31. Гигиенические особенности лечебно-профилактического питания.

Лечебно-профилактическое питание — это специально подобранные

рационы питания, направленные на предупреждение нарушений в организме,

обусловленных воздействием вредных профессиональных факторов. Лечебно-

профилактическое питание построено с учетом ряда принципов.

1. Использование антидотных свойств компонентов пищи в зависимости

от природы вредного фактора и характера его действия.

2. Ускорение метаболизма ядов, замедление всасывания ядовитых

веществ в желудочно-кишечном тракте, ускорение выведения их из организма.

3. Повышение общей резистентности организма и функциональных

способностей наиболее поражаемых органов.

4. Компенсация повышенных затрат биологически активных веществ в

связи с детоксикацией ядов и действием вредных факторов.

Основным принципом подбора рациона конкретного состава является

патогенетическая обоснованность с учетом механизма действия

профессионального фактора.

Исключительная роль принадлежит белкам, которые в зависимости от

особенностей механизма действия химического вещества могут давать

разнонаправленный эффект. Так, белки могут участвовать в связывании

токсических веществ, повышать антитоксическую функцию печени.

Серосодержащие аминокислоты способствуют образованию легкорастворимых

и быстро выделяющихся из организма соединений.

Еще большая разнонаправленность действия в зависимости от

особенностей интоксикации характерна для жиров. Жиры ускоряют всасывание

многих ядов из желудочно-кишечного тракта. Известно, что органические

соединения способны депонироваться в жировой ткани. В то же время и

полиненасыщенные кислоты защищают нервную систему от вредного действия

ряда соединений (например, ртути, марганца).

Углеводные рационы повышают барьерную функцию печени,

способствуют выведению токсических веществ из пищеварительного тракта

(пищевые волокна, пектины).

Хорошо выражено повышение устойчивости организма к токсическим

веществам, ионизирующему излучению под действием витаминов.

Антиоксидантами являются токоферолы, аскорбиновая кислота, рутин.

Из минеральных веществ наибольшее значение в профилактике

интоксикаций имеют железо, кальций и магний.

У нас в стране разработаны пять рационов лечебно-профилактического

питания. Их составление основано на принципе соответствия защитной

активности рациона по отношению к специфике влияния вредного воздействия.

Вредные вещества при этом объединяются по признаку однородности

механизма их действия. Например, рацион № 5 предназначен для работающих с

тетраэтилсвинцом, соединениями ртути, марганца и бария. Действие рациона

направлено на защиту нервной системы.

Вид и объем профилактического питания определяются характером

действующего агента, продолжительностью контакта с ним, условиями

производственной среды. Перечень производств, профессий, должностей,

дающих право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в

связи с вредными условиями труда, утвержден постановлениями

Государственного комитета по труду и социальным вопросам.

Для рабочих, подвергающихся воздействию высоких температур и

интенсивному теплоизлучению, а также занятых в табачно-махорочном и

никотиновом производствах, предусмотрена выдача только комплекса

витаминов.

Организация горячих завтраков и обедов должна производиться в

столовых и буфетах предприятий, устройство и оборудование которых должно

соответствовать санитарным правилам. Контроль за выдачей проводят

медицинские работники медсанчастей и здравпунктов.