- •1.1. Патофизиология и ее место среди медико–биологических и клинических наук
- •1.2. Предмет и содержание патофизиологии
- •1.3. Основные этапы развития отечественной патофизиологии
- •1.4. Методы изучения патофизиологии
- •1.5. Задачи патофизиологии
- •1.6. Значение изучения патофизиологии для теоретической и практической медицины Значение изучения патофизиологии для теоретической медицины:
- •Значение изучения патофизиологии для практической медицины.
- •2.2. Характеристика и классификация причинных факторов и условий
- •Лекция 2. Общая этиология
- •2.1. Этиология: термин, определение понятия
- •2.3. Роль причинных факторов и условий в возникновении, развитии и преодолении заболеваний Роль причинного фактора в возникновении заболевания:
- •Роль условий в возникновении заболеваний.
- •Роль причин в развитии заболевания
- •Роль условий в развитии заболеваний
- •Роль причин в исходе заболевания.
- •Роль условий в исходе заболевания.
- •2.4. Теоретическое и практическое значение изучения общей этиологии Значение изучения общей этиологии для теории.
- •Значение изучения общей этиологии для практической медицины:
- •2.5. Критика идеалистических и метафизических теорий этиологии болезни
- •Лекция 3. Общий патогенез
- •3.1. Патогенез: термин, определение понятия, классификация
- •3.2. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения и их проявление
- •3.3. Причинно–следственные отношения в патогенезе. Ведущее звено патогенеза, порочные круги. Местные и общие, специфические и неспецифические реакции в патогенезе
- •3.4. Защитно-компенсаторные и восстановительные процессы. Механизмы выздоровления. Патогенетические принципы терапии
- •3.5. Значение изучения патогенеза для теоретической и практической медицины
- •Лекция 4. Общая нозология
- •4.1. Общая нозология и ее содержание
- •4.2. Понимание болезни на разных этапах развития медицины
- •4.3. Теория клеточной патологии р.Вирхова, ее положительное и отрицательное влияние на развитие медицины
- •4.4. Понимание болезни отечественными учеными. Современные представления о болезни
- •4.5. Основные формы возникновения, течения и окончания болезни. Исходы болезни
- •Лекция 5. Терминальные состояния и патофизиологические основы реанимации. Постреанимационные расстройства
- •5.1. Терминальные состояния, их характеристика
- •5.2. Биологическая смерть
- •5.3. Патофизиологические основы реанимации
- •5.4. Постреанимационные расстройства и социально–деонтологические аспекты реанимации
- •Лекция 6. Патофизиология наследственности
- •6.1. Наследственные болезни человека: общая характеристика, классификация. Врожденные заболевания, фенокопии
- •6.2. Этиология наследственных заболеваний
- •6.3. Основные хромосомные болезни человека
- •6.4. Патогенез генных (молекулярных) болезней. Варианты энзимопатий
- •6.5. Основные методы исследования наследственных заболеваний человека, принципы терапии и профилактики
- •Патофизиология пищеварения особенности патологии пищеварения у детей
- •Влияние алкоголя и никотина на пищеварение
- •Роль кариеса зубов и пародонтоза в патологии пищеварения в желудке и кишечнике
- •Патология водно-электролитного обмена Общие физико-химические закономерности
- •Методы исследования водных пространств в организме и осмотического давления
- •Клинические проявления
- •Собенности нарушения водно-электролитного обмена у детей
- •. Нарушения липидного обмена ожирение
- •Пути метаболизма холестерина
- •Нарушения липопротеидного состава крови
- •Атеросклероз
- •Нарушения белкового обмена Нарушения биосинтеза и распада белков в органах и тканях
- •Наследственные дефекты биосинтеза белков
- •Вторичные нарушения биосинтеза и распада белков в организме
- •Нарушения выделения и конечных этапов метаболизма аминокислот
- •Лекция 1.
