Теории происхождения кариеса зубов.

Наибольшего внимания заслуживают следующие теории:

• Химико-паразитарная теория кариеса Миллера (1884).

В то время теория была прогрессивной, имела признание и широкое распространение.

В настоящее время химико-паразитарная теория кариеса была положена в основу современной концепции патогенеза кариеса.

Согласно данной теории кариозное разрушение проходит две стадии:

I стадия – происходит деминерализация твердых тканей зуба. Образующаяся в полости рта молочная кислота в результате молочнокислотного брожения углеводистых пищевых остатков растворяет неорганические вещества эмали и дентина;

II стадия – происходит разрушение органического вещества дентина ферментами микроорганизмов.

Кроме основных факторов Миллер признавал предрасполагающие факторы:

• качество и количество слюны;

• фактор питания;

• питьевая вода;

• наследственный фактор;

• условия формирования эмали.

Недостаток: рассматривал кариес, как местный процесс, не связывая с общим состоянием организма.

• Физико-химическая теория Энтина (1928).

Энтин выдвинул теорию кариеса на основании исследования физико-химических свойств слюны и зуба. Энтин видел причину кариеса как следствие нарушения местного обмена веществ в тканях зуба, недооценивая значение углеводов и микроорганизмов.

• Биологическая теория Лукомского, который, считал, что экзогенные факторы – недостаток витаминов, солей кальция, фтора и фосфора в пище, недостаток ультрафиолетовых лучей нарушают минеральный и белковый обмен.

• В 70-80 годы прошлого столетия в нашей стране получила распространение полиэтиологическая теория кариеса Рыбаков. Согласно этой теории практически каждый патогенетический фактор (пищи, макро-, микроэлементы, состояние организма, влияние внешней среды, зубной налет и т. д.) является этиологическим. В связи с этим невозможно разработать рекомендации по профилактике кариеса.

Современная концепция этиопатогенеза кариеса

Общепризнанным механизмом возникновения кариеса является:

• прогрессирующая деминерализация твердых тканей зубов, возникающая под действием:

• органических кислот, образование которых связано с деятельностью:

• микроорганизмов (Streptococcus mutans и Lactobacilli).

Кариес – моноэтиологическое и полифакторное заболевание.

Этиологический фактор – кислота, образующая в зубной бляшке в результате ферментации углеводов микроорганизмами.

Кариес вызывают кариесогенные факторы.

Основными кариесогенными факторами являются:

• микрофлора полости рта;

• характер и режим питания, содержание фтора в воде;

• количество и качество слюноотделения;

• общее состояние организма;

• экстремальное воздействие на организм.

Кариесогенные факторы делятся на общие и местные:

Общие факторы: