- •Лекция №1Общие вопросы этиологии и патогенеза заболеваний кожи. Принципы общей и местной терапии. Организация сестринского процесса в дерматовенерологии.
- •Система организации помощи пациентам, страдающим кожными и венерическими заболеваниями
- •Этические и юридические аспекты оказания помощи пациентам с венерическими заболеваниями
- •Организация борьбы с венерическими и заразными кожными заболеваниями
- •Анатомия, физиология и гистология кожи
- •Особенности строения кожи у детей и пожилых людей.
- •Функции кожи
- •Общие данные об этиологии и патогенезе кожных заболеваний
- •Основы диагностики кожных заболеваний
- •Порядок проведения обследования больного.
- •Основы терапии кожных и венерических болезней
- •Общее лечение
- •Местное лечение
- •Подбор местной лекарственной формы
- •Принципы диагностики заболеваний кожи
- •Сбор анамнеза
- •Локальный статус
- •Общие и лабораторные исследования
- •Лекция №5. Гнойничковые заболевания кожи (Стрептодермии, стафилодермии, смешанные стрепто-стафилококковые пиодермиты). Паразитарные заболевания кожи (Чесотка. Педикулез).
- •Гнойничковые заболевания кожи
- •Стафилококковые пиодермиты
- •Поверхностная стафилодермия
- •Фолликулит.
- •Пиококковый пемфигоид (эпидемическая пузырчатка новорожденных).
- •Глубокая стафилодермия Фурункул.
- •Карбункул
- •Гидраденит
- •Поверхностная стрептодермия Импетиго.
- •Паразитарные дерматозы
- •Чесотка
- •Педикулез
- •Лекция №6 «грибковые заболевания кожи (отрубевидный лишай, микроспория, трихофития, микоз стоп, кандидоз кожи)» После изучения данной темы студент должен:
- •Кандидозы
- •Псевдомикозы
- •В результате изучения данных тем студенты должны:
- •Вирусные заболевания кожи
- •Герпес простой, или пузырьковый лишай(Herpes simplex)
- •Факторы риска:
- •Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай).
- •Бородавки
- •Инфекционные эритемы
- •Многоформная экссудативная эритема.
- •Розовый лишай.
- •Трихомониаз.
- •Хламидиоз
- •Уреаплазмоз.
- •Гарднереллез.
- •Лекция №9 « гонорея мужчин, женщин и детей»
- •Клиника.
- •Течение гонореи у женщин.
- •Восходящая гонорея.
- •Экстрагенитальная гонорея.
- •Лечение.
- •Местная терапия
- •Лекция №10 «сифилис I, II, III периодов»
- •Теоретическая часть
- •Первичный сифилис.
- •Вторичный сифилис.
- •Третичный сифилис.
- •Сифилис плода.
- •Ранний врожденный сифилис.
- •Поздний врожденный сифилис.
- •Лекция № 12 «диагностика и лечение сифилиса»
- •Серологическая диагностика сифилиса.
- •Принципы, методы и препараты для лечения сифилиса.
- •Общая характеристика противосифилитических препаратов.
- •Роль медицинской сестры в профилактике лекарственных осложнений, возникающих при лечении больных сифилисом.
- •Критерии излеченности больных сифилисом.
Особенности строения кожи у детей и пожилых людей.
У новорожденных детей строение кожи отличается: эпидермис состоит в основном только из 3 слоев базального, шиповатого и рогового. Зернистый и элеидиновый (блестящий) есть только на ладонях и подошвах. Сосочки и тяжи еще плохо сформированы, поэтому кожа бархатистого и гладкого вида, а рисунок ее очень не четкий. В дерме недоразвитость коллагеновых и эластических волокон. Зато в гиподерме обилие жировых долек, в связи с этим рыхлость гиподермы. Из за тонкого эпидермиса просвечиваемость кровеносной системы.Потовые железы эккринные уже сформированы, но мало активны. Сальные железы более крупнве чем у взрослых и их особенно много в области лица, головы, спины, ануса и гениталий. Мышцы недоразвиты.
Кожа человека меняется свозрастом: уменьшается эластичность и прочность, снижается тургор, появляются глубокие складки и морщины, понижается функция салоотделения.
Функции кожи
Основные функции кожи:
иммунная;
защитная;
секреторная;
резорбционная и дыхательная;
терморегуляционная;
обменная;
рецепторная.
Иммунная функция обеспечивается сложной иммунореактивной системой эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, препятствующей проникновению и распространению чужеродных антигенов в организм человека. Эту функцию осуществляют кератиноциты, Т-лимфоциты, В-лимфоциты, эндотелиальные клетки венул, макрофаги, тучные клетки, базальная мембрана и др.
Защитная функция. Устойчивость к химическим и физическим воздействиям обеспечивается роговым слоем, содержащим кератин и липиды. Так же, обладая электросопротивляемостью, он предотвращает высыхание кожи (водно-липидная мантия), защищает от микробной флоры (физиологическое шелушение, кислая реакция рН, жирные кислоты). Пигмент меланин обеспечивает защиту от фото- и радиоизлучения. За счет коллагеновых эластических волокон и подкожно жировой клетчатки кожа устойчива к механическим воздействиям.
Секреторная функция. Кератиноциты продуцируют основной белок кожи — кератин. Сальные железы продуцируют кожное сало, свободный холестерин, алифатические спирты, углеводороды, глицерин, азотистые и фосфатные соединения и др. Свободные жирные кислоты обладают стерилизирующими свойствами. Потовые железы продуцируют пот, охлаждают кожу, участвуют в терморегуляции. Пот содержит воду, небольшое количество сульфатов, фосфатов, натрия и калия, хлорид, мочевину, мочевую кислоту, аммиак, аминокислоты и др. вещества. Апоркринные потовые железы регулируются деятельностью половых желез, реагируют на стрессовые ситуации, эндокринные нарушения, изменения внешней среды.
Резорбционная и дыхательная функции. Кожа способна поглощать 1/180 кислорода и выделять 1/190 углекислого газа от легочного объема. Резорбция осуществляется в основном через сальные и потовые железы.
Обменная функция. Заключается эта функция в синтезе витамина D, половых гормонов, накоплении витамина А, участии в водно-солевом и др. видах обмена.
Рецепторная функция. Кожа чувствительна к магнитно-радиационным атмосферным воздействиям, внешним раздражающим факторам, воспринимает боль, тепло, холод, прикосновение. Проецирует функциональные и органические изменения внутренних органов, ЦНС, эндокринной, иммунной систем.
