- •Оглавление история гигиены и экология
- •Радиационная гигиена.
- •Гигиена детей и подростков.
- •1. Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами.
- •3. Развитие гигиенической науки в 19 веке. Виднейшие представители гигиенической науки в России.
- •5. Понятие о зонах чрезвычайных экологических ситуаций и экологического бедствия.
- •6. Опасность антропогенного воздействия на экологические процессы в атмосфере. Меры защиты.
- •1) Загрязнители промышленного происхождения
- •7. Роль человеческой деятельности в нарушении экологического равновесия в почве. Меры защиты.
- •Химическими веществами
- •Гигиена воздуха
- •1. Гигиеническое значение атмосферных загрязнений и их влияние на человека. Токсические туманы.
- •2. Основные источники и загрязнители атмосферного воздуха населенных мест. Меры по охране атмосферного воздуха от загрязнений. Принципы установления пдк вредных веществ в атмосферном воздухе.
- •1. Пыль
- •2. Сажа
- •4. Оксиды азота
- •5. Угарный газ (со)
- •3. Погода и климат, влияние на организм. Метеотропные реакции.
- •4. Ионизация воздуха и ее гигиеническое значение. Естественные и искусственные источники ионизации.
- •5. Бактериальное загрязнение воздуха. Санитарно-показательные микроорганизмы. Санация воздушной среды.
- •6. Влияние высокой температуры воздуха на организм. Терморегуляция. Физиологические нарушения и заболевания, связанные с перегреванием организма. Меры профилактики.
- •1. Физиологическое, гигиеническое, эпидемиологическоезначение воды. Нормы водопотребле-ния. Заболевания,связанные с водным фактором.
- •I. Бактериальные инфекции.
- •Паразитарные зболевания.
- •Эндемические заболевания.
- •2. Гигиеническая характеристика природных источников питьевой воды. Требования к воде водоисточника.
- •4. Минеральный состав воды и его влияние на здоровье населения.
- •5. Санитарная охрана водоемов, Методы установления пдк вредных веществ в воде водоемов.
- •6. Центральное водоснабжение, его гигиеническое и противоэпидемическое значение. Схема устройства водопровода.
- •Водозаборные сооружения
- •Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •Распределительная сеть
- •7. Зоны санитарной охраны и их значение. Местное водоснабжение, его гигиеническая оценка. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации различных источников местного водоснабжения.
- •8. Очистка воды на водопроводных станциях. Дополнительные мероприятия по улучшению качества воды.
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •9. Хлорирование воды как метод ее обеззараживания. Различные виды хлорирования.
- •I. По месту ввода хлора в схеме обработки воды.
- •II. По величине дозы хлора.
- •10. Различные методы обеззараживания воды и их гигиеническая оценка (кроме хлорирования).
- •11. Системы удаления нечистот и отбросов. Методы очистки, обеззараживания, утилизации.
- •Отбросы
- •1. Основные гигиенические вопросы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Системы больничного строительства. Гигиенические требования к участку лечебных учреждений, генеральному плану больниц. Нормы.
- •3. Больничные палаты и операционный блок. Гигиенические требования к их размерам, отделке, оборудованию.
- •1) Площадь однокоечной палаты:
- •4. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и режиму инфекционных и туберкулезных больниц.
- •5. Внутрибольничные инфекции как важнейшая современная проблема. Профилактика.
- •6. Понятие о микроклимате жилых помещений. Мероприятия по улучшению микроклимата. Нормы.
- •Дискомфортным
- •7. Гигиенические требования к микроклимату больничных помещений. Методы комплексной оценки влияния микроклимата на организм.
- •Организм.
- •8. Гигиеническое значение двуокиси углерода как санитарного показателя загрязненности воздушной среды различных помещений.
- •9. Гигиенические требования к вентиляции различных помещений. Воздушный куб. Нормы воздухообмена.
- •10. Основные физиологические функции зрительного аппарата и их изменения при различных условиях освещенности. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.
- •11. Гигиенические требования к отоплению, вентиляции и освещению больничных помещений. Гигиеническая характеристика различных систем центрального отопления.
