Раздел II

ИССЛЕДОВАНИЕ ВНИМАНИЯ

J\. Подсчет кружков в секторах круга по Ф. е. Рыбакову (табл. 10) и подсчет однородных изображений (табл. 11) (ме­тодики обычно используются для исследования активного внима­ния, «реакции сосредоточения»).

Исследуется главным образом степень концентрации возбуди­тельного процесса в зрительном и двигательном анализаторах при счете, связанном с мелкими глазодвигательными реакциями (име­ет значение и запоминание того, какие кружки уже отсчитаны, то есть прочность образуемых временных связей, а также другие моменты, прежде всего — сохранность счета, функции второй сигнальной системы).

Больному предлагают сосчитать без помощи пальцев зеленые кружки в одном секторе (17), затем синие в другом секторе (25). Если он быстро и правильно сосчитал кружки в первых двух секторах, можно предложить ему сосчитать, и красные кружки (34). Если же при подсчете зеленых кружков возникают труд­ности, предлагают сосчитать кружки в верхних двух секторах. При оценке ответов необходимо учитывать, правильно ли и как быстро решена задача.

Больные с выраженными явлениями астении (токсикоинфек-ционного, органического или другого происхождения) считают с трудом, нуждаются в побуждении, повторении инструкции, часто прибегают к помощи пальцев, закрывая ими подсчитанные круж­ки. Больные в маниакальном состоянии быстро решают зада­чу, но нередко вследствие неустойчивости внимания допускают ошибки.

Ребенку в возрасте 7—8 лет предлагают назвать или сосчи­тать количество кружков в верхних секторах (табл. 10) или више­нок (табл. 11). Исследуется не столько внимание, сколько на­личие или отсутствие у детей понятия количества («один», «два», «много»), навык элементарного счета, возможности сравнения на конкретном материале понятий «больше», «меньше», на сколько больше или меньше. Умственно отсталый ребенок даже после правильно выполненного порядкового счета на вопрос «Сколько кружков или вишенок?» часто отвечает неправильно, не соотнося навык с представлением о количестве.

После специального обучения ребенок-дебил 7—8 лет справ­ляется с подобными заданиями, но делает ошибки в словесных отвлеченных заданиях: на вопрос «Что больше, пять или три?» ребенок часто отвечает «три».

Детям-дошкольникам лучше предложить сосчитать вишенки (табл. 11), предварительно задав вопрос «Что здесь нарисова­но?», затем попросить показать, где изображена «одна вишенка», «две вишенки», «много вишенок». При неумении ответить на во­прос «Сколько вишенок на картинке?» нужно подсчитать изобра­жения двух, трех, четырех вишенок, а затем спросить, «где боль­ше?». Умственно отсталые дети нередко считают до 4—5 и более, но не могут назвать правильно количества в результате счета.

Б. Обнаружение отсутствующих деталей в изображениях (вос­приятие, требующее активного внимания и сохранности критики).

Больному предлагают рассмотреть изображения (табл. 12) и назвать отсутствующую деталь. Если он не может самостоя­тельно решить задачу, следует помочь ему, указывая на отсут­ствующую деталь в одном из изображений.

В изображении столов исследуемый должен указать не только отсутствующую деталь (ножку), но и найти различие между ни­ми (неодинаковое количество ящиков).

Эту методику можно применять и для исследования детей дошкольного и школьного возраста. У умственно отсталых детей затруднение возникает не только из-за нарушенного внимания, но, прежде всего, из-за недостаточности соответствующих представ­лений, знаний, слов, обозначающих недостающие детали.

Исследуется аналитико-синтетическая деятельность сигналь­ных систем коры, характеризующаяся достаточно тонким анали­зом светового комплексного раздражителя (различение всех де­талей) и сохранностью временных связей, отражающих законо­мерные отношения между предметами и явлениями. На основе этих связей и возникают понятия о «соответствующем» и «не соответствующем» действительности.

В. Последовательное и усложненное вычитание чисел, перечис­ление месяцев и дней (табл. 13).

Этот прием используется в психиатрической практике для исследования активного внимания, а также для проверки способ­ности к арифметическим действиям в уме.

Исследуемому предлагают последовательно (устно) вычесть из 100 какое-либо число (обычно 3,7,13,17). При оценке резуль­татов исследования отмечают ошибки двоякого рода: ошибки в единицах и ошибки в десятках. По мнению А. Н. Бернштейна, пер­вые свидетельствуют о расстройстве комбинаторики, вторые — о неустойчивости внимания.

Необходимо учитывать различную сложность предлагаемых задач. Вычитание 3 и 13 является более легкой задачей, так как при этом переход через десяток совершается меньшее количество раз.

Затем предлагают сосчитать цифры, перечислить месяцы и дни недели в обратном порядке, пропуская каждую вторую или чет­вертую цифру или название.

Исследуется состояние и возможность переделки некоторых динамических стереотипов в речевой сфере, обычно сложивших­ся еще в период школьного обучения. Прием дает возможность получить данные о подвижности нервных процессов.

Умственно отсталым детям, владеющим порядковым счетом, затруднителен обратный счет не столько из-за нарушенного вни­мания, сколько из-за свойственной им инертности нервных про­цессов и неосознанного механического заучивания числового ря­да. Большие трудности у детей обнаруживаются также при сче­те «от и до определенного числа», например от 4 до 8 и особенно от 8 до 4.