9.6. Перша допомога у разі опіків, електротравм

та обморожень

Опік – це ушкодження тканин, зумовлене дією на тіло по-

лум’я, пари, киплячихрідин, розжарених аборозтоплених металів,

концентрованих кислот, лугів, радіоактивного опромінення тощо.

Опікиподіляютьнатермічні, хімічні, променеві.

Перегрівання трапляється внаслідоктривалого перебування

в умовах високої температури та вологості, на сонці без захисного

одягу, у разі фізичного навантаження у нерухомому вологому

повітрі.

Ознаки перегрівання: легкий ступінь – загальна слабкість,

нездужання, запаморочення, нудота, підвищена спрага, шкіра

обличчя червоніє, вкривається потом, пульс і дихання приско-

рюються, температуратілапідвищуєтьсядо 37,5–38,9 оС.

Середній ступінь – температура тіла – 39–40 оС, сильний го-

ловний біль, різка м’язова слабкість, миготінняв очах, шум увухах,

болі в ділянці серця, виражене почервоніння шкіри, сильне пото-

виділення, посиніння губ, прискорення пульсу до 120– 130 уд./хв,

часте і поверхневе дихання. Спостерігаються також блювання,

понос.

Тяжчі ступені перегрівання тіла класифікуються по-різному:

якщо температура повітря висока і його вологість підвищена,

йдетьсяпротепловийудар, якщодовгодіялисонячніпромені – про

203

----------------------- Page 204-----------------------

сонячний. Прицьомутемпературатілапіднімаєтьсявищевід 40 оС,

настає непритомність, шкіра потерпілого стає сухою, у нього

починаються судоми, порушується серцева діяльність, зупиняється

дихання.

Допомога. У разі легких ступенів перегрівання потерпілого

покласти в затіненому місці, давати багато пити. У разі важких –

перенести його в затемнене прохолодне місце, роздягнути, обмити

тіло прохолодною водою, прикладати холодні компреси на голову,

шию, ділянку серця. Дати понюхати ватку, змочену нашатирним

спиртом. Якщо порушується серцева діяльність, зупиняється

дихання, почати робити штучне дихання. Після надання першої

допомоги, доставитипотерпілоговмедичнийзаклад.

Термічні опіки розрізняють чотирьох ступенів. Опік І сту-

пеня супроводжується почервонінням і набряклістю шкіри, пеку-

чимболемуділянціушкодження. ОпікІІступеняхарактеризується

появоюнапочервонілійшкіріпухиріврізноївеличини, наповнених

прозорою або трохи каламутною рідиною, інтенсивним болем. У

разі опіків ІІІ ступеня настаєглибоке ушкодження шкіри. На шкірі

утворюється твердий струп, що покриває ділянки змертвілої

тканини. Найтяжчими є опіки IV ступеня, за яких ушкоджується

шкіра, м’язи, сухожилля, обвуглюєтьсяшкіра.

Ознаки. Опіки, що займають понад 10 % поверхні тіла,

звичайно супроводжуютьсязначним порушенням загального стану

потерпілого – шоком. Потерпілий неспокійний, скаржиться на

сильний біль, проситьпити. Пульсприскорений (до 100–120 ударів

нахвилину), диханняповерхневе, швидке. Внаслідоквсмоктування

продуктів розпаду ушкоджених тканин невдовзі настає отруєння

організму, щовиявляєтьсяапатією, нудотою, блюванням.

Допомога. Потерпілого насамперед треба швидко винести із

небезпечноїзони, уразізаймання одягувогнемтреба негайнойого

загасити і зняти тліючі залишки. Залишки одягу, що прилипли до

тіла ні в якому разі не можна здирати, а обережно зрізати

ножицями. Потрібноякнайшвидше охолодити попеченуповерхню.

У разі невеликих опіків охолодити можна під проточною водою

протягом 10–15 хв або застосувати лід. На обпечену поверхню

204

----------------------- Page 205-----------------------

накласти ватно-марлевупов’язку, змоченув спирті (горілці). Якщо

є 0.5 % розчинновокаїну, тонимзрошують обпеченуповерхню.

