36. Общая характеристика щитовидной и паращитовидной желез.

Щитовидная железа состоит из двух (правой и левой) долей. Расположена щитовидная железа в передней области шеи по обе стороны возле трахеи ниже щитовидного хряща. Масса щито­видной железы взрослого человека составляет 30—40 г. У женщин масса и объем ее больше, чем у мужчин. Щитовидная железа выраба­тывает йодосодержащие гормоны: гормоны тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитони(кальцитонин)н. Ежедневно в составе гормонов выделяется до 0,3 мг йода. Следовательно, человек должен ежедневно с пищей и водой получать йод.

Гормоны имеют значение для роста, физического и психического развития ребенка. При гипофункции железы у детей происходит задержка роста, полового развития, нарушаются пропорции тела, развивается умственная отсталость вплоть до кретинизма.

У взрослого человека важнейшее значение гормонов щитовидной железы заключается в регуляции интенсив­ности окислительных процессов, усиливающихся под влиянием тироксина, трийодтиронина. Гипофункция приво­дит к развитию микседемы. При этом заболевании основной обмен снижается на 30—40%, развиваются ожирение, слизистый отек тканей, наблюдаются снижение темпе­ратуры тела, апатия.

При гиперфункции щитовидной железы возникает базедова болезнь, характерными симптомами которой являются повышение возбудимости центральной нервной системы, основного обмена, учащение сердцебиений, экзофтальм и снижение массы тела У человека повышается аппетит. Он поедает большое количество пищи, но, несмотря на это, прогрессирует исхудание, так как обмен веществ очень усилен.

Секреция щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, вырабатываемым передней долей гипофиза. В свою очередь повышенное содержание в крови тирок­сина тормозит секрецию этого гормона. Если в пище и воде отсутствует йод,- то выделение тироксина уменьша­ется. Это обусловливает усиленную секрецию тиреотропных гормонов. Вследствие этого щитовидная железа гипертрофируется, развивается зоб, хотя общая продукция тироксина снижена. Это заболевание называется эндеми­ческим зобом.

Гормон тиреокальцитонин регулирует обмен кальция и фосфора. Гормон тироксин повышает частоту и сократительную способность сердца.

Околощитовидные железы четыре небольших тельца, расположенных позади долей щитовидной железы. Масса очень незначительная — 0,25—0,5 г. Эти железы вырабатывают паратгормон, регу­лирующий обмен кальция и фосфора в крови. Паратгормон способствует поддержанию уровня кальция в крови, который необходим для нормальной деятельности нервной и мышечной систем и отложения кальция в костях.

У человека при гипофункции околощитовидных желез возникает тетания — заболевание, характерным симптомом которого являются приступы судорог. В крови снижается содержание кальция и увеличивается коли­чество калия, что резко повышает возбудимость. При недостатке в крови кальция происходит освобождении кальция из костей, а как следствие этого — размягчение костей. Если в крови избыток кальция в условиях гипер­функции желез, кальций откладывается в необычных для него местах: в сосудах, аорте, почках.