- •Радиационная гигиена.
- •1. Предмет и задачи радиационной гигиены. Понятие о пороговых и беспороговых эффектах действия ионизирующих излучений.
- •2. Естественный радиационный фон. Уровни. Его происхождение. Причины, вызывающие его повышение.
- •3. Принципы нормирования ионизирующих излучений. Понятие о пдд и пду.
- •1) Основные дозовые пределы облучения.
- •2) Допустимые уровни
- •3) Контрольные уровни.
- •4. Рентгеновское излучение, его влияние на организм. Меры защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований.
- •5. Условия труда при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений. Особенности внешнего облучения организма.
- •6. Условия труда при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения. Принципы защиты. Гигиенические требования к размещению, оборудованию, вентиляции, канализации.
- •7. Методы радиометрического контроля. Приборы. Охрана окружающей среды от радиоактивного загрязнения.
- •Гигиена детей и подростков.
- •1. Показатели и методы индивидуальной оценки физического развития. Определение групп здоровья детей и подростков.
- •Состояние опорно-двигательного аппарата
- •2. Анатомо-физиологические особенности растущего организма. Биологический и паспортный возраст. Социально-гигиеническое значение акселерации.
- •Генетическая теория.
- •6. Гигиенические требования к школьной парте, учебным пособиям. Физиологические особенности правильной посадки ребенка.
- •Военно-морская гигиена.
- •1. Питание личного состава вмф. Консервы и концентраты и их роль в питании личного состава.
- •2. Основы организации питания личного состава вмф и са (адекватность, сбалансированность, дифференцированность, регламентированность).
- •Минеральные соли
- •4. Особенности санитарно-гигиенической экспертизы продуктов, загрязненных рв, ов.
- •5. Системы водоснабжения на кораблях. Методы их дезинфекции.
- •6. Организация водоснабжения вмф. Нормы водопотребления в различных условиях.
- •7. Опреснение морской воды.
- •8. Обеззараживание пресной воды на кораблях.
- •9. Обработка и удаление нечистот и отбросов на кораблях.
- •10. Методы оценки загрязнения морской воды.
- •11. Мероприятия по охране морей и океанов. Санитарно-эпидемиологический, социально-экономический и планетарно-экологический аспекты загрязнения морей и океанов.
- •12. Обеззараживание воды индивидуальными средствами. Меры дезактивации воды.
- •13. Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях. Табельные и подручные средства очистки воды.
- •14. Понятие об обитаемости кораблей. Гигиенические требования к размещению личного состава на кораблях вмф.
- •15. Гигиенические требования к освещению корабельных помещений. Виды освещения.
- •16. Гигиеническая характеристика отопления и вентиляции на кораблях.
- •17. Корабельный шум. Профилактические мероприятия.
- •18. Вибрация в условиях корабля. Профилактика морской болезни.
- •20. Военно-морская база. Санитарно-гигиенические требования к планировке, устройству, водоснабжению.
- •Причальный фронт
- •22. Организация санитарно-гигиенических мероприятий при размещении военнослужащих в фортификационных сооружениях полузакрытого и закрытого типа.
- •Оглавление гигиена труда и профессиональные заболевания
- •1, Физиология труда, содержание, цели, задачи. Требования, предъявляемые к проведению психофизиологических исследований в условиях эксперимента.
- •2. Физиологические особенности умственного и физического труда. Методы исследования.
- •3. Утомление и переутомление. Критерии оценки тяжести и напряженности труда.
- •4. Понятие о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях. Классификация профессиональных вредностей. Медицинские меры профилактики профзаболеваний.
- •2. Химические:
- •6. Условия труда при повышенном давлении. Влияние на организм. Профилактические мероприятия.
- •7. Действие на организм уфр в условиях производства. Фотосенсибилизация. Меры профилактики.
- •4) Поражения хрусталика
- •8. Действие на организм высоких и сверхвысоких частот в условиях производства. Меры профилактики.
