I. Теоретический раздел.

1. Значение кровообращения для жизнедеятельности организма.

2. Автоматия, проводимость, возбудимость, сократимость.

3. Сердечный цикл. Фазы.

4. Показатели, характеризующие деятельность сердца (ЧСС, СОК, МОК). Объемная и линейная скорость кровотока.

5. Принципы регистрации и анализа ЭКГ.

6. Нервная и гуморальная регуляция деятельности сердца.

7. Движение крови по сосудам, факторы его обуславливающие.

8. АД, величина, методы измерения.

9. Физиология капилляров.

10. Сосудистый тонус, его регуляция.

П. Основные методы исследования. Электрокардиография, измерение артериального давления. Ш. Лабораторный практикум

Работа №1. Запись и анализ электрокардиограммы

Задача: освоить принцип анализа электрокардиограммы.

Методика. Запись ЭКГ производится с помощью электрокардиографа после прогревания прибора (6OOc). Биопотенциалы сердца снимают с поверхности кожи. Сигналы попадают в усилитель, затем на записывающее устройство.

Исследуемого укладывают на кушетку, на внутренюю сторону нижней части предплечий и передней поверхности голеней поверх марлевых прокладок, смоченных 5% раствором поваренной соли, накладывают электроды, фиксируют их резиновым бинтом. Писчик устанавливают по средней линии бумажной ленты, настраивают усиление сигнала таким образом, чтобы отклонение писчика составляло 1*10^-3 м Скорость движения бумаги должна составлять 0,025 или 0,05 м/с. При установке на электрокардиографе таких параметров каждый миллиметр электрокардиографической бумаги по вертикали будет соответствовать 1*10^-4В; по горизонтали - 0,04 - 0,08 с. Включают лентопротяжный механизм. По количеству студентов в группе записывают сначала калибровочный потенциал, затем ЭКГ в трех стандартных отведениях : 1- отведение - правая рука - левая рука, 2 отведение - правая рука - левая нога, 3 отведение - левая рука - левая нога. ЭКГ анализируют во 2 отведении, определяют длительность интервалов, продолжительность электрического цикла сердца и вольтраж зубцов. По ЭКГ рассчитывают ЧСС. Сравнивают параметры собственной ЭКГ с приведенными в таблице, делают выводы.

Рис. 11 ЭКГ

Параметры ЭКГ (ЧСС - 70 в мин)
Вольтраж зубцов (мв) _			Длительность интервалов (с)
Р	R	Т	РО	OR	ST	ТР	QRST
0.05-0.3	0.6-1.6	0.25-0.5	0.16	0.07	0.35	0.28	0.42

Результаты:

Выводы :

Работа № 2. Измерение артериального давления (АД)

Задача; познакомиться с косвенными методами измерения АД у человека. Методика. Исследуемый садится к столу левым боком и кладет на него ладонью вверх левую руку. Исследователь садится напротив, обхватив коленями ноги исследуемого. На плече исследуемого укрепляют манжетку. В локтевой ямке находят место пульсации плечевой артерии, устанавливают на него фонендоскоп. Манжетку соединяют с манометром (тонометром) и грушей нагнетают в нее воздух до прекращения кровообращения в руке. Прослушивают артерию, постепенно выпуская воздух из манжетки. В определенный момент исследователь улавливает появление тона (шума). Он соответствует уровню максимального (систолического) АД. Тон усиливается, затем резко ослабевает или исчезает. Момент ослабления или исчезновения тона соответствует минимальному (диастолическому) АД. Данные заносят в тетрадь, анализируют, делают выводы.

Результаты:

Выводы :

Работа № 3. Регистрация артериального пульса

Артериальным пульсом называют ритмические колебания стенки артерий, обусловленные колебаниями артериального давления. Артериальный пульс отражает работу сердца, состояние сосудов и высоту кровяного давления. Различают 4 основных свойства пульса: его частоту, силу, скорость и твердость.

