- •Дозирование по массе.
- •Порошки
- •Введение ……………………………………………………………. 11
- •Список литературы ……………………………………………… 64
- •Дозирование по массе. Метрологические характеристики весов.
- •1. Введение
- •2. Правила работы и ухода за весами и гирями
- •3. Вопросы для подготовки к практическому занятию
- •4. Указания по выполнению практической части занятия
- •Результаты определения чувствительности весов
- •5. Монтаж ручных весов
- •Порошки
- •1. Введение
- •2. Технология изготовления порошков
- •Типовая технологическая схема изготовления порошков в аптеках.
- •Перечень лекарственных веществ, обладающих специфическими свойствами Красящие лекарственные вещества.
- •Пахучие лекарственные вещества.
- •Лекарственные вещества, обладающие летучими свойствами.
- •Лекарственные вещества, реагирующие с углекислотой воздуха.
- •Лекарственные вещества, поглощающие при хранении влагу воздуха.
- •Лекарственные вещества, теряющие при хранении кристаллизационную воду.
- •Порошки, отпускаемые в вощеных капсулах
- •Порошки, обязательно отпускаемые в пергаментных капсулах
- •Несовместимые сочетания в порошках. Отсыревающие и расплавляющиеся (эвтектические) смеси.
- •Параметры аптечных ступок.
- •Потери лекарственных веществ при растирании в ступке № 1
- •Частные случаи изготовления порошков.
- •3. Общие принципы расчета и проверки доз лекарственных средств, входящих в состав лекарственного препарата.
- •Высшие разовые и суточные дозы некоторых лекарственных веществ для взрослых.
- •Дозы лекарственных средств для детей в зависимости от дозы взрослого
- •4. Практическая часть
- •Целевые задачи
- •Задание для подготовки к занятию
- •I. Необходимо изучить следующие вопросы:
- •Рецепты для выполнения задания
- •Задание для выполнения на занятии
- •Вариант 1 Вариант 2
- •Вариант 3 Вариант 4
- •Рецепт № 2
- •Использована ступка № 2
- •Рецепт № 3
- •Задание для выполнения на занятии
- •Рецепты для выполнения задания
- •Занятие № 3
- •Задание для подготовки к занятию
- •I. При подготовке к занятию необходимо изучить следующие вопросы:
- •Задание для выполнения на занятии
- •Рецепты для приготовления практического задания
- •III. Ситуационные и обучающие задачи, тесты.
- •Оцените правильность действий в процессе изготовления лекарственного препарата.
- •III. Пользуясь таблицей «Параметры аптечных ступок» оцените правильно ли подобрана ступка, если общая масса порошка составила:
- •V. Обучающие тесты
- •IV. Обучающие задачи.
- •Список литературы
3. Общие принципы расчета и проверки доз лекарственных средств, входящих в состав лекарственного препарата.
Возьми: Дибазола 0,04
Сахара 0,2
Дай. Обозначь. По 1 пор. 3 раза в день.
Больному 50 лет.
ВРД по ГФ - 0,05; по рецепту - 0,04
ВСД по ГФ - 0,15; по рецепту - 0,12
Следовательно, доза не превышена.
Возьми: Сульфадимезина 10,0
Раздели на 10 равных доз.
Дай. Обозначь. По 1 пор. 3 раза в день.
Больному 45 лет.
ВРД по ГФ - 2,0; по рецепту - 1,0 (10,0 г : 10 = 1,0 г)
ВСД по ГФ - 7,0; по рецепту - 3,0 (1,0 г * 3 = 3,0 г)
Следовательно, доза не превышена.
Если в состав сложных порошков входит несколько ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, то проверяют дозы (разовые и суточные) каждого прописанного ингредиента.
Возьми: Димедрола
Эфедрина гидрохлорида по 0,03
Сахара 0,2
Смешай. Дай таких доз № 10.
Обозначь. По 1 пор. 3 раза в день. Ребенку 8 лет.
ВРД для ребенка 8 лет по ГФ:
Димедрола - 0,03; эфедрина гидрохлорида 0,02.
ВСД для ребенка 8 лет по ГФ:
Димедрола - 0,09; эфедрина гидрохлорида 0,06.
ВРД по рецепту:
Димедрола - 0,03; эфедрина гидрохлорида 0,03.
ВСД по рецепту:
Димедрола - 0,09; эфедрина гидрохлорида 0,09.
Следовательно, как разовая, так и суточная дозы эфедрина гидрохлорида превышены и это превышение врачом не оговорено (не указано прописью и не поставлен восклицательный знак). Если связаться с врачом и выяснить прописанную дозу не представляется возможным, то следует отпустить 1/2 той дозы, которая указана в списке как высшая разовая, т.е. 0,01 эфедрина гидрохлорида, а для приготовления 10 порошков - 0,1 (Приказ МЗ РФ № 328 от 1999 г. «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями»).
Кроме того, для эфедрина гидрохлорида установлено предельно допустимое для выписывания количество - 0,6 г на 1 рецепт. Норма отпуска не превышена (Приказ МЗ РФ №328 от 23.08.99).
Таблица 8
Высшие разовые и суточные дозы некоторых лекарственных веществ для взрослых.