- •9. Вибрации и их влияние на организм. Вибрационная болезнь. Меры профилактики.
- •10. Промышленная пыль. Классификация. Физико-химические свойства пыли, определяющие характер действия на организм (токсического, фиброгенного,
- •11. Классификация пневмокониозов. Меры профилактики.
- •12. Влияние на организм производственного шума. Шумовая болезнь. Меры профилактики.
- •13. Промышленные отравления окисью углерода. Меры профилактики.
- •14. Химические вещества, действующие преимущественно на кожу. Профессиональные дерматозы, их профилактика.
- •1) Вещества, оказывающие раздражающее действие.
- •15. Промышленные отравления свинцом. Меры профилактики.
- •16. Промышленные отравления бериллием. Меры профилактики.
- •17. Промышленные отравления окислами металлов. Литейная лихорадка. Профилактика.
- •18. Промышленные отравления мышьяком. Меры профилактики.
- •19. Промышленные отравления бензином и этилированным бензином. Меры профилактики.
- •20. Промышленные отравления бензолом. Меры профилактики.
- •21. Промышленные отравления хромом. Меры профилактики.
- •22. Промышленные отравления хлорированными углеводородами.
- •23. Отравления ядохимикатами. Классификация. Меры профилактики.
- •24. Промышленные отравления хлором и окислами азота. Меры профилактики.
- •25. Промышленные отравления спиртами и эфирами. Меры профилактики.
- •26. Промышленные отравления сероуглеродом. Меры профилактики.
- •27. Промышленные отравления ртутью. Меры профилактики.
- •28. Промышленные отравления марганцем. Меры профилактики.
- •30. Промышленные отравления сероводородом. Меры профилактики.
- •31. Общая характеристика действия промышленных ядов на организм (ссс, цнс, жкт, система крови, кожа). Значение химического строения и физических свойств токсических веществ.
- •32. Промышленные яды. Пути поступления и судьба в организме. Кумуляция и адаптация.
- •33. Токсичность и опасность промышленных ядов. Параметры токсикометрии. Понятие о классах опасности. Отдаленные последствия действия химических веществ на организм.
- •34. Гигиена труда хирурга, акушера-гинеколога, анестезиолога. Профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной деятельностью.
- •III. Профилактика утомлений
- •35. Особенности труда сельскохозяйственных рабочих. Профилактика профессиональных заболеваний, инфекций, инвазий.
- •2) В животноводстве:
- •1. Рациональное питание. Основные требования. Особенности питания людей различных возрастов и профессий.
- •3. Белки, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах, суточная потребность организма в белках. Оценка биологической ценности.
- •4. Жиры, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах. Суточная потребность организма в жирах.
- •5. Углеводы, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах. Суточная потребность.
- •6. Водорастворимые витамины, их биологическое значение. Суточная потребность организма и содержание в различных продуктах.
- •7. Жирорастворимые витамины, их биологическое значение. Суточная потребность организма и содержание в различных продуктах.
- •8. Классификация витаминов по их физиологическому действию.
- •9. Гипо- и гипервитаминозы. Причины. Профилактика.
- •10. Макроэлементы и их роль в питании. Содержание в различных продуктах. Суточная потребность.
- •11. Микроэлементы и их роль в питании. Содержание в различных продуктах. Суточная потребность. Значение микроэлементов для созревания и развития тканей зубов.
- •12. Контроль за полноценностью питания. Пищевой и диетологический статус. Методы определения.
- •13. Лечебно-профилактическое питание рабочих вредных профессий. Принципы, разновидности спецпитания.
- •14. Пищевые добавки. Их гигиеническая оценка. Классификация.
- •2) Красители.
- •3) Ароматизаторы.
- •15. Состав и пищевое значение молока и молочных продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза молока.
- •2) Определение свежести молока.
- •III. Бактериологическая оценка молока.
- •16. Состав и пищевое значение зерновых продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза муки и хлеба.
- •17. Состав и пищевое значение продуктов животного происхождения. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза рыбы и мяса.
- •2. Химические исследования.
