3. История настоящего заболевания(anamnesis morbi)

В этом разделе подробно описывается возникновение, течение и развитие настоящего заболевания от первых его проявлений до момента обследования.

Вариант вопросов:

1. Сколько времени считает себя больным?

2. Где и при каких обстоятельствах заболел впервые?

3. Факторы, способствующие началу заболевания.

4. С каких признаков началось заболевание?

5. Результаты проводившихся исследований.

6. Подробное описание настоящего обострения заболевания, заставившего пациента обратиться к врачу.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. История жизни (anamnesis vitae)

Год и место рождения, каким ребенком по счету родился, как рос и развивался.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Образование: неполное и полное среднее, специальное среднее или высшее, когда и где закончил учебное заведение. ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Семейно-половой анамнез: Возраст вступления в брак. Семейное положение в настоящий момент. Количество детей. Для женщин – время появления менструаций, продолжительность, количество отделений, беременности, роды и аборты _____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Трудовой анамнез: С какого возраста, где и кем начал работать. Условия и режим труда, профессиональные вредности. __________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Бытовой анамнез: жилищные и санитарно-гигиенические условия в быту (площадь помещений, наличие удобств). Количество проживающих на данной площади лиц. ______________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Питание: Режим и регулярность питания, характер пищи, ее разнообразие. ___________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вредные привычки: курение, с какого возраста, сколько сигарет выкуривает в день Употребление алкоголя, с какого возраста. Чрезмерное употребление крепкого чая и кофе. __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перенесенные заболевания: В хронологической последовательности излагаются все перенесенные заболевания, операции, ранения, травмы. Указать на перенесенные инфекционные заболевания, венерические заболевания, туберкулез, желтуха. Переливалась ли ранее кровь или кровезаменители и были ли реакции на переливание.______________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Аллергологический анамнез: непереносимость пищевых продуктов, медикаментов, вакцин и сывороток. Как проявляется аллергическая реакция.______________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наследственность: наличие у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев, детей) злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, инсультов), эндокринных заболеваний (сахарный диабет), психических заболеваний, геморрагических диатезов, алкоголизма.________________________________________________

_________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________