У разі опіків незначного розміру І ступеня можна обме-

житись змазуванням обпеченої частини шкіри 2–3 % розчином

марганцевокислого калію та накладанням стерильної пов’язки (на

обличчя пов’язку накладати не варто). За значних опіків потер-

пілого потрібно загорнути у чисте простирадло, а зверху– в теплу

ковдру. У разі значних опіків кінцівок потрібно накласти на них

транспортнішини.

Потерпілізізначнимиопіками, якісупроводжуютьсятяжким

загальним станом, повинні отримувати необмежену кількість

пиття: водяно-солянийрозчин (одна чайналожка солі та 1/2 чайної

ложки соди на 1 л води), гарячий та солодкий чай тощо. Для

зменшення болю дати потерпілому таблетку знеболювального або

100–150 млвина чи горілки. Такихпотерпілих, атакожпотерпілих

з опіками II–IV ступенів, незалежно від площі ушкодження,

потрібно негайно скерувати до медичного закладу. Під час транс-

портуваннянедопускати переохолодженняпотерпілого, дообпече-

них ділянок не можна торкатися руками, не можна проколювати

пухирі і відривати шматки одягу, що прилипли до місць опіку, не

можнанакладатимазі, порошки.

Хімічні опіки. Виникають внаслідок дії на дихальні шляхи,

слизові оболонки та шкіру концентрованих неорганічних та

органічнихкислот, лугів, фосфору, іншихречовин.

Ознаки. Основні зовнішні ознаки хімічних опіків аналогічні

термічним опікам. За глибиною ураження тканин хімічні опіки

такожподіляютьсяначотири ступені.

Опіки кислотами дуже глибокі, на місці опіку утворюється

сухий струп. Від азотної кислоти він має світло-жовтий колір,

сірчаної кислоти – сіро-білий з подальшою зміною до коричнево-

чорного кольору. Обпечені лугами частини тіла мають блідий

колір. У разі опіку лугами тканина волога, тому ці опіки

переносятьсяважче, ніжопікикислотами.

Допомога. Якщо одяг потерпілого просочився хімічною

речовиною, його треба швидко зняти, розрізати чи розірвати на

205

----------------------- Page 206-----------------------

місціподії. Потіммеханічновидаляютьречовину, щопотрапила на

шкіру (наприклад, вапно), енергійно змивають її струменем води

(краще підтиском– з водопроводу, насоса) не меншеяк 10–15 хв,

поки не зникне специфічний запах. Якщо є можливість, то після

промивання водою обпечені частини обмивають такими

розчинами: у разі опіку кислотами – 2 % розчином соди чи миль-

ною водою; у разі опікулугами – 1–2 % розчином оцтової, лимон-

ної чи борної кислоти. У разі опіку органічними сполуками

алюмінію ураженуділянку шкіри протирають гасом, бензином або

етиловим спиртом, тому що під час промивання водою сполуки

алюмінію спалахують. Для змивання негашеного вапна застосо-

вують неводу, а олію аботвариннемасло. Уразі опіків фосфором

з ураженої ділянки тіла видаляють шматочки фосфору, для цього

уражену ділянку необхідно занурити у воду, щоб не допустити

самозаймання, краще це робити в темному приміщенні, потім

змочують слабким 3–5 % розчином мідного купоросу або марган-

цевокислого калію. Після цього на обпечену поверхню потрібно

накластисухустерильнупов’язку.

У разі потрапляння хімічної речовини на слизову оболонку

очейнеобхіднопромити їх великоюкількістю води або2 % розчи-

номпитноїсоди (3 % розчиномборноїкислотиуразідіїаміаку). У

разі хімічного опіку стравоходу та шлунка потрібно пити

обволікальнізасоби (сиріяйця, соняшниковуоліютощо).