Аппараты для записи пульса называют сфигмографами.

В кривой пульса — сфигмограмме (рис. 12) различают следующие части: восходящее колено — прямой, крутой, высокий подъем, соответствующий расширению артерии (анакрота); верхушку и нисходящее колено — пологое, медленное опускание кривой, соответствующее спадению артерии (катакрота).

Нисходящая часть кривой может прерываться несколькими небольшими подъемами, один из которых, называемый дикротическим подъемом, наблюдается постоянно на всех кривых. Его начало соответствует моменту захлопывания полу лунных клапанов.

Рис. 12. Сфигмограмма

Пульсовая кривая может дать некоторые сведения о продолжительности фаз деятельности левого желудочка. От момента подъема кривой и до дикротического подъема продолжается фаза систолы. Диастола длится от дикротического подъема до начала нового подъема.

33

Задача: овладеть методикой и анализом регистрации сфигмограммы.

Методика. Исследуемый сидит в спокойной позе. Кисть свободно лежит на столе. Датчик сфигморгафа фиксируется на последней фаланге среднего пальца. Сфигмограф подключен к осциллографу, или через АЦП к компьютеру при использовании соответствующей программы. С помощью осциллографа оценивают форму кривой, рассчитывают время систолы и диастолы. Результаты анализируют, делают выводы.

Результаты:

Выводы :

Работа № 5. Функциональные пробы на реактивность сердечно-сосудистой системы

Задача: ознакомиться с методикой функциональных проб.

Методика. В опыте участвует не менее 4 человек: испытуемый, измеряющий артериальное давление, подсчитывает пульс, ведущий протокол. Усаживают испытуемого на кушетку, один из участников измеряет у него систолическое и диастолическое давление, второй заполняет таблицу протокола, третий подсчитывает пульсовые удары и тоже протоколирует их. Определение артериального давления и пульса идет обязательно одновременно. Измерения проводят несколько раз, пока не будут получены 2 одинаковые (близкие) цифры показателей артериального давления и пульса. Разъединив манжетку и танометр прибора (манжетка не снимается в течение всего опыта), предлагают испытуемому встать. Быстро соединяют манжетку с манометром и измеряют давление несколько раз подряд, называя вслух найденные показатели манометра. Одновременно каждые 15 с сообщаются данные частоты пульса. Измерения производят до тех пор, пока показатели не вернутся к исходным величинам. Аналогичное наблюдение проводят после физической нагрузки (20 приседаний). Результаты заносят в таблицу, анализируют, делают выводы.

Результаты;

Показатели	Покой (сидя)	Вставание	После работы через 1 мин, 2 мин, 3 мин.
Пульс
Артериальное давление, мм рт.ст.
Выводы:

Вопросы для самостоятельного изучения:

1. На рис. 13 отметь фазы возбудимости сердечной мышцы в динамике сердечного цикла.

1.-

2.-

3.-

4.-

Рис. 13 Фазы возбудимости сердца в течение цикла

2. Нарисовать схему проводящей системы сердца. Выделить : 1 Узел 1 го порядка, 2 Узел 2 го порядка, 3 Водитель ритма, 4 Волокна Пуркинье.

3. Заполнить таблицу

Показатель сердечной активности	Блуждающий нерв	Симпатический нерв
ЧСС
Сила
Проводимость
Возбудимость
Трофика
Тонус
Остановка
Ускользание

4. Сосудодвигательный центр. Механизмы действия.

5. Особенности движения крови по венам.

Литература:

1. Нормальна фiзiологiя / За ред.. B.I Фiлiмонова.- Киiв.: Здоров'я, 1994.-С.287-382

2. Физиология человека/ Под ред. Г.И. Косицкого. - М. Медицина, 1985 - С. 239-292.

ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ №7

Тема : Физическая работоспособность и утомление.

Цель; освоить основные методы определения физической работоспособности (ФР).