- •3. Бактериоскопия и микроскопия.
- •4. Исследование мяса на наличие финн и трихинелл.
- •18. Алиментарные заболевания. Классификация.
- •2) Инфекционные заболевания
- •3) Паразитарные заболевания.
- •19. Белково-калорическая недостаточность. Кваши-оркор. Профилактика.
- •20. Пищевые инфекции и их профилактика.
- •21. Паразитарные заболевания. Их классификация и меры профилактики.
- •22. Биогельминтозы, передающиеся алиментарным
- •23. Пищевые отравления. Методика расследования.
- •III. Отравления примесями химических веществ
- •24. Требования к пищеблоку и медицинский контроль за здоровьем персонала.
- •25. Инфекции, вызванные сальмонеллами. Меры профилактики.
- •26. Токсикоинфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Меры профилактики.
- •27. Стафилококковая интоксикация. Меры профилактики.
- •28. Ботулизм. Меры профилактики.
- •29. Микотоксикозы. Меры профилактики.
- •1) Эрготизм.
- •2) Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •3) Афлотоксикозы.
- •30. Сорняковые токсикозы. Меры профилактики.
- •31. Отравления грибами. Меры профилактики.
- •32. Уровская и гаффская болезнь. Профилактика.
- •33. Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе (растения, плоды). Меры профилактики.
- •34. Вредные вещества пищевых продуктов. Классификация.
- •I. Собственные компоненты пищи:
- •35. Приоритетные загрязнители и приоритеты загрязнения.
- •36. Контаминанты пищевых продуктов химической и биологической природы.
- •37. Суперэкотоксиканты.
- •38. Нитриты, нитраты, нитрозосоединения в пищевых продуктах, биологическое действие. Способы снижения их содержания в продуктах питания.
- •1. Гигиена и санитария. Цель, задачи.
- •2. Профилактика. Определение. Основные виды и принципы.
- •3. Окружающая среда. Определение, элементы, свойства. Подходы к оценке влияния окружающей среды на здоровье населения.
- •4. Экология человека. Предмет, цель, современные
- •5. Экологически опасные факторы, определение, классификация. Понятие об экопатологии.
- •6. Российское законодательство в области охраны окружающей среды и здоровья населения. Понятие о санитарно-эпидемиологическом благополучии.
- •7. Здоровье. Виды и определения. Критерии оценки здоровья.
- •1. Атмосферное давление. Влияние атмосферного давления на организм. Горная и кессонная болезнь.
- •2. Солнечная радиация, ее состав и причины колебаний.
- •3. Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Положительные и отрицательные эффекты действия на организм.
1. Рациональное питание. Основные требования. Особенности питания людей различных возрастов и профессий.
Рациональное питание.
Рациональное питание - это питание, сбалансированное в качественном и количественном отношении и адекватное ряду факторов.
Одним из принципов рационального питания является его адекватность. Качественная адекватность подразумевает, что рациональное питание должно восполнять потребности человека в белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных солях и микроэлементах. Количественная адекватность заключается в том, что питание должно соответствовать энергетическим затратам организма.
Другим требованием к рациональному питанию является его сбалансированность - оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов в суточном рационе. Это соотношение должно примерно составлять 1:1:4 (Б:Ж:У= 1:1:4)
Также важно соблюдение режима питания, т.е. правильное распределение пищи между различными приемами в установленное время с соблюдением определенных интервалов. На завтрак должно приходиться 30 % всей суточной калорийности, на обед - 50%, на ужин - 20%. При четырехразовом питании на завтрак приходится 25%, на обед - 45%, на полдник - 10% и 20% на ужин.
Желательно, чтобы прием пиши происходил всегда приблизительно в одно и то же время. Перерыв между едой и физической работой должен составлять 0.5-1 час. Ужин должен быть не. позднее, чем за 1.5-2 часа до сна, чтобы основной процесс пищеварения успел завершиться.
