28. Причины и последствия ишемии.

ИШЕМИЯ (местное малокровие) – нарушение кровоснабжения органа или ткани в результате частичного или полного прекращения притока артериальной крови.

ПРИЗНАКИ:

-побледнение (анемичность)

-уменьшение объема

-снижение температуры

-снижение обмена веществ до дистрофии и некроза

-извращение чувствительности – парестезия («онемение», «бегание мурашек»)

-болевой синдром

-нарушение или выпадение функции, дистрофические процессы.

ПРИЧИНЫ:

- спазм сосудов

- частичная или полная закупорка артерий

- сдавливание артерий извне

ВИДЫ ПО ЭТИОЛОГИИ:

1. Компрессионная – в результате сдавливания артерий отечной тканью, опухолью или лигатурой.

2. Обтурационная – при закупорке артерий тромбом

3. Ангиоспастическая – вследствие спазма сосудов при прямом воздействии на них раздражителя

4. Рефлекторная – вследствие рефлекторного спазма сосудов, когда раздражитель находится в отдаленном участке.

5. Коллатеральная – при резком перераспределении крови (90% - смерть)

6. Паралитическая – при парезах и параличах.

ПОСЛЕДСТВИЯ:

1. Благоприятный исход – кровообращение восстанавливается

2. Неблагоприятный исход – возникновение атрофии, некроза и инфаркта.

29. Механизм развития венозной гиперемии и стаза.

ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ – увеличение кровенаполнения органа и тканей вследствие затрудненного оттока крови или его полного прекращения. Препятствуют оттоку крови механические причины:

-сдавливание вен отечной тканью, опухолью, рубцом, жгутом

-сужение просвета вен или их закупорка тромбом, эмболом

-гипотензия в результате сердечной или сосудистой недостаточности

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ: снижение кровотока, переполнение органа венозной кровью. Это приводит к гипоксии, накоплению метаболитов, увеличение восстановленного гемоглобина. Кардинальный признак – цианоз (синюшный оттенок органов и тканей). Замедление обменных процессов, снижение t. Увеличение давления в мелких сосудах приводит к транссудации = увеличение объема органа, отек. Маятникообразные движения крови завершаются стазом (полная остановка кровотока). Стаз приводит к микронекрозам. Наиболее чувствительны к нему мозговая ткань, сердце, почки.

СТАЗ – прекращение тока крови (гемостаз) или лимфы (лимфостаз) в сосудах МЦР.

Истинный капиллярный стаз при патологиях в капиллярах. Под влиянием патогенов клетки выделяют БАВ, расширяюшие стенки сосудов, повышающие их проницаемость = транссудация. Повышается вязкость крови, замедляется кровоток. Агрегация эритроцитов с последующей адгезией на стенках сосуда. Кровь замедляется и потом останавливается, эритроциты деформируются, их границы исчезают = стаз.

Ишемический стаз - как следствие замедления или прекращения притока артериальной крови.

Венозный стаз – заключительный этап венозной гиперемии.

30. Инфаркт: патогенез, разновидности, возможные последствия.

ИНФАРКТ – участок ткани, подверженный некрозу в результате прекращения кровоснабжения.

ПРИЧИНЫ: тромбы и эмболы, длительный спазм артерий, застойная гиперемия. Инфаркты поражают чаще паренхиматозные органы, наиболее чувствительные к гипоксии. На разрезе имеет форму треугольника, основанием к поверхности органа, вершиной к месту действия причины.

БЕЛЫЙ ИНФАРКТ в сердце, печени и почках. Спазм окружающих артерий препятствует поступлению эритроцитов, сосуды заполнены лишь плазмой.

КРАСНЫЙ ИНФАРКТ назван так, потому что в некротизированную ткань поступают эритроциты. Бывает в легких и кишечнике.

МИКРОИНФАРКТ при закупорке мелких артерий или их длительном спазме. Могут сливаться в МАКРОИНФАРКТ.

ИСХОД зависит от величины, локализации и состояния животного.

У животных, в частности лошадей, инфаркты сердца, кишечника заканчиваются летально. При выздоровлении в пораженном участоке развивается воспаление, с последующем замещении мертвой ткани СДТ рубцом. Инфаркты мозга осложняются парезами, параличами, могут заканчиваться летальным исходом. При благоприятном – на их месте образуются кисты. Гнойное расплавление при обсемененности микрофлорой.

Инфаркт почек часто у старых животных, не представляет опасности для жизни. Они трансформируются в плотную рубцовую ткань, соединенную капсулой.