Диспареуния

Определение: неспособность к половому возбуждении и оргазму во время полового акта у женщины вследствие болезненных ощущении в половых органах.

ЭТИОЛОГИЯ:

а/ системные неврозоподобные функции наружных и внутренних по­ловых органов и уретры

б/ Органические причины / 50% случаев/

-тропические нарушения вульвы и влагалища

-рубцовые изменения

- воспалительные изменения в урогенитальной области

- эндолитриоз

- фиксированный загиб матки

- варикозное расширение вены малого таза Лечение: лечение основного заболевания

-психотерапия

Сексуальные нарушения после операции

ФОРМЫ И ЭТИОЛОГИЯ

- стерилизация /5-15% - женщин перенесших стерилизацию страдают нарушением либидо и оргазма -гистерэктомия - мастектомия

ЛЕЧЕНИЕ - психотерапия

Сексуальная активность и возраст

Физиология: либидо повышается у женщин до 35 лет и затем остается стабильные. У половины женщин до 60-80 лет сексуальная активность сохраняется

Социально-медицинские аспекты

Существенное влияние на половые влечения оказывает окружающая среда.

У городских жителей сексуальная активность сохраняется дольше, чем у деревенских

Большое значение в поддержания активности имеют элементарные

Факторы /хорошая еда, небольшая доза алкоголя, переключение на другие виды деятельности

ПРИЧИНЫ: приводящие к вынужденному сокращению сексуальной активности:

-снижение гормона активности

-заместительная гормональная терапия.

ЛЕЧЕНИЕ – заместительная гормональная терапия.

Выводы.

Бесплодия в браке – проблема, занимающая особое место в медицине, что объясняется зависимостью от состояния здоровья двух инвидуумов – супругов, а так же социальных факторов, Которые в свою очередь определяют состояние здоровья супругов и степень нарушения репродуктивной функции. Велика роль средних медработников, первых помощников врача в решении данной проблемы.

Студент должен знать: понятие бесплодия, классификацию, психосоциальные и медицинские аспекты бесплодия в браке, причины, роль акушерки в диагностике, лечении и профилактики бесплодия. Основы сексологии.

Студент должен понимать: важность данной проблемы.

Студент должен быть информирован: о методах высокой технологии в лечении бесплодия.

Вопросы для самоконтроля.

1. Определение. Частота.

2. Классификация бесплодия.

3. Этиологические факторы женского и мужского бесплодия.

4. Обследование супругов.

5. Принципы лечения.

6. Психосоциальные и медицинские аспекты бесплодия в браке.

7. Нормальное течение сексуальных реакций у мужчины и женщины.

8. Основные виды расстройств сексуальной функции.

9. Сексуальная активность и возраст.

9