Необходимо также предусматривать определенное распределение продуктов по отдельным приемам пищи. Продукты, богатые белками, лучше употреблять за завтраком и обедом, так как они требуют большей работы органов пищеварения и дольше задерживаются в желудке. На ужин лучше употреблять легкую пищу, которая быстрее покидает желудок, например молочно-растительные блюда. На завтрак полезно есть кашу, так как она обладает ощелачивающим действием, нейтрализуя соляную кислоту, образующуюся за ночь.
Все продукты кроме хлеба обладают свойством приедаемости, одно и то же блюдо не должно повторяться больше чем 2 раза в неделю.
Питание детей.
Питание ребенка должно быть по крайней мере 4-5-кратное в первые годы жизни, с переходом потом на 3-кратное.
У ребенка повышена потребность в белках, так как они являются основным «строительным материалом» и необходимы для роста и развития. Чем меньше возраст ребенка, тем больше белка требуется ему на единицу массы тела. Доля животного белка должна составлять не менее 60% (мясо, яйца, рыба, молоко).
Количество жиров также должно быть несколько увеличено, т.к. они являются основным источником энергии. Дети должны получать достаточное количество кальция, что необходимо для нормальной работы сердечно-сосудистой системы, построения костей. Необходим также полный набор незаменимых аминокислот, все витамины. В рационе должно быть много фруктов и овощей, которые содержат не только витамины, но и целый ряд важных органических кислот и других веществ, которые способствуют правильному обмену веществ.
В детском возрасте необходима повышенная энергетическая цен ность питания, что объясняется более интенсивным обменом веществ, значительной подвижностью детей, невыгодным соотношением между поверхностью тела и массой. <
Питание людей пожилого возраста.
В пожилом возрасте, как правило, уже происходят атрофические процессы, в частности, в ЖКТ. Поэтому количество белков, жиров и углеводов должно быть снижено. В связи с протеканием гнилостных процессов должно быть уменьшено количество мяса, жиров. Немного увеличено должно быть количество полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют удалению из организма холестерина. Мясо хорошо заменять рыбой. В организм должны поступать фосфолипиды, а также антиокислительные вещества - витамин Е, селен.
Питание людей умственного труда.
У людей, занимающихся умственным трудом имеет место гишжинез, поэтому окисление продуктов в организме идет значительно слабее, в результате чего происходит накопление, отложение ненужных организму веществ. В питании этой фуппы людей должно быть достаточное количество сахара, овощей и фруктов, но в то же время, должно быть несколько уменьшено количество жиров. Необходимо достаточное количество аминокислот, в первую очередь тех, которые содержатся в твороге, молочных продуктах. Также необходимо, чтобы организм получал кальций и достаточное количество фосфора. Фосфор содержится в зерновых продуктах, крупах, рисе и некоторых овощах. В связи с сидячим образом жизни в рационе должно быть достаточное количество овощей и клетчатки для стимуляции моторики кишечника.
Питание людей физического труда.
Рацион людей физического труда может содержать повышенное количество углеводов - на 25-30%, так как требуется большое количество энергии. Также может быть увеличено количество мясных продуктов. Необходимы овощи в большем количестве для усиленного вывода из организма вредных веществ.
Необходимая энергетическая ценность рациона определяется интенсивностью труда. По этому критерию взрослое трудоспособное население условно делится на 5 групп:
№ |
Группа |
Энергетическая ценность (ккал/сутки) |
|
Мужчины |
Женщины |
||
1 |
Работники преимущественно умственного труда |
2550-2800 |
2200-2400 |
2 |
Работники, занятые легким физическим трудом |
2750-3000 |
2350-2550 |
3 |
Работники среднего по тяжести труда |
2950-3200 |
2500-2700 |
4 |
Работники тяжелого физического труда |
3450-3700 |
2900-3150 |
5 |
Работники, занятые особо тяжелым физическим трудом |
3900-4300 |
- |
Примечание: с возрастом норма калорийности уменьшается. Нижняя граница диапазона дана для возраста 40-59 лет, верхняя - 18-29 лет.
ОГЛАВЛЕНИЕ
2. Различные концепции питания человека. Их оценка.
