3.Начальная терапевтическая схема антиретеровирусной терапии

2 НАОТ + 1 ИП (ингибитор протеаз)

1.Ингибиторы ОТ нуклиотидной природы (НАОТ)

Аналоги тимидина: ретровир, тимазид

Аналоги цитидина – хивит ,эпивир

Аналоги аденина - видекс

Аналоги гуанина: зиаген

2.Ингибиторы протеазы: криксиван

3.Ингибиторы ОТ (обратной транскриптазы) ненуклеозидной природы: стокрин, рескриптор, вирамун.

Билет 14

1.Стадия острой вич инфекции:

Стадия острой ВИЧ инфекции не постоянна. (Острая лихорадочная фаза, острый ретровирусный синдром)Чаще всего эта стадия проявляется в виде мононуклеозоподобного синдора или напоминает асептический менингит. На фоне субфебрильной или умеренно повышенной температуры на протяжении 2-3 недель у больного наблюдается озноб , потливость , увеличивается печень , селезенка , развивается ангина, пятнистые высыпания, темп тела 37,5-38 С,похожа на грипп. У некоторых острая стадия может:

-начинаться с полиаденопатии

-протекать в виде энцефалопатии

-проявиться клиникой серозного менингита

-протекать в виде гастроэнтерита

Лечение: антиретровирусной терапии

2.Себорейный дерматит на фоне вич

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки кожи головы и туловища, на которых развиты сальные железы, возбудителем дерматита является Malassezia furfur, дрожжевого гриба Pityrosporum ovale заболевание начинается с появления эритематозных пятен и бляшек, покрытых жирными чешуйками и корками серовато – желтого цвета, процесс локализуется на лице, волосистой чести головы, разгибательных поверхностях верхних конечностей.

3.Препараты –нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы:*зидовудин(ретровир)*диданозид(вандекс)*ставудин(зерит)*абакавир(зиаген)*лавинвудин(эпивир)

Билет 15

1.Стадия бессимптомного носительства

Бессимптомная стадия, или стадия вирусоносительства, не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями. Ее распознавание возможно лишь лабораторным путем: выделением вируса, определением антигена и антител к нему и изучением иммунных показателей. Для выявления вирусоносителей, а следовательно, и наиболее «коварных» источников инфекции ВИЧ обследуют в первую очередь доноров крови, плазмы, спермы и органов, представителей групп риска и половых партнеров больных этой инфекцией. Распознавание бессимптомной стадии сопряжено с большими трудностями. Оставляя в стороне достоверность информации современных тест-систем, следует отметить, что при вирусо-носительстве не всегда имеются антитела.

Продолжительность стадии от 2 до 10 лет.

Часть вирусоносителей остаются, по-видимому, здоровыми. Однако эти данные не следует считать окончательными. При дальнейшем наблюдении за инфицированным контингентом они, возможно, будут пересмотрены.

2.Псориаз у вич инфицированных и больных спидом:

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу[1][2]. В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания[3]. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи.

Все формы псориаза могут быть:

-Непустулёзный псориаз

-Обыкновенный, или вульгарный, простой псориаз (хронический стабильный псориаз, бляшковидный псориаз);

-Псориатическая эритродермия (Эритродермический псориаз);

-Пустулёзный псориаз

-Генерализованный пустулёзный псориаз (Пустулёзный псориаз фон Цумбуша);

-Пальмоплантарный псориаз (хронический персистирующий пальмоплантарный пустулёз, пустулёзный псориаз Барбера, пустулёзный псориаз конечностей);

-Аннулярный пустулёзный псориаз, или аннулярный пустулёз;

-Хронический персистирующий акродерматит (ладонно-подошвенный псориаз, псориаз ладоней и подошв);

-Герпетиформное псориатическое импетиго.