- •4.«Окклюзия» - частный вид артикуляции, характеризуется смыканием зубов верхней и нижней челюсти при различных движениях последней.
- •13. Серебряно-палладиевые сплавы
- •22. Термопластические (обратимые) оттискные материалы
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления культевой вкладки непрямым методом.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтового зуба по Ричмонду.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтового зуба по Шаргородскому.
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтового зуба по Ахмедову.
Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтового зуба по Ричмонду.
КЛИНИЧЕСКИЕ |
ЛАБОРАТОРНЫЕ |
1. Подготовка канала и культи корня. Корень со стороны преддверия рта сошлифовывают ниже десневого края, а со стороны полости рта оставляют высотой в 2,5—2 мм зуба. Снятие двухслойного оттиска (снимается специальным образом с отображением полости зуба и канала) с рабочей челюсти. |
1. Отливка модели. 2. Изготовление штампованного колпачка на культю.
|
2. Припасовка колпачка на культю. В колпачке сверху делают отверстие. В канал через коронку вводят штифт |
3. Изготовление модели с колпачком и штифтом. 4. Припаивание штифта колпачку.
|
3. Примерка конструкции в полости рта. Подбор цвета пластмассовой облицовки. Получение оттисков с верхней и нижней челюстей. |
6. Отливка моделей 7. Моделирование облицовки из воска. 8. Замена воска на пластмассу. |
4. Фиксация готового штифтового зуба на цемент. |
|
Колпачок на корень можно изготовить двумя способами.
1. Корень охватывают проволокой и определяют его окружность; проволоку разрезают и соответственно ее длине изготовляют кольцо толщиной 0,25—0,28 мм из золота 916-й пробы. Кольцо плотно припасовывают к корню на 0,5—0,75 мм под десневым краем. К поверхности кольца припаивают золотую пластинку в виде покрышки; в центре этой пластинки соответственно устью канала просверливают отверстие, через которое вводят в канал штифт из сплава золота с платиной. Штифт должен плотно удерживаться в пластинке кольца; излишек штифта, выходящий над поверхностью, следует расплюснуть для лучшего соединения со слепком.
2. По модели изготовляют штампованный колпачок из стальной гильзы, пользуясь теми же материалами, как для штамповки коронок. В центре колпачка просверливают отверстие, вводят через него штифт и припаивают его к поверхности колпачка. Последующие этапы работы проводятся, как при первом способе. Для того чтобы облегчить снятие штифта с колпачком или надкорневой защиткой, на наружной поверхности модели вырезают отверстие, через которое выталкивают штифт.
Штифтовый зуб по Шаргородскому.
Показания те же, что и для культевой вкладки. Преимущество конструкции перед приведенными:
1. Значительно меньше клинических этапов;
2. Большая надежность
3. Высокая косметичность
Недостатки штифтового зуба по Шаргородскому:
1. Лабораторная техника изготовления штифтового зуба достаточно не точна (кольцо изготавливается по замерам, а не по оттискам);
2. Наличие припоя может приводить к появлению гальванозов.
Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтового зуба по Шаргородскому.
КЛИНИЧЕСКИЕ |
ЛАБОРАТОРНЫЕ |
1. Подготовка канала и культи корня. Производят препарирование корня зуба. При помощи тонкой стальной проволоки определяют окружность корня. |
1. протягивают стальную гильзу такой же окружности, как и выгнутая проволока. Затем дно гильзы стачивают карборундовым камнем. |
2. Подгоняют полученное стальное кольцо к корню. В канал корня вводят штифт из стали. Снимают оттиски. Подбирают цвет пластмассовой облицовки. |
3. Отливка моделей. 4. Фиксация моделей в окклюдаторе. 5. Осторожно удаляют из корня гипс, извлекают штифт. 6. Затем штифт устанавливают на место и всю поверхность корня с кольцом заливают моделировочным воском. Моделируют зуб с таким расчетом, чтобы воск с внутренней стороны несколько перекрывал кольцо, а с наружной стороны создают ложе для фарфорового зуба или пластмассы. 7. Восковую модель вместе со штифтом формуют в упаковочной массе и отливают из стали. 8. литье устанавливают на место и спаивают с кольцом. 9. Изготавливают облицовку из пластмассы. Шлифуют, полируют. |
3. Фиксация штифтового зуба на цемент. |
|
Штифтовый зуб по Ахмедову.
Показания те же, что и для культевой вкладки. Но для данной конструкции необходима достаточная высота оставшийся культи (1/3 от высоты разрушенной коронки), то есть данная конструкция является промежуточной между комбинированной коронкой и классическим штифтовым зубом (по Ричмонду).