В настоящее время существует большое количество различных нетрадиционных концепций питания, каждая из которых имеет определенные достоинства и недостатки. Мы рассмотрим лишь основные теории.
Вегетарианство - система питания, исключающая или значительно ограничивающая потребление продуктов животного происхождения. Среди вегетарианцев выделяются фрукторианцы (считают естественной пищей человека фрукты и орехи), макробиотши (зерновые продукты), лактовегетерианцы (допускают употребление молока и молочных продуктов) и тд.
Рациональным в вегетарианстве является признание высоких пищевых достоинств овощей и фруктов как ценных источников витаминов, органических кислот и минеральных веществ. Продукты растительного происхождения богаты клетчаткой, которая необходима для нормальной работы кишечника, удаления накапливающихся в нем токсических веществ, выведения из организма холестерина. Вегетарианская диета полезна при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Доказано, что число инфарктов у вегетерианцев на 90% ниже. Наконец, вегетарианская кухга более выгодна с экономической точки зрения.
В то же время, при употреблении только растительной пищи не обеспечивается потребность организма в полноценных белках. Несмотря на значительное содержание белков в некоторых растительных продуктах, они являются неполноценными, т.к. не содержат необходимых организму незаменимых аминокислот. Последние человек получает только с продуктами животного происхождения (мясо, рыба, молоко, яйца). Кроме того, белки растительного происхождения хуже усваиваются.
При преобладании растительных продуктов в диете, прежде всего наблюдается недостаток трех аминокислот: метионипа, лизина, триптофана. Метионин обладает липотропным свойством, препятствует ожирению и накоплению жира в печени, играет важную роль в профилактике атеросклероза. Лизин необходим для обеспечения роста, кроветворения. Триптофан важен для роста и поддержания азотистого равновесия.
Некоторые витамины (В12, D) содержатся преимущественно в продуктах животного происхождения, поэтому при преобладании в рационе растительной нищи могут наблюдаться соответствующие гиповитаминозы.
Таким образом, строгое вегетарианство вряд ли может быть рекомендовано в качестве постоянной системы питания, особенно для молодого растущего организма и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
Принцип теории раздельного питания (Шелтона) основан на том, что для каждого продукта необходимы свои пищеварительные ферменты и свое время переваривания. В соответствии с теорией Шелтона при совместном употреблении продуктов они не могут нормально перевариваться, что ведет к усилению процессов брожения в кишечнике, нарушению обмена веществ и, в конечном итоге, к старению организма.
Согласно теории раздельного питания друг с другом можно сочетать только вполне определенные продукты. Например, мясо и рыба - продукты, который лучше употреблять отдельно, но они могут сочетаться с овощами (но не с хлебом). Растительное масло может сочетаться с хлебом, овощами, орехами. Сахар может сочетаться только с овощами. Молоко не может сочетаться ни с чем, творог - со сметаной, овощами, фруктами, орехами и тд.
Определенная логика в теории раздельного питания безусловно есть, однако следовать ей в жизни довольно затруднительно.
Концепция сыроедения предлагает питаться только сырыми продуктами. Смысл этого заключается в том, при нагревании и кулинарной обработке разрушаются многие витамины, минеральные соли при варке переходят в раствор. Кроме того, нагревание само по себе снижает ценность питательных веществ. При употреблении сырых продуктов также увеличивается насыщаемость на 30-40%.
Система фракционного голодания (разгрузочных дней) основана на том, что 5 (или меньше) дней в неделю человек питается как обычно, а 2 дня (или больше) - либо вообще не питается, либо сидит на жесткой диете. В разгрузочный день допускается употребление на выбор или килограмма моркови, или килограмма свеклы, или литра кефира, или литра яблочного сока, или триста граммов отварного мяса или др. Система разгрузочных дней применяется в основном с целью похудания.
В соответствии с очковой диетой каждому продукту приписывается определенное количество очков, которое определяется исходя из калорийности. Человек, желающий похудеть, не должен набирать за день более 40 очков
ОГЛАВЛЕНИЕ
