Гипоаллергенной диеты
Группы продуктов |
Продукты |
Продукты, наиболее часто вызывающие аллергию |
Молоко, орехи, помидоры, яйца, виноград, клубника, арахис, какао, моллюски, соя, рыба, курица
|
Продукты, провоцирующие гистаминолибериновые реакции |
Помидоры, яйца, шпинат, клубника, шоколад, морепродукты, соя, рыба, курица, ананас, специи |
Продукты, содержащие гистамин |
Орехи, помидоры, яйца, шпинат, клубника, бананы, шоколад, рыба и морепродукты, острые сорта сыра, ревень, перец, квашеная капуста
|
Продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт |
Специи, горчица, хрен, редька, редис, щавель, продукты и напитки с искусственными добавками |
Приложение № 2.
Задачи для контроля и закрепления знаний. Задача №1.
Больной В. 22-х лет направлен в ангиографический кабинет для правосторонней каротидной ангиографии. Общее состояние пациента удовлетворительное, температура 36,6°C, пульс – 74 удара в 1 минуту, АД – 115/70 мм рт ст. С целью местной анестезии в/к и п/к проведено введение 5-ти мл 0,5% раствора новокаина. Сразу после введения состояние больного резко ухудшилось. Он встревожен, жалуется на одышку и боли в области сердца, резкую слабость. При осмотре бледность кожных покровов, общий гипергидроз, пульс нитевидный, 120 ударов в 1 минуту, АД – 60/0 мм рт ст.
Оцените показатели гемодинамики.
Что такое гипергидроз?
Ваш диагноз?
Укажите причину осложнения.
Неотложная помощь.
Задача №2.
Беременная женщина пожаловалась акушерке на высыпания на коже, которые появились накануне обращения после употребления поливитаминов. При объективном исследовании общее состояние удовлетворительное. На коже верхних конечностей, груди и живота полиморфные высыпания. Со стороны органов дыхания и кровообращения и пищеварения патологии не выявлено. Пульс – 68 в 1 минуту, АД – 120/70 мм. рт. ст.
Оцените показатели гемодинамики.
Что такое полиморфные высыпания?
Диагноз и причина заболевания.
Тактика акушерки.
Эталоны ответов. Задача №1.
Нитевидный пульс говорит о резком снижении сердечного выброса и тонуса артериальной стенки, АД значительно снижено – гипотония, есть угроза прекращения почечной фильтрации.
Гипергидроз – это чрезмерная потливость.
Анафилактический шок.
Причиной является непереносимость новокаина – аллергия.
Положение полусидя, всвязи с одышкой, в/в введение преднизолона – 60-90мг, в/в капельно – полиглюкин 200-400 мл, 5 мл 0,5% дофамина. Срочная госпитализация.
Задача №2.
Показатели гемодинамики в норме.
Полиморфная значит разнообразная – везикулы, петехии, папулы и т. д.
Простая (неосложнённая) крапивница вследствие аллергии на поливитамины.
Исключить приём поливитаминов, промыть кишечник, применить сорбенты (энтеросорб, сорбекс), голод 1-2 дня, внутрь антигистаминные средства (кларитин – 1-2 таб. по 10мг, фенкарол по 0,025 или 0,05 или цетиризин).
10% хлористый кальций 10 мл в/в.