- •Опухоль: термин, определение понятия, общая характеристика
- •Опухолевый атипизм
- •Биологические особенности злокачественных опухолей
- •Лекция 2. Этиология опухолей
- •Механизмы канцерогенеза (патогенез опухолевого роста)
- •Лекция 3. Антибластомная резистентность и противоопухолевый иммунитет
- •Факторы, способствующие опухолевой прогрессии
- •Апоптоз и опухолевый процесс
- •Лекция 4. Взаимоотношения злокачественной опухоли и организма
- •Принципы диагностики
- •Общие принципы профилактики и терапии опухолевого роста
Нарушения белкового обмена Нарушения биосинтеза и распада белков в органах и тканях
Белковый обмен обеспечивает непрерывность воспроизводства и обновления белков организма. Показано, что в среднем каждые 3 недели половина белковых компонентов человеческого тела полностью обновляется путем распада и ресинтеза. При этом общая скорость синтеза белков в организме в состоянии азотистого равновесия достигает 500 г в день, т.е. почти в. 5 раз превосходит среднее потребление с пищей. Естественно, что такой результат, может быть обеспечен только за счет повторного использования аминокислотных предшественников и продуктов распада белков. Белки органов и тканей нуждаются в постоянном обновлении. В конечном счете, животным необходим не белок как таковой, а определенные аминокислоты, освобождающиеся при его гидролизе. Известно, что у детей продолжительный недостаток гистидина приводит к нарушению образования гемоглобина к возникновению экземы. Дефицит основной аминокислоты аргинина не сказывается на нормальном росте, но может привести к нарушению сперматогенеза.
На величины потребностей в определенных аминокислотах существенно влияет состав общей смеси аминокислот, получаемой организмом; так, например, потребность в фенилаланине и метионине значительно уменьшается при достаточном обеспечении тирозином и цистеином, так как фенилаланин превращается в организме в заменимую аминокислоту тирозин, а метионин метаболизируется с образованием заменимой аминокислоты цистеина. Если в эксперименте молодые крысы получают лишь минимальные количества незаменимых аминокислот, то поразительным стимулом для роста животных оказывается введение в рацион некоторых заменимых аминокислот, например, глутаминовой кислоты и аргинина. В то же время введение в рацион больших количеств других аминокислот, особенно глицина, может привести к значительному замедлению роста. Для оптимального синтеза белков, следовательно, необходима сбалансированная смесь аминокислот.
В основе развития ряда патологических состояний в организме лежат нарушения динамического равновесия двух фаз метаболизма: анаболизма и катаболизма белковых структур. Патологические изменения в анаболической фазе могут возникать вследствие дефектов генетического кода и нарушений отдельных этапов биосинтеза белков: репликации, транскрипции, трансляции и посттрансляционных модификаций молекул. Чаше всего следствием таких нарушений является дефицит одного иди нескольких белков, что в зависимости от их функциональной значимости приводит к развитию различных клинических проявлений. Так, например, при сахарном диабете снижается белок–синтезирующая активность рибосом, что, по–видимому, связано с нарушениями процесса инициации. Установлено, что некоторые виды наследственных анемий человека – талассемии – характеризуются нарушением процесса трансляции β–мРНК или нехваткой белковых факторов трансляции. Есть данные, свидетельствующие о том, что прикрепление мРНК к рибосомам, а также процессу транслокации могут тормозиться дифтерийным токсином. К ингибиторам инициации можно отнести и ряд широко используемых антибактериальных антибиотиков, тормозящих присоединение аминоацил–тРНК на всех стадиях трансляции. К ним относятся антибиотики тетрациклинового ряда, аминогликозидные антибиотики (стрептомицин, неомицин, канамицин и др.). Образование аминоацил–тРНК и белка может быть подавлено препаратами салициловой кислоты. Показано, что афлатоксины – продукты жизнедеятельности гриба Aspergillus flavus, подавляют синтез ДНК и митоз клеток. Установлено, что некоторые антибиотики (рифамицины, рифампицин) нарушают матричный синтез РНК, подавляя активность ДНК–зависимой РНК–полимеразы.
В подавляющем большинстве случаев не представляется возможным говорить об изолированных нарушениях анаболической фазы белкового обмена, так как они обязательно сочетаются с нарушениями катаболизма. Это наблюдается при общем и белковом голодании, дефиците отдельных незаменимых аминокислот, изменениях в последовательности поступления аминокислот, так как белковый синтез подчинен закону "все или ничего". Выраженный дисбаланс процессов синтеза и распада белков имеет место при нарушении гормональной регуляции и влияний центральной нервной системы.
