- •1. 1. Лікарські препарати, що впливають на функцію холінергічних нервів
- •Засоби, що впливають на еферентну іннервацію.
- •Еферентна іннервація (схема).
- •Холінотропні засоби
- •Ефекти ацетилхоліну
- •Холінергічні агоністи (холіноміметики).
- •Холіноблокатори (холінонегативні засоби).
- •Антидеполяризуючі міорелаксанти.
- •Деполяризуючі міорелаксанти.
Деполяризуючі міорелаксанти.
Основним представником є суксаметоній (дитилін).
ДИТИЛІН (Dithylin)
міжнародна назва: суксаметоній Suxamethonium;
Форма випуску. Розчин для ін’єкцій.
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Деполяризуючий міорелаксант короткої дії. Викликає блокаду нервово-м’язового збудження та розслаблення скелетних м’язів. Після введення препарату міорелаксація настає в такій послідовності: м’язи пальців рук, очей, ніг, шиї, спини, потім міжреберні м’язи та діафрагма. Справляє швидку та нетривалу дію, не кумулюється в організмі. Короткий латентний період і подальше повне відновлення тонусу м’язів дає змогу створити підконтрольну релаксацію скелетних м’язів. Дія дитиліну розвивається безпосередньо після введення, приблизно через 2-3 хв після ін’єкції розслаблення скелетних м’язів досягає максимуму та зберігається близько 3 хв. Приблизно через 5 хв після ін’єкції міорелаксація припиняється.
Показання для застосування. Дитилін застосовують як міорелаксант короткої дії в умовах наркозу та штучної вентиляції легенів для інтубації трахеї, для виконання бронхоскопії та інших ендоскопічних процедур, для репозиції кісткових уламків та вправлення вивихів. Крім того, Дитилін застосовують для усунення судом при отруєнні стрихніном при короткочасних хірургічних втручаннях, які потребують міорелаксації.
Спосіб застосування та дози. Введення Дитиліну допускається лише за наявності всіх умов для проведення штучного дихання або після переведення хворого на кероване дихання.Дитилін вводять внутрішньовенно.
Побічна дія. Можливі порушення збудливості та провідності міокарда, іноді – артеріальна гіпертензія, брадикардія, асистолія, міалгії (особливо в м’язах грудної клітки та живота), підвищення внутрішньоочного тиску, порушення функції печінки, гіперглікемія, анафілактичний шок, колапс, при передозуванні - короткочасна зупинка дихання.
Протипоказання. Застосування Дитиліну протипоказано немовлятам, дорослим при глаукомі, печінковій недостатності, проникаючих травмах очей, при вираженій анемії, тотальних опіках та ранах, при одночасному введенні препаратів крові, підвищеній чутливості до суксаметонію.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі не вище 5 ºС ( заморожування не допускається). Термін придатності – 1,5 року.
