприятий по

профилактике ( в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению

заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

в) стационарная помощь:

ü при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях

и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного

медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

ü при патологии беременности, родах и абортах;

ü при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации,

требующих стационарного режима.

При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется

бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и

важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым Министерством

здравоохранения Российской Федерации.

Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению определяются

Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с федеральным

Фондом обязательного медицинского страхования.