40. Дыхание и его функции. Этапы газообмена в организме.

Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих обмен кислородом и углекислым газом между организмом и внешней средой. Дыхательная система представляет собой совокупность органов, выполняющих воздухопроводящую и газообменную функцию. Компоненты системы дыхания: 1)полость носа, 2)носоглотка, 3)гортань, 4)трахея(трубка 8,5-15см, чаще 10 см), 5) бронхи (лев., прав.), 6)бронхиолы, 7)лёгочная ткань.

Альвеолы представляют собой тонкостенный пузырёк, который состоит из соединительной ткани, покрытый изнутри эпителиальными клетками, наполненный воздухом и оплетенный сетью капилляров. Число альвеол – 700 млн. Площадь поверхности – 100 кв. м. В полости носа происходит увлажнение, согревание, очищение воздуха. В альвеолах – газообмен между альвеолярным воздухом и венозной кровью.

Лёгкие - парный орган конусообразной формы, который удаляет из организма углекислый газ и обеспечивает свежей порцией кислорода. Лёгкие занимают большую часть грудной клетки. Верхняя часть ограничена рёбрами и межрёберными мышцами, основание – диафрагмой. Диафрагма – плоская пластина ткани, которая образует стенку между грудной клеткой и животом. Внутри лёгких располагается плотная разветвлённая сеть трубочек. Самые большие – 2 бронха, которые соединены с основанием трахеи. В лёгких бронхи рассоединяются на множество мелких ветвей (бронхиальное дерево). Каждая веточка заканчивается небольшим воздушным мешочком (альвеолой). Каждая веточка имеет большое количество бронхиол.

Этапы газообмена:1) Внешнее дыхание (лёгочная вентиляция) – поступление воздуха в лёгкие и удаление из него. 2)Газообмен между альвеолярным воздухом и кровью. 3)Транспорт газа кровью, т.е. перенос кислорода из лёгких к тканям и углекислого газа наоборот. 4)Газообмен между кровью и тканями. 5)Тканевое внутренне дыхание, т.е. потребление кислорода клетками в метаболическом отношении.

81. Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы (проведение ортостатической и клиностатической проб).

Вегетативная нервная система (ВНС) – совокупность эфферентных нервных клеток спинного и головного мозга, иннервирующих внутренние органы. ВНС – часть периферической нервной системы, регулирующая деятельность всех внутренних органов, гладких мышц и метаболизм. Подразделяется на симпатический (усиливает все процессы в организме) и парасимпатический (понижает показатели, которые создаёт симпатический отдел) нервные отделы.

С помощью отртостатической пробы проводят оценку возбудимости симпатического отдела ВНС (СоВНС). С участием ВНС протекают важнейшие рефлексы в организме, направленные на обеспечение деятельного состояния, двигательной активности (учащение и усиление ЧСС, расширение бронхов, учащение частоты дыхания). У испытуемого студента в положении лёжа определяют ЧСС в минуту. Затем определяют ЧСС в положении стоя за 15 секунд с перерасчетом в 1 минуту. Затем рассчитывают разницу ЧСС между положением стоя и лёжа и производят оценку уровня возбудимости СоВНС.

Ортостатическая проба основана на том, что при переходе из горизонтального в вертикальное состояние повышается тонус и возбудимость СоВНС. По показателям разности ЧСС стоя и лёжа можно оценить уровень возбудимости СоВНС. 3 и меньше – недостаточная возбудимость, 4-12 – хороший уровень возбудимости (норма), 13-18 – удовлетворительный уровень (норма), 19 и больше – повышенная возбудимость и повышенный тонус.

Клиностатическая проба позволяет оценить возбудимость парасимпатического отдела ВНС (ПоВНС). Деятельность ПоВНС направлена на текущую регуляцию функционального состояния, на поддержание гомеостазиса, физиологических показателей, резко измененных после напряжённой мышечной работы, умственной деятельности, а также на пополнение израсходованных умственных ресурсов. У испытуемых измеряют ЧСС за 15 секунд с перерасчетом в 1 минуту. Затем испытуемые занимают горизонтальное положение, и подсчитывается ЧСС за минуту. Находят разницу и делают выводы. Показатели уровня разности: 2-8 – норма, больше 9 - повышенный тонус ПоВНС – все процессы направлены на восстановление.