- •Виды иммунизации и иммунитета
- •Иммунобиологические препараты
- •Требования, предъявляемые к медицинским иммунобиологическим препаратам
- •Хранение вакцин
- •Виды проводимых прививок
- •Правовые основы вакцинопрофилактики
- •Календарь профилактических прививок
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Осмотр ребенка до и после вакцинации
- •Вакцинация с нарушением календаря профилактических прививок
- •Противопоказания к вакцинации
- •Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
- •Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические прививки
- •Поствакцинальные осложнения
- •Одновременное введение вакцин
- •Допустимые сочетания вакцин, разрешенных к одномоментному
- •Техника проведения прививок
- •Анатомические места и пути введения вакцин - для эффективной и безопасной иммунизации
- •Основные положения об организации и проведении профилактических прививок
- •Организация прививочной работы
Национальный календарь профилактических прививок
-
Возраст
Наименование прививки
Новорожденные
(в первые 12 часов жизни)
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные
(3-7 дней)
Вакцинация против туберкулеза
1 месяц
3 месяца
4,5 месяца
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
Третья вакцинация против гепатита В
12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи, э. паротита
18 месяцев
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, э. паротита
7 лет
Ревакцинация против туберкулеза
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
13 лет
Вакцинация против краснухи
Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
14 лет
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
Ревакцинация против туберкулеза
Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые
Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Примечания: 1. Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности, вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев.
3. Вакцинация против вирусного гепатита В в 13 лет проводится ранее не привитым по схеме 0-1-6 месяцев.
4. Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет, ранее не привитым или получившим только одну прививку.
5. Ревакцинация против туберкулеза проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям.
6. Ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится неинфицированными микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.
7. Применяемые в рамках национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.
8. При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по применению препаратов.
В национальном календаре также имеется календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (табл. 2).
Таблица 2
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
-
Контингенты, подлежащие прививкам
Наименование прививки
Сроки
вакцинации
Сроки ревакцинации
1
2
3
4
Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие виды работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии
Против туляремии
С 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа)
Через каждые 5 лет
Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы
Против чумы
С 2 лет
Через 1 год
Лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза
Против бруцеллеза (козье-овечьего типа)
С 18 лет
Через 1 год
1
2
3
4
Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные;
- по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции;
- по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы
Против сибирской язвы
С 14 лет
Через 1 год
Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты.
Лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства
Против бешенства
С 16 лет
Через 1 год, далее через каждые 3 года
Лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях;
- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
- по отлову и содержанию безнадзорных животных.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза
Против лептоспироза
С 7 лет
Через 1 год
Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
Против
клещевого энцефалита
С 4-х
лет
Через 1
год, далее через каждые 3 года
1
2
3
4
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота;
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку
Против лихорадки Ку
С 14 лет
Через 1 год
Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки
Против желтой лихорадки
С 9 месяцев
Через 10 лет
Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом.
Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа. Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей.
Выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа
Против брюшного тифа
С 3-х лет в зависимости от вакцин
Через 3 года
Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком А или С серогруппы.
Лица повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединенные проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях) при
Против менингококковой инфекции
С 1 года
Через 3 года
1
2
3
4
увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом
Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. медицинские работники, воспитатели и персонал ДДУ. Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям
Против вирусного гепатита А
С 3-х лет
Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хроническим гепатитом В.
Дети домов ребенка, детских домов и интернатов.
Дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе, и онкогематологические больные.
Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В.
Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных.
Лица, занятые в производстве медицинских иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.
Студенты медицинских вузов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники).
Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем
Против вирусного гепатита В
В любом возрасте
Лица старше 60 лет, лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста, школьники, медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений
Против гриппа
С 6 мес. возраста
Ежегодно
Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие
Против эпидемического паротита
С 1 года
Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие
Против кори
С 1 года
1
2
3
4
Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые
Против дифтерии
С 3-х месяцев
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России).
Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановки на сопредельной территории (по решению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России)
Против холеры
С 2-х лет
Через 6 месяцев
Примечания: 1. Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, и инактивированные вакцины национального календаря профилактических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.