№ п/п |
Наименование лекарственного средства |
Список |
Способ введения |
Высшие дозы |
|
Разовая |
Суточная |
||||
1. |
Адонизид |
Б |
Внутрь |
40 кап. |
120 кап. |
2. |
Анальгин |
Б |
Внутрь |
1,0 |
2,0 |
3. |
Анестезин |
Б |
Внутрь |
0,5 |
1,5 |
4. |
Антипирин |
Б |
Внутрь |
0,1 |
0,3 |
5. |
Апоморфина гидрохлорид |
А |
Внутрь |
0,01 |
0,03 |
6. |
Атропина сульфат |
А |
Внутрь |
0,001 |
0,003 |
7. |
Барбитал натрий |
Сильнодейст-вующие |
Внутрь |
0,5 |
1,0 |
8. |
Дибазол |
Б |
Внутрь |
0,05 |
0,15 |
9. |
Димедрол |
Б |
Внутрь |
0,1 |
0,25 |
10. |
Кислота никотиновая |
Б |
Внутрь |
0,1 |
0,5 |
11. |
Кислота хлористоводородная разведенная |
Б |
Внутрь |
2 мл (40 кап) |
6 мл (120 кап) |
12. |
Кодеин основание |
Нарк. |
Внутрь |
0,05 |
0,2 |
13. |
Кодеина фосфат |
Нарк. |
Внутрь |
0,1 |
0,3 |
14. |
Кофеин |
Б |
Внутрь |
0,3 |
1,0 |
15. |
Кофеин-бензоат натрия |
Б |
Внутрь Под кожу |
0,5 0,4 |
1,5 1,0 |
16. |
Левомицетин |
Б |
Внутрь |
1,0 |
4,0 |
17. |
Лист наперстянки |
Б |
Внутрь |
0,5 |
1,5 |
18. |
Морфина гидрохлорид |
Нарк. |
Внутрь |
0,02 |
0,05 |
19. |
Мышьяковистый ангидрид |
Ядов. |
Внутрь |
0,005 |
0,015 |
20. |
Настойка белладонны |
Б |
Внутрь |
0,2 мл (23 кап) |
0,4 мл (70 кап) |
21. |
Настойка чилибухи |
Б |
Внутрь |
15 кап |
30 кап |
22. |
Новокаин |
Б |
Внутрь |
0,25 |
0,75 |
23. |
Норсульфазол |
Б |
Внутрь |
2,0 |
7,0 |
24. |
Норсульфазол-натрий |
Б |
Внутрь |
2,0 |
7,0 |
25. |
Папаверина гидрохлорид |
Б |
Внутрь |
0,2 |
0,6 |
26. |
Осарсол |
А |
Внутрь |
0,25 |
1,0 |
27. |
Пахикарпина гидроиодид |
Б |
Внутрь Под кожу |
0,2 0,15 |
0,6 0,45 |
28. |
Пилокарпина гидрохлорид |
А |
Под кожу |
0,01 |
0,02 |
29. |
Платифиллина гидротартрат |
А |
Внутрь |
0,01 |
0,03 |
30. |
Прозерин |
А |
Внутрь Под кожу |
0,015 0,002 |
0,05 0,006 |
31. |
Промедол (тримеперидина гидрохлорид) |
Нарк. |
Внутрь Под кожу |
0,05 0,04 |
0,2 0,16 |
32. |
Резерпин |
А |
Внутрь |
0,002 |
0,01 |
33. |
Скополамина гидробромид |
Ядов. |
Внутрь и под кожу |
0,0005 |
0,0015
|
34. |
Стрептоцид |
Б |
Внутрь |
2,0 |
7,0 |
35. |
Стрихнина нитрат |
Б |
Внутрь и под кожу |
0,002 |
0,005 |
36. |
Сульфадимезин |
Б |
Внутрь |
2,0 |
7,0 |
37. |
Тетрациклин |
Б |
Внутрь |
0,5 |
2,0 |
38. |
Теобромин |
Б |
Внутрь |
1,0 |
3,0 |
39. |
Теофиллин |
Б |
Внутрь |
0,4 |
1,2 |
40. |
Трава горицвета |
Б |
Внутрь |
1,0 |
5,0 |
41. |
Трава термопсиса |
Б |
Внутрь |
0,1 |
0,3 |
42. |
Фенобарбитал |
Сильнодейст-вующее |
Внутрь |
0,2 |
0,5 |
43. |
Хлоралгидрат |
Б |
Внутрь и в клизме |
2,0 |
6,0 |
44. |
Эуфиллин |
В |
Внутрь |
0,5 |
1,5 |
45. |
Этилморфина гидрохлорид |
Нарк. |
Внутрь |
0,03 |
0,1 |
46. |
Экстракт красавки густой |
Б |
Внутрь |
0,05 |
0,15 |
47. |
Экстракт красавки сухой 1:2 |
Б |
Внутрь |
0,1 |
0,3 |
48. |
Эфедрина гидрохлорид |
Сп. IV Прекурсоров |
Внутрь |
0,05 |
0,15 |
Высшие дозы, указанные в таблице 7, рассчитаны на больных в возрасте от 18 до 60 лет. Больным старше 60 лет лекарственные средства могут быть назначены в дозе для взрослого, 3/4 или 1/2 от обычной дозы в зависимости от состояния организма, пола, массы тела, сопутствующих заболеваний и т.п.
Более тщательно следует дозировать лекарственные средства детям, учитывая особенности детского организма, возраст, массу тела, повышенную чувствительность детей к некоторым лекарственным средствам.
В ГФ и рецептурных справочниках приводятся дозы лекарственных средств в зависимости от возраста ребенка. Если данные отсутствуют, то ориентировочно дозы можно рассчитать, пользуясь данными, представленными в таблице 8.
Таблица 9