1.Классификация вич инфекции воз 1985, большие и малые симптомы:

1. стадия острого заболевания

2. стадия бессимптомного носительства

3. стадия прогрессирующейгенерализованнойлимфаденопатии

4. СПИД ассоциированный комплекс

5. Собственно СПИД

Большие симптомы:

уменьшение массы тела на 10% и больше за месяц

хроническая диарея больше 1 месяца

продолжительная лихорадка больше 1 месяца

Малые симптомы:

постоянный кашель более 1 месяца

генерализированный зудящий дерматит

повторный опоясывающий лишайй

ротоглоточный кандидоз

генерализированная лимфаденопатия

хроническая прогрессирующая или диссиминированная инфекция вирусом простого герпеса

2.Какие бактериальные поражения кожи у вич инфицированных вы знаете?

Бактериальные поражения кожи являются наиболее общими для больных ВИЧ-инфекцией. Основные возбудители – золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa ), возбудитель болезни кошачьих царапин (Rochalimaeahensalae).

-абсцессы

-фолликулиты,

-импетиго

-пиодермии

-эктима

-целлюлит

-язвы

-атипичный сифилис

-«синдром обожженной кожи»

- Микобактериальная инфекция

- актиномикоз

Возбудителями бактериальной пневмонии чаще являются стрептококки (StreptococcusPneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilusinfluenzae). Кроме того, пневмонию могут вызвать стафилококки, стрептококки группы В, синегнойная палочка, протей, эшерихии.

Одним из частых бактериальных инфекции у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом являются болезни пародонта. Характерны гингивит, язвенный некротизирующий стоматит, быстро прогрессирующий язвенный периодонтит.

3.Показания к началу антиретровирусной терапии у вич инфицированных:

Четкими показаниями к началу АРТ у пациентов с хронической ВИЧ-инфекцией являются развитие симптомов иммунодефицита (СПИД), а также содержание CD4-лимфоцитов менее 0,2 x 109/л (200/мкл) при наличии или отсутствии клиники СПИДа. У пациентов без клинических проявлений необходимость назначения АРТ зависит как от числа CD4-лимфоцитов, так и от концентрации РНК ВИЧ. Если нет клин проявлений и Число CD4+ клеток, 109/л (1/мкл)> 0,2 (200) а УровеньРНК ВИЧ (ПЦР),

копий/мл > 20 000. Если нет клин проявлений и Число CD4+ клеток, 109/л (1/мкл) > 0,35 (350) а УровеньРНК ВИЧ (ПЦР),

копий/мл > 55 000. АРТ также показана пациентам с острой ВИЧ-инфекцией при наличии выраженной клинической симптоматики (мононуклеозоподобный синдром, лихорадочный период более 14 дней, развитие вторичных заболеваний).

Билет 12.

1.Классификация вич инфекции сдс 1993

Категория А:

-бессимптомная ВИЧ инфекция

-острая ВИЧ инфекция

-персистирующая генерализированная аденопатия

Категория В:

-ротоглоточный кандидоз

-бациллярный ангиоматоз

-волосатая лейкоплакия языка

-цервикальная дисплазия

-вагинальный кандидоз

-периферическая нейропатия

Категория С:

-СПИД индикаторные заболевания

-кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких

-Саркома капоши

-лимфомаБеркитта

-цитомегаловирусный ретинит

-энцефалопатия

-криптококкоз внелегочный