Не можна змивати хімічні сполуки, які займаються або

вибухають, контактуючи з вологою. Якщо невідомо, яка хімічна

речовинаспричинила опік, інемаєнейтралізуючогозасобу, намісце

опіку необхідно накласти чисту суху пов’язку. Для пов’язок

використовують стерильний бинт, індивідуальний пакет. Обпечену

поверхню можна закрити чистою бавовняною тканиною, пропрасо-

ваноюгарячоюпраскоюабозмоченоюетиловимспиртом, горілкою,

перманганатом калію, які зменшують біль. Потерпілих з хімічними

опікаминеобхіднонегайноспрямувативмедичнийзаклад.

Ушкодження організму, спричиненіпротіканням черезнього

електричного струму, електричноюдугою абоблискавкою, назива-

ються електричною травмою. Електричний удар, навітьякщовін

206

----------------------- Page 207-----------------------

не закінчився смертю, може призвести до значного розладу

організму, який виявляється одразу ж після удару або через

декількагодин, днівінавітьмісяців.

Ознаки. Суб’єктивнівідчуттяпотерпілогопідчаспротікання

крізь нього електричного струму різноманітні: легкий поштовх,

пекучийбіль, судомніскороченням’язівтощо. Внаслідокелектрич-

ного удару можуть виникнути або загостритися серцево-судинні

захворювання (аритмія серця, стенокардія, підвищення або пони-

ження артеріального тиску), а також нервові захворювання (нев-

роз), ендокринніпорушеннятощо. ожливіпослабленняпам’ятіта

уваги. Вважається, що електричні удари послаблюють стійкість

організмудозахворювань. Шкірніпокривиблідітасинюшні.

Допомога. Передусім потрібно негайно припинити дію

струму. Для того щоб звільнити потерпілого від дії електричного

струму, необхідно швидко вимкнути ділянку електричної мережі

або електрообладнання, до якого дотикається людина. Якщо

вимкнути неможливо, звільнити людину віддії електричного стру-

му можна, відтягнувши її від джерела струму або ж відкинувши

дріт від людини (якщо людина торкається дроту). Людині, котра

надає допомогу, необхідно дотримуватись правил безпеки, щоб

самій не потрапити під дію електричного струму, звертаючи

особливуувагунанапругу, підякупотрапивпотерпілий.

У разі напруги до 1000 В дріт від людини можна відкинути

сухою палкою або дошкою. ожна також перерубати його

сокирою. Відтягти потерпілого від джерела струму можна руками,

одягнувши діелектричні рукавиці або ж накинувши на них сухий

одяг. Краще до того ж стати на дошку, одяг або будь-яку іншу

неструмопровіднупідстилку.

Уразінапругипонад 1000 Вдлязвільненняпотерпілогоможна

використовувати лише ізолювальну штангу або ізолювальні кліщі,

одягнувшидіелектричнірукавиціівзувшидіелектричніботи.

Звільнивши потерпілого від дії електричного струму,

необхідно якнайшвидше визначити вид і ступінь електротравми і

залежно від цього надавати першу долікарську допомогу.

Потерпілому, навіть у разі легких уражень, потрібний спокій. За

207

----------------------- Page 208-----------------------

потребироблять штучне дихання способом “ізрота врот” і непря-

мий масаж серця до відновлення самостійного дихання й серцевої

діяльності, принаймні до прибуття на місце пригоди медичних

працівників. Ділянки ураження електрострумом закривають сухою

стерильноюпов’язкою.

Під час ураження блискавкою, якщо потерпілий не втратив

свідомість, його потрібно перенести в приміщення, покласти в

ліжко та зігріти, розтерти шкіру рук, ніг, туловища, дати випити

гарячий чай чи каву. Після цього його необхідно відвезти у

медичнийзаклад.

Якщопотерпілий втратив свідомість, його кладуть на спину,

підстеляють одяг і розстібають комір, послаблюють пояс. Розти-

рають горілкою щоки, груди – мокрим рушником, а лице обприс-

кують холодною водою. Якщо є нашатирний спирт, то ним

змочують вату і час від часу дають нюхати. Після того, як

потерпілийприходитьдотями, йомудаютьвипити міцнийчай, 15–